Анджеліна Джолі Так працює мастектомія - DER SPIEGEL
Груди: ампутуйте та реконструюйте, якщо існує високий ризик раку
Фото: SPIEGEL ONLINE
Хоча жінки, постраждалі від раку молочної залози, намагаються оперувати таким чином, щоб молочну залозу можна було зберегти або відновити менш дорогими засобами, профілактична ампутація обох молочних залоз передбачає так звану мастектомію або аблаціо-ссавців з самого початку: груди повністю видалені.
Як працює мастектомія?
Операція проводиться під загальним наркозом. Оперуючий гінеколог видаляє все залозисте тіло молочної залози, в якій може розвинутися пухлина. Сосок і шкіру, що покриває залозисте тіло, також можна зберегти або видалити. Залишковий ризик пухлини після мастектомії залежить від того, наскільки добре видалена вся залозиста тканина. Тому рекомендується залишати шкіру якомога тоншою, якщо її потрібно зберегти.
Експерти досі дискутують, чи можна зберегти сосок та ареолу чи їх у будь-якому випадку слід видалити. Досі немає чітких результатів щодо того, чи можна достатньо знизити ризик пухлини за допомогою мастектомії, навіть якщо сосок збережений. Ні в якому разі мастектомія не пропонує 100% захисту від розвитку раку молочної залози.
Як працює збільшення грудей?
Молочну залозу можна або реконструювати в тій самій операції, або в подальших процедурах під оновленим загальним наркозом. Який кращий вибір для постраждалої жінки може вирішити лише спільно з лікуючим лікарем. Дуже важливо, щоб бажана реконструкція молочної залози не заважала реальній меті мастектомії, а саме видаляти ризиковані тканини.
Для реконструкції грудей можна використовувати як силіконові імплантати, так і власні тканини організму. За допомогою силіконової гелевої подушки привабливий результат можна досягти швидше, а експлуатація також технічно простіша. Хірург може встановити силіконовий імплантат перед або за грудним м’язом. Однак у варіанті лікарі вводять в організм чужорідний матеріал, який реагує на нього: у природній реакції він інкапсулює силіконовий імплантат у сполучнотканинну оболонку. Ця оболонка може пізніше затвердіти і призвести до болю та втягування шкіри, що в гіршому випадку може зажадати іншої операції. Силіконові імплантати також можуть виглядати неприродно, і їх часто сприймають як сторонні тіла.
Анджеліна Джолі: Боротьба з ризиком раку
Без екзогенного матеріалу молочну залозу можна реконструювати за допомогою так званих трансплантатів клаптя або клаптів. Для цього хірурги використовують частини м’язів, наприклад, спини або живота пацієнта, і наповнюють ними грудну клітку. Операції вимогливі і повинні виконуватися досвідченими хірургами.
Як видаляють яєчники?
Після завершення планування сім’ї жінкам зі спадковим підвищеним ризиком раку молочної залози також рекомендується видалити яєчники. Ця процедура також проводиться під загальним наркозом. Або яєчники можна видалити відкритими, тобто через розріз черевної стінки, або - тепер набагато частіше - як частину малоінвазивної процедури. Хірурги роблять лише три невеликі надрізи на черевній стінці, через які просовують інструменти та камеру. Оскільки яєчники також виробляють гормони, жінка не тільки стерильна після їх видалення, але й може потерпіти дискомфорт від зміни гормонального балансу.
Який ризик пов’язаний з операціями?
Як і будь-яка операція, мастектомія, реконструкція та видалення яєчників пов’язані з ризиками. Процедури необхідно проводити під загальним наркозом. Наркоз та хірургічне втручання можуть призвести до кровотеч, інфекцій, порушень загоєння ран, крововтрати, навантаження на серце та кровообіг та пошкодження нервів або м'язів. Техніка реконструкції молочної залози добре розроблена, але немає гарантій задовільного результату для пацієнтів.
Де можуть постраждалі жінки знайти інформацію?
Допомогу при сімейному раку молочної залози та яєчників пропонує BRCA-Netzwerk e. В., є також додаткова інформація про операції. Німецький центр дослідження раку надає довідкову інформацію про рак молочної залози і, перш за все, спадковість у своїй службі інформації про рак. Якщо у вас є якісь запитання, фахівці Служби інформації про рак також доступні по телефону 0800 - 420 30 40 або доступна електронною поштою. Німецьке онкологічне товариство також пропонує останні новини про рак молочної залози. У німецькій онкологічній допомозі постраждалі можуть знайти список центрів раку молочної залози в Німеччині, які пропонують генетичне консультування.