Анатомія та фізіологія пролактину

пролактин, також відомий як лютеотропний гормон, відповідає за вироблення грудного молока після народження, під час годування груддю. Цей гормон є важливою ланкою складної системи, яка починається в головному мозку і включає кілька органів та гормонів, що дозволяють годувати грудьми.

анатомія

Хто виробляє пролактин?

Пролактин виділяється і виділяється в ланцюзі, елементи якого взаємодіють один на одного і в який також втручається потреба дитини в молоці. Пролактин виробляється на рівні гіпофіз від лактотрофні клітини. Під дією цього гормону альвеолярні клітини з грудей починають виробляти молоко. Грудне вигодовування діє на рецептори молочних залоз, які передають мозку потребу в продовженні секреції молока. Смоктання грудей дитини стимулює гіпоталамус виробляти окситоцин, гормон, який, крім усього іншого, забезпечує проходження молока з секреторних залоз через галактофорові канали до соска, завдяки чому дитина може легко його всмоктувати. Смоктання змушує гіпофіз виробляти ще більше молока, тоді як у випадку з жінкою, яка народила дитину і не годує грудьми, рівень пролактину нормалізується. (1), (2)

Два інші важливі гормони беруть участь у секреції та вивільненні пролактину: дофамін та естроген, обидва з яких виконують регуляторну роль. дофамін пригнічує вироблення пролактину, тоді як пролактин стимулює вивільнення дофаміну, створюючи тим самим цикл зворотного зв'язку. З іншого боку естроген стимулює секрецію пролактину в гіпофізі.

Пролактин також виробляється в інших органах та ділянках тіла: матці, мозку, простаті, шкірі, імунних клітинах, жировій тканині. Матка виробляє пролактин під час вагітності, а імунні клітини також виробляють його при стимуляції. (3)

Рівень пролактину змінюється протягом дня (наприклад, він значно вищий під час сну та відразу після пробудження) і на нього можуть впливати певні фактори: інтенсивні фізичні навантаження та емоційний стрес підвищують рівень пролактину, а також ліки. які мають високий вміст естрогену або які інгібують дофамін. (2), (4)

Роль і значення пролактину

Пролактин виробляється в невеликих кількостях в організмі чоловіків і жінок, які не вагітні, але максимальна кількість цього гормону зустрічається у вагітних жінок і тих, хто народив, їх рівень пролактину в 10-20 разів вищий, ніж у звичайним способом. Основна роль цього гормону у вагітних і тих, хто народжував стимуляція та підтримка лактації. Під час вагітності молочні залози ростуть під стимуляцією пролактину, а альвеолярні клітини та тканини молочної залози готові зберігати молоко. Під час вагітності вироблення молока не відбувається через дію гормонів естрогену та прогестерону. Однак їх рівень знижується після народження, що залишає вільною дію пролактину, який стимулює груди виробляти молоко. (2)

Також називається пролактин материнський гормон, завдяки заспокійливому ефекту, який він надає матерям, що годують груддю, та пропаганді материнського інстинкту та поведінки. З іншого боку, дія пролактину на наднирники може іноді призводити до появи небажаного волосся на тілі. (5)

Окрім головної ролі, пов’язаної з лактацією, нещодавні дослідження пролактину показали, що він впливає на інші функції, такі як: розмноження, обмін речовин, регуляція імунної системи, поведінка. З точки зору розмноження, пролактин дуже важливий для фертильності, оскільки він виконує інгібуючу роль для ФСГ і ГнРГ. Коли жінка годує груддю, у неї набагато менший шанс завагітніти, оскільки рівень пролактину дуже високий, що пригнічує секрецію ФСГ і, отже, овуляцію. Що стосується інших ролей, дослідження все ще перебувають у зародковому стані, тож механізми, за допомогою яких пролактин до них сприяє, ще не до кінця вивчені. Але відкриття численних рецепторів пролактину в організмі змушує фахівців вважати, що функції та наслідки цього гормону набагато більші, ніж вважалося спочатку. (3), (6)

Навіть чоловіки точно не знають, яку роль відіграє пролактин, проте вважається, що це міра сексуального задоволення як для чоловіків, так і для жінок. (7)

Щодо пролактину у чоловіків, результати досліджень суперечливі. Спочатку вважалося, що підвищений рівень пролактину відповідає за зниження статевого потягу та можливу еректильну дисфункцію. Однак останні дослідження прийшли до висновку, що, навпаки, низький рівень пролактину пов’язаний з цими розладами і що насправді пролактин був би корисним у таких ситуаціях. (8)

У дослідженні, в якому брали участь близько 3000 європейських чоловіків у віці від 40 до 79 років, було оцінено кілька показників: рівень тестостерону та пролактину, маса тіла, рівень холестерину та цукру в крові. Їх також запитали про вживання алкоголю, куріння, загальний стан здоров’я та статеве життя. Результати показали, що існує кореляція між низьким рівнем пролактину та низькою якістю статевого життя (з точки зору статевого функціонування та здатності досягати оргазму). (8)

Які дисбаланси може спричинити пролактин?

Можуть виникати аномальні рівні пролактину в крові, хоча частіше перевищують нормальний рівень, а рідше бувають нижче межі. В обох випадках можуть бути певні стани або розлади, які стають помітними через ці коливання.

Гіперсекреція пролактину зустрічається при такому стані гіперпролактинемія, причинами яких може бути вагітність, певні препарати, що знижують дію дофаміну або які мають високий вміст естрогену, розлади щитовидної залози або неракові пухлини в гіпофізі. Надмірна секреція пролактину часто призводить до порушення менструального циклу, відсутності менструацій (аменорея) або дисбалансу у виробництві молока (галакторея), а головне, це є причиною безпліддя у жінок, оскільки пригнічує вивільнення гормону GnRh, що в свою чергу є важливим для виробництва ФСГ та ЛГ. Іншими симптомами, пов’язаними з цим розладом, можуть бути головний біль або порушення зору, якщо воно тисне на зоровий нерв. (1), (2)

Високий рівень пролактину також може бути показником раку яєчників, гіпотиреозу, хвороб нирок, цирозу, нервових розладів. У цих випадках високий рівень пролактину є симптомом і не причина для цих умов.

Здається, сам пролактин (на нормальному рівні) може негативно впливати на організм. Наприклад, з точки зору ролі на обмін речовин, група дослідників у Швеції в 2009 році продемонструвала, що пролактин зменшує здатність жирової тканини зберігати цукор і жир, які в кінцевому підсумку зберігаються в крові, що збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Крім того, пролактин впливає на здатність організму метаболізувати жир. (9)

Занадто низький рівень пролактину в крові зустрічається рідше, так називається такий стан гіпопролактинемія. Основною причиною є неефективне функціонування гіпофіза і призводить до зменшення вироблення молока під час годування груддю. Вважається, що інші пов'язані з цим проблеми пов'язані зі зниженням імунітету до інфекцій. (4)

Пролактин також відіграє важливу роль у зростанні та розвитку плаценти. Недостатній рівень пролактину у вагітних жінок пов’язаний з гестозом та відшаруванням плаценти замість розвитку. (5)

У жінок, які годують груддю недостатній рівень пролактину, може негативно вплинути на вироблення молока, необхідного для годування дитини. (3)