Анемія ховається за животом
Сьогодні кожна шоста вагітна жінка в нашій країні страждає на анемію. Однією з найпоширеніших форм анемії є дефіцит заліза. Залізо - незамінний компонент гемоглобіну. Гемоглобін є транспортером кисню до всіх органів і тканин, включаючи плід. Таким чином, дефіцит заліза призводить до зниження гемоглобіну, що означає дефіцит кисню, тобто гіпоксію.
Нормальне значення гемоглобіну в крові жінки знаходиться в межах 120-140 г/л. У разі вагітних жінок нормою вважається від 110 г/л. Лікарі говорять про легку форму анемії, коли значення гемоглобіну становить 90 -110 г/л, середню форму - коли вона знижується до 80-90 г/л та важку форму - коли значення гемоглобіну в крові нижче 80 г/л.
Для майбутньої матері дуже важливо зробити аналіз крові якомога швидше - як тільки вона дізнається, що вагітна. В ідеалі гемоглобін слід коригувати під час вагітності, оскільки анемія набагато складніше піддається лікуванню через збільшення споживання Fe під час вагітності.
Як це проявляється?
Анемія проявляється втомою, запамороченням, зниженням апетиту, випаданням волосся, ламкістю нігтів, тріщинами в куточку рота, сухістю шкіри, серцебиттям, тахікардією, якимись незвичними смаками (бажання з’їсти крейду, землю, запах фарби, клей тощо), труднощі під час ковтання. При легких анеміях трапляється так, що вагітні жінки не проявляють ніяких симптомів, а діагноз ставлять лише після аналізу крові. Аналізи крові повторюються кілька разів регулярно під час вагітності, жінки з анемією частіше відстежуватимуть динаміку гемоглобіну, ніж здорові жінки.
Як лікувати анемію?
Якщо анемія все ж виявлена, лікування розпочнеться негайно. Зазвичай анемія лікується амбулаторно. Лише у рідкісних, важких випадках необхідна госпіталізація. Це відіграє велику роль у лікуванні анемії у вагітних Дієта.
Звичайно, дієта хворих на анемію повинна бути раціональною, багатою на вітаміни, фрукти, овочі. Але воно широко поширене неправильна ідея про те, щоб їсти більше фрукти та овочі «Багаті на залізо», такі як яблука, смородина, гранат. Насправді акцент слід робити особливо на м’ясних продуктах. Залізо в їжі тваринного походження (червоне м’ясо, жовток, печінка) засвоюється легше, ніж бобові та фрукти. У той же час одночасне вживання продуктів, багатих вітаміном С, може значно сприяти засвоєнню Fe.
Печінка та м'ясо повинні бути достатньо підготовлені з теплової точки зору неправильно думка, що напівсирим було б корисніше. З рослинних продуктів, багатих на Fe, можна назвати такі: родзинки, чорнослив і курага, квасоля, горіхи. Дуже добре для раціону вагітної жінки бути багатим на залізо, але це помилка Прийнято говорити, що для підвищення гемоглобіну буде достатньо лише дієти. Більше немає введення препаратів ІП у лікувальних та тривалих дозах це дійсно ефективно. Лікування є простим і нешкідливим для плода.
Анемія також може бути викликана дефіцитом фолієвої кислоти та вітаміну В12, але ці форми зустрічаються набагато рідше. ФОЛІЄВА КИСЛОТА показаний як попередньо, так і в першому триместрі вагітності (до 12 тижнів) з метою запобігання дефектам нервової трубки, паралельно забезпечуючи профілактику фолікулярної анемії.
Що таке препарати заліза та як ви їх вводите?
• Існує безліч препаратів Fe, всі вони нешкідливі для плода і можуть прийматись у будь-який час вагітності - сорбіфер, ферумлек, фероплекс, тотем, тардіферон тощо.
• Пероральне введення заліза є кращим. Препарати Fe вводять для лікування по 1 дозі 2-3 рази на день (залежно від препарату). Всмоктуванню заліза багато в чому сприяє кислотність шлунку, тому краще приймати його перед їжею, запиваючи половиною склянки води. Уникайте вживання таблеток із заліза з молоком. Молоко - це їжа, яка підщелачує шлункове середовище, і, крім того, кальцій у молоці конкурує з Fe за механізмом всмоктування. Уникайте одночасного вживання чаю або кави, вони також запобігають засвоєнню заліза.
• Не приймайте більше, ніж призначено. Анемія не буде виправлена раніше, оскільки добова здатність абсорбції заліза є фізіологічно обмеженою, неабсорбоване залізо все одно буде виведено з калом.
• Не припиняйте лікування, якщо це не запропонує вам лікар. У разі негативних симптомів з боку шлунково-кишкового тракту (шлунковий дискомфорт, нудота, запор) лікування не відмовлятимуться, є препарати без таких ефектів, хоча вони менш ефективні. Тільки ваш лікар порекомендує змінити препарат. Коли рівень гемоглобіну перевищить 110 г/л, лікування продовжуватимуть щонайменше ще 1 місяць у тій же дозі, потім воно не буде перервано, але буде переведено на профілактичну дозу Fe до кінця вагітності та до 6 місяців після народження, особливо якщо ви годуєте грудьми. Відкладення заліза поступово відновлюються, і їх слід доповнювати, щоб уникнути повернення анемії - період грудного вигодовування, як і вагітність, збільшене споживання Fe.
Підвищений ризик
Деякі жінки мають ризик розвитку анемії з самого початку. Це жінки з хронічним гастроентеритом, хронічним пієлонефритом, жінки з рясними і тривалими менструаціями, багатоплідні, ті з короткими інтервалами між пологами. Виражена анемія, але також тривала, впливає як на здоров’я матері, так і на здоров’я плода, збільшує ризик викидня або передчасних пологів.