Анальна тріщина - причини, симптоми, лікування

Огляд

Анальна тріщина - це поріз або тріщина шкіри, розташована від заднього проходу до анального каналу.

Тріщини є загальним станом і викликають 6-15% відвідувань гастроентеролога. Їх можна зустріти як у чоловіків, так і у жінок, незалежно від віку.

Викликає біль, часто сильний, під час кишкового транзиту. Анальна тріщина - найчастіша причина ректальних кровотеч у дитячому віці.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

причини

Анальні тріщини викликані ураженням анального каналу. Причиною цих травм може бути:

- стійкий стілець, що розширює анальний канал;
- запор;
- повторна діарея;
- народження;
- введення сторонніх тіл в анальну область або анальний секс.

Однак, оскільки у багатьох людей, які мають запор або діарею, анальних тріщин немає, експерти вважають, що існують і інші причини анальних тріщин. У деяких людей можна виявити надмірне напруження двох м'язових кілець (сфінктерів), які контролюють задній прохід.

Зовнішній анальний сфінктер контролюється свідомо, але внутрішній анальний сфінктер не може бути контрольований. Цей м’яз весь час залишається під тиском або напругою. Тріщина може розвинутися, якщо напруга внутрішнього сфінктера в стані спокою занадто збільшується, що спричиняє спазми та зменшує приплив крові до заднього проходу.

У деяких випадках анальна тріщина може бути спричинена хворобою Крона, яка викликає кров’янисту діарею, біль у животі, лихоманку, втрату ваги та тріщини або перианальні нориці.

симптоми

Ознаки та симптоми анальної тріщини включають:

- сильний біль під час кишкового транзиту;

- біль після дефекації, яка може зберігатися до декількох годин;

- наявність яскраво-червоної крові в калі або на туалетному папері після видалення стільця;

- свербіж або подразнення навколо заднього проходу.

Зверніться до свого лікаря, якщо під час випорожнення ви відчуваєте біль або якщо після стільця або навіть у вмісті стільця на туалетному папері є кров.

Лікування

Метою лікування є зменшення тиску на анальний канал, уникнення дискомфорту та кровотечі через м’який стілець. Спочатку спробують консервативне лікування, яке включатиме:

- профілактика запорів за допомогою проносних препаратів, збільшення споживання рідини та уникання продуктів, що містять кофеїн та дієтичні зміни (збільшення споживання їжі з високим вмістом клітковини та харчових добавок);

- теплі сидячі ванни по 10-20 хвилин кілька разів на день, щоб стимулювати розслаблення анальних м’язів;

- щадне очищення аноректальної зони;

- використання мазей для змащування аноректальної зони.

Якщо бажаних результатів після цих процедур не вдається отримати, а тріщини анального відділу зберігаються або з’являються знову, можна спробувати інші заходи, включаючи:

- використання супозиторіїв, пінок, кремів, що містять гідрокортизон, для зменшення запалення;

- застосування кремів і мазей, що роблять загоювання тріщини, міорелаксантів для анальних м’язів, мазі з анестетиком для зменшення болю (особливо, коли біль заважає дефекації), нітрогліцерину або кремів, що містять блокатори кальцієвих каналів для розслаблення анальних м’язів і для збільшення місцевого кровотоку для стимулювання загоєння);

- ін’єкція ботулотоксину типу А в анальний сфінктер. Інфекція тимчасово паралізує м’язи анального сфінктера, знімає біль і сприяє загоєнню.

---