Анемія у дітей Лікарні та медичні центри Аркадії

Що таке анемія?

11 г/дл для дітей від 6 місяців до 4 років;
11,5 г/дл для дітей від 5 до 11 років;
12 г/дл для дітей віком від 12 до 13 років.

Які причини анемії у дітей?

Скільки заліза потрібно дітям?

Вікова група

Добова потреба в залізі (мг)

Низька вага при народженні або недоношені діти

Немовлята, народжені в термін

недоношені діти та діти з низькою вагою при народженні більш схильні до дефіциту заліза. Зазвичай доношені діти народжуються із запасами заліза, яких повинно вистачати на перші 4-6 місяців життя. Однак у дітей, народжених раніше терміну, ці резерви значно менші, їх вистачає лише на перші 2 місяці життя;
діти у віці від 1 до 3 років також більш схильні до ризику розвитку залізодефіцитної анемії, навіть якщо цей період не є обов'язково періодом прискореного зростання. Пояснення полягає в тому, що більшість дітей старше року починають припиняти вживати їжу, призначену для немовлят, багату залізом, і це не компенсує нестачу заліза за допомогою продуктів, багатих цією речовиною. Також діти старше 1 року часто починають пити коров’яче молоко у великих кількостях, що іноді викликає кровотечі в кишечнику, що призводить до втрати заліза;
у період статевого дозрівання існує також критичний період з точки зору дефіциту заліза, пов'язаний із швидким зростанням (у хлопчиків) та настанням менструацій (у дівчаток).

тривале штучне вигодовування коров’ячим молоком (анемія коров’ячого молока) або сухими молоками. Коров’яче молоко - бідна залізом їжа, тому більшість пристосованих продуктів, рекомендованих для немовлят, збагачені залізом; якщо неможливо надати адаптованих формул, споживання заліза недостатнє;
переїдання борошном;
відсутність м’яса в раціоні; ексклюзивна вегетаріанська дієта, без їжі тваринного походження, нав'язана деякими релігіями;
недоношеність;
побратимство (внутрішньоутробне переливання плода);
неправильна та пізня диверсифікація;
серйозні дефіцити всмоктування Fe при: целіакії, хронічній діареї, гіпотрофії, кишкових паразитозах.

кровотеча з пуповини (50 мл еквівалентно 500 мл у дорослих);
геморагічна хвороба новонародженого;
рання перев'язка пуповини (до припинення пульсації).

до дитина та дитина:

діафрагмальна грижа;
грижа діафрагми;
кишковий паразитоз (анкилостомоз);
алергія на білки коров’ячого молока;
ректальні поліпи або поліпоз кишечника (хронічна травна кровотеча);
хронічна кровотеча виразкова хвороба;
Дивертикуліт Меккеля;
кишкова ангіома;
тривалі, нерегулярні, рясні менструації.

Анемія внаслідок збільшення споживання Fe та відхилення заліза при хронічних та тривалих інфекціях, як от:

остеомієліт;
туберкульоз;
інфекції сечовивідних шляхів;
легеневий гемосидероз (виняткова причина).

Симптоми залізодефіцитної анемії

анорексія, найбільш ранній симптом, що викликає застій у збільшенні ваги;
синдром падіння (компульсивне поглинання землі - геофагія, крига - пагофагія);
атрофічний глосит (Синдром Пламмера-Вінсона);
дисфагія;
знижена кислотність шлунка;
синдром мальабсорбції.

Симптоми ураження центральної нервової системи внаслідок гіпоксії дуже часто зустрічаються у дітей:

дратівливість;
астенія;
порушення поведінки;
затримка рухових та розумових придбань;
дефіцит уваги;
погана успішність у школі;
спазм плачучого сміху;
м’язова гіпотонія.

Як встановити діагноз?

анамнез, наполягаючи на: недоношеній, побратимах, тривалому годуванні молочною сумішшю (крім адаптованих препаратів, збагачених залізом) або коров’ячим молоком, неправильній та пізній диверсифікації, повторних інфекціях, паразитарних інфекціях тощо;
клінічне обстеження;
лабораторні дослідження.

Правила запобігання анемії

для старших дітей та підлітків: абрикоси, гуляш, зелень, вівсянка, чорнослив, родзинки, шпинат, тунець, курка та інше м’ясо, сушена квасоля, сочевиця, яйця, риба, печінка, патока, масло арахіс, соя, цільнозерновий хліб;
для дітей раннього віку: збагачена залізом суха молочна суміш, грудне молоко, збагачені залізом дитячі каші та сливовий сік.

Профілактичні добавки заліза

Добавки заліза

Передчасний цукор (Як лікувати залізодефіцитну анемію?