Анексит (запальне захворювання органів малого тазу); причини, симптоми, лікування

додається, також називається запальним захворюванням органів малого таза - це стан, який найчастіше виникає у сексуально активних жінок після зараження репродуктивної системи.

Зміст:

Загальна інформація

Що додається? Анексит також називають запальним захворюванням малого тазу, будучи запаленням, яке вражає органи малого тазу. Це викликано інфекцією, яка поширюється від піхви через шийку матки до матки і далі, навіть викликаючи запалення яєчників. Цервіцит - це інфекція шийки матки, сальпінгіт - інфекція маткових труб, ендометрит - інфекція матки - вони, як правило, виникають разом, іноді із запаленням яєчників. Якщо тяжка, інфекція може поширитися на яєчники, а потім на очеревину (перитоніт).

До кого це, здається, додається?

Анексит - це запальний процес, який вражає жіночі органи в малому тазу. Це часто і, як правило, вражає молодих жінок (у віці до 45 років). Люди, яким не виповнилося 25 років, є більш схильними до ризику. Зазвичай це відбувається у сексуально активних жінок, які перенесли інфекцію, таку як гонорея або хламідіоз від статевого партнера.

причини

Багато видів бактерій можуть спричинити анексит, але найпоширеніші інфекції гонореї або хламідіозу. Ці бактерії зазвичай набуваються під час незахищеного статевого життя. У 85% випадків інфекцію викликають бактерії, що передаються статевим шляхом. Близько 10-15% жінок з ендоцервікальним N. gonorrhoeae або C. trachomatis розвинуть анексит. Патогени, відповідальні за бактеріальний вагіноз (види Peptostreptococcus, Bacteroides), збудники дихання (Haemophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus) та кишкові збудники (Escherichia coli, Bacteroides fragilis, стрептококи групи B) представляють приблизно 15 випадків у групі B.

Фактори ризику

Певні фактори можуть збільшити ризик анекситу, зокрема:

сексуально активна жінка віком до 25 років;
більше сексуальних партнерів;
незахищений секс;
історія сексуальної анексії або зараження тощо.

Як передається інфекція?

Анексит найчастіше може бути викликаний інфекції, що передаються статевим шляхом, але не тільки. Іноді може розвинутися після аборту або після операції на органах малого тазу або черевної порожнини. Хламідіоз і гонорея - найпоширеніші причини анекситу. Захворювання може виникнути також після кишкової інфекції або порваного апендикса та деяких процедур, включаючи імплантацію внутрішньоматкових пристроїв.

Форми анексії

Гострий анексит

Гострий анексит проявляється с лихоманка, сильний біль у животі, що супроводжується жовтими або кров’янистими вагінальними виділеннями.

Частіше початок анекситу відбувається поступово, менш важко і часто залишається непоміченим, поки хвороба не загостриться.

Хронічний анексит

Хронічний анексит - це наслідок необробленого гострого або підгострого анекситу, або лікування якого не вдалося. Зазвичай це проявляється через тазові болі, важкі і болісні менструальні періоди, біль під час статевого акту (диспареунія) та/або безпліддя.

Додайте симптоми

Часто можуть бути відсутні симптоми або незначні симптоми, які залишаються непоміченими. Однак загалом симптоми анекситу можуть включати:

аномальна вагінальна кровотеча (включаючи кровотечі між менструаціями, кровотечі після статевого акту та сильні менструальні кровотечі);
біль або болючість внизу живота;
біль під час сексу;
біль у спині;
аномальні вагінальні виділення (часто неприємний запах);
біль і печіння при сечовипусканні;
лихоманка, озноб, блювота.

Деякі з цих ознак або симптомів не обов’язково означають наявність у вас апендикса. Це може бути ознакою іншої проблеми зі здоров’ям.

Якщо у вас часті болі в животі, це може бути через синдром подразненого кишечника (IBS), інфекція сечовивідних шляхів (цистит), кіста яєчника, апендицит або навіть запальне захворювання кишечника, таке як виразковий коліт або хвороба Крона. Вагітність є дуже важливою причиною болю в животі, особливо якщо вагітність розвивається не в тому місці, як, наприклад, екстопічна вагітність.

Діагностика

Діагностика починається з фізичного огляду та гінекологічний огляд. Лабораторні дослідження повинні включати тест на вагітність, щоб виключити можливість позаматкової вагітності. Мікроскопію вагінального або цервікального секрету (якщо він присутній) аналізуватимуть разом із тестами на C. trichomatis та N. gonorrhoeae. Також слід розглянути тестування на інші інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як ВІЛ та Treponema pallidum (сифіліс). Також можна провести УЗД малого тазу.

Лікування

Анексит можна лікувати, але наслідки основної інфекції часто зберігаються. Чим пізніше лікується інфекція, тим вищий ризик довготривалих проблем, таких як безпліддя.

антибіотики може бути показаний для зараження як частина додаткового лікування. Можуть бути призначені два або більше антибіотики. Їх можна приймати у вигляді таблеток, ін’єкцій або внутрішньовенно. Госпіталізація може бути рекомендована, якщо діагноз незрозумілий, якщо жінка вагітна, якщо потрібні внутрішньовенні антибіотики або якщо симптоми важкі.

Якщо анексія спричинена інфекцією, що передається статевим шляхом, також необхідне лікування статевих партнерів. Слід уникати статевих контактів до завершення лікування та отримання негативного результату тесту.

Фармацевтичне лікування

Зазвичай анексит передбачає прийом двох різних типів антибіотиків. Зазвичай призначається двотижневий курс антибіотиків.

Лікування антибіотичного анекситу може включати одну з наступних комбінацій:

Цефотетан (2 г внутрішньовенно кожні 12 годин) + доксициклін (100 мг перорально кожні 12 годин);
Цефокситин (2 г внутрішньовенно кожні 6 годин) + доксициклін (100 мг перорально кожні 12 годин);
Кліндаміцин (900 мг внутрішньовенно кожні 8 годин) + гентаміцин (3-5 мг/кг внутрішньовенно один раз на день);
Доксициклін (100 мг перорально двічі на день протягом 2 тижнів) + цефтріаксон 250 мг внутрішньом’язово одна доза.

Рекомендується додавати метронідазол (500 мг перорально двічі на день протягом 14 днів), якщо вважається, що це трихомонади.

Анальгетики, такі як парацетамол або ібупрофен, часто рекомендуються при болях (надає протизапальне лікування). Перш ніж відновити свою сексуальну активність, вам доведеться почекати, поки ви не закінчите лікування антибіотиками і не зробите контроль.

Якщо його не лікувати, це може призвести до безпліддя, позаматкової вагітності (якщо вагітність починає розвиватися в маткових трубах, а не в матці) або хронічного болю.

Натуристичне лікування

Природне лікування повинно проводитись лише за вказівкою лікаря і не замінює основного медичного лікування.

Можна рекомендувати пробіотичні добавки, капсули з олією грейпфрутових кісточок, зелений чай, добавки бромелаїну, касторове масло, промивання чаєм з ромашки та чебрецю тощо. Ці засоби застосовуються лише для полегшення симптомів та проявів.

ускладнення

Нелікований анексит може призвести до утворення рубцевої тканини. У вас також можуть розвинутися скупчення інфікованої рідини (абсцеси) у фаллопієвих трубах, які можуть пошкодити репродуктивні органи.

Інші ускладнення можуть включати:

Позаматкова вагітність - Анексит є основною причиною позаматкової вагітності. При позаматкової вагітності рубцева тканина в апендиксі перешкоджає заплідненню яйцеклітини циркулювати по фаллопієвих трубах для імплантації в матку. Позаматкова вагітність може спричинити масивні кровотечі, що загрожують життю, і потребує екстреної медичної допомоги.
безпліддя- Анексит може пошкодити репродуктивні органи та спричинити безпліддя - неможливість завагітніти. Ризик безпліддя зростає після кожного епізоду анекситу. Крім того, відкладення лікування анекситу значно збільшує ризик безпліддя.
Хронічний тазовий біль - Анексит або запальні захворювання органів малого тазу можуть викликати тазові болі, які можуть тривати місяці або роки.
Трубно-яєчний абсцес - Анексит може спричинити абсцес - скупчення гною - в матковій трубі та яєчниках. Якщо його не лікувати, може розвинутися небезпечна для життя інфекція.

профілактика

Профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом

Профілактика та раннє лікування інфекції, що передаються статевим шляхом є основним профілактичним заходом, який жінки можуть вжити, щоб уникнути анексії. Запобігати інфекціям, що передаються статевим шляхом, можна наступними способами:

утримання від статевого акту;
статевий акт у взаємних моногамних стосунках після тестування обох партнерів на інфекції, що передаються статевим шляхом;
постійно використовуйте презервативи щоразу, коли ви займаєтесь сексом.

Якщо жінка заражається інфекцією, що передається статевим шляхом, раннє лікування значно зменшує ризик розвитку анекситу. Оскільки багато інфекцій, що передаються статевим шляхом, і особливо хламідіоз, можуть протікати безсимптомно, важливо проводити скринінг на наявність хламідіозу, якщо у вас незахищений секс. Якщо у вас діагностовано хламідіоз, важливо перевірити всіх недавніх статевих партнерів на наявність інфекцій.

Уникайте повторного зараження

Важливо також уникати статевих контактів, поки ви та ваш партнер не пройдете належне лікування від інфекції. Це означає пройти курс антибіотиків та провести медичний огляд, щоб переконатися, що інфекція дійсно усунена. Уникайте статевих контактів, навіть якщо вони є у вас або вашого партнера незвичні генітальні симптоми такі як свербіж статевих органів або ненормальні виділення. Зверніться до лікаря щодо симптомів якомога швидше.