Анатомія і фізіологія адреналіну

Адреналін є гормоном, що виробляється наднирники або дехто нейрони з боку центральної нервової системи, що викликає реакцію "бій або втеча" на стресову ситуацію. [1], [2]

Виробництво та випуск

Здебільшого адреналін виділяється медулярна частина наднирника. Наднирник - парний орган, розташований у верхньому полюсі кожної нирки. Складається з двох регіонів: коркового та медулярного. Кора надниркових залоз виділяє три типи гормонів:

кортизол (бере участь у контролі виробництва глюкози та деградації м’язового білка);
мінералокортикоїди (з роллю в контролі артеріального тиску) і
статеві гормони (бере участь у розвитку статевих органів, розвитку жіночих та чоловічих характерів та розвитку сексуальної поведінки).

Клітини хромафіну з довгастого мозку виділених надниркових залоз адреналін та норадреналін. Ця область багато іннервується (множинні волокна нервової системи), вважаючись продовженням симпатичної нервової системи.

Синтез адреналіну Він складається з декількох стадій, але в основі його утворення лежить амінокислота тирозин. З цього під впливом ферменту, який називається тирозингідроксилаза, утвориться сполука, яка називається L-DOPA. Він пройде процес декарбоксилювання, що призведе до дофаміну. Далі дофамін буде дегідроксильований, спричиняючи утворення норадреналіну. Згодом норадреналін буде метилювати і утворювати адреналін.

Потрапляючи в кровообіг, адреналін погано зв’язується з білками плазми (альбумін) і через них буде транспортуватися до органів-мішеней. Згодом це буде пов’язано з специфічні адренергічні рецептори з клітин цих органів і призведе до таких самих ефектів, як безпосередня симпатична стимуляція.

Синтез адреналіну відбувається, коли його внутрішньоклітинна концентрація знижується. Таким чином, він виділяється у відповідь на: гіпотонію, гіпоксію, вплив холоду, інтенсивні фізичні навантаження, біль, емоційні розлади. [1], [2], [3]

Ролі та ефекти

Як уже зазначалося, рецептори адреналіну знаходяться на поверхні клітин. Існує кілька типів рецепторів, і з цієї причини дії адреналіну є складними. Таким чином, відомі два основні класи адренергічних рецепторів: альфа та бета.

Наскрізь стимуляція альфа-рецепторів відбувається:

звуження судин;
зниження секреції інсуліну;
виділення поту;
pilorecţie;
стимуляція печінкового та м’язового глікогенолізу із збільшенням кількості глюкози в крові.

Стимуляція бета-рецепторів визначить:

розширення судин;
стимулююча секрецію інсуліну;
підвищена скоротливість міокарда;
розслаблення гладкої мускулатури травного тракту;
бронходільтаж;
посилений ліполіз.

Таким чином, можна констатувати, що серед фізіологічних ефектів адреналін, Найбільш важливим складаються з:

бронходилатація;
звуження судин (кров перенаправляється в мозок, серце, легені);
зменшення хворобливих відчуттів;
збільшення як фізичної працездатності, так і м’язової сили, а також покращення тривалості уваги;
виділення глюкози для використання як джерело енергії;
стимуляція ліполізу (жирні кислоти є джерелами енергії в багатьох тканинах і використовуються для збереження низьких запасів глюкози);
глікогеноліз на рівні скелетних м’язів (розпад глікогену на глюкозу та використання його як джерела енергії);
розширення зіниць, особливо корисне в умовах недостатнього освітлення, для поліпшення гостроти зору;
гальмування деяких несуттєвих процесів у реакції на бій або політ, таких як секреція та рухливість травного тракту.

Після зняття стресової події рівень адреналіну в крові може залишатися підвищеним протягом ще одну годину. Його можна звільнити навіть тоді, коли немає безпосередньої небезпеки, але в цій ситуації він супроводжується: запамороченням, відчуттям порожньої голови, змінами зорового сприйняття. Робиться тривала адренергічна реакція шкідливі для організму, що призводить до порушення нормальної роботи серця, безсоння та постійного напруження. [1], [3], [4], [5]

Фармакологічне використання

Ін'єкція адреналіну (адреналіну) застосовується, зокрема, у разі вироблення алергічні реакції спричинені: укусами комах, певними видами їжі, наркотиками чи іншими причинами. Він також може застосовуватися у разі зупинки серця, розширення судин після шоку, сильної бронхоконстрикції та як спазмолітик при астмі. Клас, до якого він належить, називається альфа- і бета-адренергічні агоністи (симпатоміметичні засоби). Він діє, розслабляючи гладкі м’язи дихальних шляхів (бронхів) і звужуючи судини, тим самим зберігаючи природний вплив цього гормону.

Його можна вводити підшкірна (під шкірою) або в м’язи стегна. Якщо введення вибрано на рівні м’язів стегна, ін’єкція буде зроблена в передньо-латеральну частину. У крайньому випадку його можна вводити через одяг. Уникайте введення в інших районах, крім тих, для яких воно призначене. Він буде використовуватися на перші ознаки серйозної алергічної реакції. Його слід застосовувати за призначенням лікаря та протягом терміну придатності. Хоча це полегшує симптоми анафілактичного шоку, не доповнює лікування що використовувати в таких випадках.

Перед використанням треба врахувати:

все можливе алергічна реакція адреналін або будь-яка складова ін’єкції, однак через те, що анафілактичний шок є потенційно смертельною ситуацією для пацієнта, існування алергії на будь-який з його компонентів можна не помітити;
слід зазначити, чи є особа перебуває на лікуванні з: антидепресантами (амітриптилін, амоксепін, кломіпрамін, дезиміпрамін, доксепін, іміпрамін, міртазапін, нортриптилін, тиміпрамін); антигістамінні препарати (хлорфенірамін, димедрол); бета-блокатор (пропранолол); дигоксин; діуретики; похідні оману: дигідроерготамін, ерготамін, ергоновін, метилергоновін, метисергід, левотироксин; антиаритмічні засоби: хінідин; інгібітори моноаміноксидази: ізокарбоксазид, фенелзин, селегілін, транилципромін (навіть якщо їх припинено за 2 тижні до цього);
існування деяких проблеми зі здоров'ям такі як: біль у грудях, нерегулярне серцебиття, високий кров'яний тиск, інші захворювання серця, діабет, гіпертиреоз, депресія або інші психічні захворювання, хвороба Паркінсона.
завдання або намір завагітніти.

потенціал побічні ефекти представлені: нудотою, блювотою, пітливістю, запамороченням, нервозністю, занепокоєнням, неспокоєм, слабкістю, блідістю, головним болем, неконтрольованими рухами певних частин тіла. У разі передозування необхідно терміново зателефонувати до служби 112. [6], [7]

Патологічне збільшення секреції адреналіну

Серед пухлин, що пов'язані зі збільшенням секреції катехоламінів, варто зазначити феохромоцитома. Це пухлина з початковою точкою в хромафінових клітинах у довгастому мозку надниркових залоз, що викликає появу гіпертонія. Частота захворювання низька, враховуючи, що нею страждають лише 0,05-0,2% пацієнтів з діагнозом гіпертонія. Симптомами є: епізодична гіпертензія; відсутність реакції на лікування високого кров’яного тиску; гіпертонічний епізод з початком під час операції або анестезії; головний біль; пітливість, серцебиття та почастішання серцебиття. Діагноз буде поставлений після клінічного обстеження, візуалізаційних досліджень та лабораторних досліджень. Лікування є хірургічним і передбачає висічення адреналіносекретуючої пухлини. [1], [5]