Анджеліна Джолі планує другу процедуру скринінгу на рак. Коли хірургія яєчників має сенс?
.Близько року тому голлівудській зірці Анджеліні Джолі (38) видалили обидві груди в якості запобіжного заходу через страх раку. Тоді, за словами актриси, її лікарі підрахували 87-відсотковий ризик раку молочної залози. Причина: він несе ген BRCA1, що значно збільшує ризик раку молочної залози та яєчників.
Зараз актриса та мати шести дітей хоче вдруге лягти на операційний стіл. Її яєчники слід видалити, оскільки існує 50 відсотків шансів, що у неї розвинеться рак яєчників (рак яєчників). У 2007 році її мати Маршелін Бертран († 56) померла від цього типу раку.
Але профілактична операція бажана і необхідна?
"Так", - говорить професор Ахім Роді, директор клініки гінекології та акушерства університетської клініки Шлезвіг Гольштейн.
"Якщо, як і у випадку з Анджеліною Джолі, доведено генетичні зміни, то видалення яєчників є розумним".
І якщо у мене немає цього генетичного дефекту?
Тоді це залежить від того, як часто члени близьких сімей страждають на рак яєчників. Наприклад, якщо мати та сестра, тобто родичі першого ступеня, хворі, доцільна хірургічна операція.
Ризик раку яєчників значно нижчий, ніж у жінок, які мають генетичний дефект, але все ще становить 10 відсотків.
Чи не вдається виявити рак яєчників також за допомогою ретельного скринінгу?
Професор Роді: «Цю форму раку важко виявити на ранній стадії, коли вона все ще виліковна. Навіть після того, як хвороба вже спалахнула, у крові часто немає ознак.
Підвищені онкомаркери, як це може траплятися при інших видах раку, часто не є ранньою попереджувальною ознакою. Зміни органу також рідко виявляються під час ультразвукових досліджень живота (сонографія).
Ми можемо діагностувати рак яєчників дуже пізно у трьох чвертей пацієнтів. Тоді широкі операції та хіміотерапія, як правило, неминучі "
Фонове захворювання яєчників
Від кісти до раку: 13 найбільших загроз для яєчників
Рак яєчників Ризик вже в генах?
Рак яєчників Коли медична страхова компанія платить за генетичний тест?
Після процедури залишається ризик?
Ризик раку внизу живота знижується на 90 відсотків після операції. "Однак, як і раніше залишається залишковий ризик розвитку раку очеревини", - говорить професор Роді: "Хоча це рідко, захворювання дуже схоже на рак яєчників".
Як операція впливає на організм?
Професор Роді: «Молоді жінки без яєчників негайно переходять у менопаузу. Найважливіший наслідок: зацікавлені жінки більше не можуть мати дітей (виняток: якщо до процедури заморожували яйцеклітини для штучного запліднення).
Тому планування сім’ї слід завершити заздалегідь. Крім того, спостерігаються типові симптоми менопаузи, такі як припливи, пітливість, перепади настрою та підвищений ризик остеопорозу ".
Чи можна розглянути ці скарги?
«Так, гормональні препарати можуть збалансувати функцію яєчників. Жіночий статевий гормон естрадіол (естроген) і гормон жовтого тіла (прогестерон) штучно надходять в організм за допомогою таблеток або пластирів.
Ці гормони важливі для того, щоб верхній шар клітин в слизовій оболонці матки міг регулярно оновлюватися навіть без менструації. Якщо матка відсутня, потрібно поставляти лише естроген », - говорить професор Роді.
Що відбувається під час операції?
Два яєчники праворуч і ліворуч від матки видаляють максимум через три невеликі розрізи черевної стінки (лапароскопія). Яєчники мають довжину приблизно два-два з половиною сантиметри і ширину 1,5 сантиметра.
Які ризики?
Процедура дуже безпечна. Існують лише загальні хірургічні ризики, такі як інфекція рани або анестезія.
Як часто у жінок розвивається рак яєчників?
Щороку близько 6500 жінок хворіють на рак яєчників у всій країні. Якщо генетичного характеру немає, пухлина зазвичай виникає у віці від 60 до 70 років.
Однак, якщо є генетичний дефект, хвороба може спалахнути задовго до 40 років.
П’ять-десять відсотків усіх нових випадків раку молочної залози (70 000 на рік) можна простежити до дефекту в генах BRCA1 та BRCA2. У цих випадках також значно збільшується ризик розвитку раку яєчників.
Як я можу розпізнати рак яєчників?
Професор Роді: «Помітні симптоми проявляються лише на пізній стадії захворювання.
► Кількість живота часто збільшується, оскільки пухлини низу живота часто виявляють затримку води в животі.
► Багато пацієнтів скаржаться на діарею та/або запор, оскільки кишечник не може нормально працювати через тиск карциноми (проліферація клітин).
► Це також може призвести до слабкості, задишки та анемії ".