Андропауза робить, що користь від тестостерону перевищує ризик
Оновлено 23.02.2017 | 08:48 - опубліковано 22/02/2017 | 15:53
Чотири клінічні дослідження добавок тестостерону у чоловіків похилого віку показали неоднозначні результати, не зумівши визначити, чи переваги цього суперечливого чоловічого гормону переважають серцево-судинні ризики.
Опубліковані 21 лютого в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA), чотири клінічні випробування оцінювали вплив тестостерону, що вводиться у вигляді гелю, у чоловіків старше 65 років. У цьому дослідженні брали участь 788 учасників, рівень тестостерону яких був нижчим за норму, протягом одного року - у дванадцяти місцях в США.
У цих дослідженнях дослідники виявили поліпшення щільності кісткової тканини та здоров'я кісток у чоловіків, які отримували гель з тестостероном. У людей з незрозумілою анемією прийом тестостерону також корелює зі збільшенням вмісту заліза в крові. Навпаки, здається, споживання гормонів не покращило проблеми з пам’яттю чи пізнанням.
Але позитивні ознаки, очевидно, мають зворотний бік. Дослідники справді спостерігали тривожні ознаки посилення серцево-судинних проблем із збільшенням атероматозних бляшок в артеріях на 20%. Дані, що підтверджують стан попередніх знань - у 2015 році Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) посилила попередження про підвищену небезпеку для серця за допомогою таких методів лікування.
"Найсильніші вказівки на ефективність терапії тестостероном стосуються статевих функцій", - вказує доктор Томас Гілл з Фонду Хумана, головний автор цієї роботи. Хоча результати клінічного випробування щодо серцево-судинного аспекту викликають занепокоєння, все-таки необхідне більш масштабне дослідження протягом більш тривалого періоду, говорить він.
Більш чітко радити щодо серцево-судинних ризиків
У сукупності ці результати "істотно не змінюють несприятливого балансу між безпекою та перевагами лікування тестостероном" для чоловіків старшого віку, підсумовує д-р Девід Хендельсман з Університету Сіднея в Австралії, також в редакційній статті, опублікованій у JAMA. "Занадто низький рівень тестостерону внаслідок ожиріння" та інші проблеми зі здоров'ям, пов'язані зі старінням, "краще лікувати за допомогою заходів, спрямованих на модифікацію способу життя", - додає він, коментуючи також посилені попередження щодо серцево-судинних ризиків на коробках з добавками тестостерону.
В іншій редакційній статті д-р Ерік Орволл, професор медицини в Орегонському університеті здоров'я і наук, вважає, що "на цьому етапі клініцисти та їх пацієнти повинні бути в курсі того, що серцево-судинні ризики та переваги для лікування тестостерону не були адекватно виміряні".