Анатомія глотки та фізіологія
Пазухи, носова і ротова порожнина - перетин
Відносини глотки
Бічні співвідношення
Наступні звіти
Попередні звіти
Раніше стінка глотки відповідає зверху вниз задньому отвору носові ямки, заднє отвір сама порожнина рота і задньої стінки гортані.
Анатомія глотки
Глотка - це фіброзно-м’язова протока довжиною близько 12 см, напівкругла в перерізі, з вертикальним розташуванням, спереду шийного відділу хребта і ззаду носових ямок, ротової порожнини та гортані. Верхній зів вводиться на кісткові структури, що входять у конфігурацію основи черепної коробки, описуючи трапецієподібну вставку, з великим підставою між шипами клиноподібної кістки, що перетинає горловий горбок на базальній частині потиличної кістки і малому підставі між крилоподібними відростками. Нижній зів продовжується стравоходом у нижнього краю кригоподібного хряща, що відповідає тілу хребця С6.
Будучи трубчастим органом, глотка описується 2 поверхнями, зовнішніми (exofaringe) та інтер’єр (endofaringe).
Зовнішня поверхня має скелетні м’язи, вкриті фаскою букофарингею.
Ротоглоткова стрічка воно продовжується від м’яза-букцинатора. Ззаду між цією і передхребцевою фасцією розміщений ретрофарингеальний простір, в якому, трохи перевершуючи роздвоєння сонної артерії, ретрофарингеальний лімфатичний вузол разом з іншими меншими лімфатичними вузлами, що відповідають за дренування більшості лімфатичних судин глотки.
М’язи глотки організовані у 2 групи залежно від орієнтації м’язових волокон щодо стінки глотки. Таким чином, визначаються м’язи-звужувачі з волокнами, орієнтованими по колу, і поздовжні м’язи з вертикально орієнтованими волокнами.
Внутрішня поверхня поділяється на три поверхи зверху вниз залежно від основних зв'язків, з якими вона з'єднується, або від положення: носоглотка (епіфаринкс або носоглотка), ротоглотка (мезофаринкс або буккофаринкс) та гортань (гіпофаринкс).
носоглотка
ротоглотки
Laringofaringele
Це останній сегмент, який продовжує ротоглотку від верхнього краю надгортанника до рівня крикоподібного хряща гортані.
Передня стінка гортаноглотки має отвір гортані, гортанна добавка. Нижче передня стінка продовжує взаємозв'язок із задньою стінкою гортані.
Гортаноглотка має конусоподібну форму, з верхньою основою, звужується до рівня крикоподібного хряща, звідки вона продовжується до стравоходу. На цьому рівні гортаноглотка поширюється на бічні сторони гортані, медіально відокремлюючись аріепіглотичними складками, а збоку щитоподібним хрящем і гіпотиреоїдною мембраною, утворюючи таким чином синус, який називається грушоподібне поглиблення.
Слизова оболонка гортані це травного типу, з неороговілим багатошаровим плоским епітелієм.
Васкуляризація глотки
Кровопостачання глотки досягається за допомогою різних джерел, залежно від анатомічного розташування.
Артерії, що зрошують верхні відділи глотки, беруться звідти зовнішня сонна артерія і включають висхідну глоткову артерію, висхідну та низхідну піднебінні та мигдалеві гілки лицьової артерії та численні гілки верхньощелепної та мовної артерій.
Артерії, що зрошують нижні відділи глотки, включають глоткові гілки глотки нижня щитовидна артерія, що походить від тиреоцервікального стовбура підключичної артерії.
Формуються вени глотки венозне сплетення глотки, дренується переважно в крилоподібному венозному сплетенні на рівні підскроневої ямки і нижче в лицьовій та внутрішній яремній венах.
Лімфатичні судини навколо глотки стікають ретрофарингеальні ганглії, між носоглоткою і шийним відділом хребта, паратрахеальний і інфрахіоідієні.
Формуються мигдалини Лімфатичне коло Вальдеєра, і лімфа на їхньому рівні стікає в югулодигастральні вузлики, в області, де лицьова вена впадає у внутрішню яремну вену, поступаючись задньому животу двочеревного м’яза.
Первазальна іннервація
Фізіологія глотки
Ковтання - глотковий час
Функція дихання
Імунологічна функція глотки забезпечується
Перифарингеальне коло Вельдеєра, що складається з лімфоїдної тканини, зібраної у вигляді мигдаликів (глоткової, піднебінної, трубної та язичної), закріплених на різних рівнях глотки, і головним чином відповідає за боротьбу з патогенами, досягнутими на цьому рівні в шлунково-кишковому тракті або дихальних шляхах. Таким чином, мигдалини модифікують склад лімфи, додаючи фібриноген та протеолітичні діастази та втручаючись у кровотворення, виробляючи білі кров’яні клітини.
При фонації глотка бере участь у модулюванні звуків, що видаються голосовими зв’язками шляхом застосування вокальний тембр. Він також забезпечує вентиляцію середнього вуха через глоткову трубку та втручається в деякі рефлекси, такі як чхання, кашель або блювота.
Патологія глотки. Супутні ознаки та симптоми
Запалення глотки
Пухлини в глотці
Оцінка та діагностика
Залежно від симптомів, що проявляються на рівні глотки, для отримання остаточного діагнозу можуть проводитися різні обстеження глотки.
- Передня або задня риноскопія;
- Носоглотковий кашель;
- Пряма або інструментальна пальпація;
- Епіфарингоскопія;
- Пряма або непряма гіпофарингоскопія;
- Рентгенівські промені;
- томографія;
- Бактеріологічне дослідження;
- Аналіз крові, аналіз крові.
- Біопсія.