Анестезія - до, під час та після операції, анестезіологія, реанімація, Diak Klinikum, добре доглядається
Анестезіологія поставила перед собою завдання зробити час проведення операції максимально приємним для наших пацієнтів - ми хочемо зменшити страх перед операцією, завдяки нашим анестезіологічним та регіональним анестезіологічним процедурам, безпечно супроводжуватиме пацієнта під час операції та знімати біль Зберігайте операцію якомога менше.
Як анестезуючий метод ми в основному пропонуємо всі поширені сьогодні методи. Широке використання регіональних анестезіологічних процедур слід зазначити як особливу увагу. Таким чином, з одного боку, для проведення операцій можуть бути запропоновані щадні анестезіологічні процедури, а з іншого боку, при використанні катетерних процедур у період після операції гарантується больова терапія з незначними побічними ефектами.
Загальна анестезія, так звана загальна анестезія, або анестезія, обмежена лише ділянками тіла, наприклад, спинномозкова/епідуральна анестезія або сплетення, доступні як анестезуючі методи. Який метод має сенс для якої операції та яка наша пропозиція щодо майбутньої операції, обговорюється на так званій зустрічі премедикації між анестезіологом та пацієнтом перед операцією. На додаток до запланованої операції, історія хвороби пацієнта відіграє не малу роль - тобто огляд попередніх захворювань в рамках цієї розмови та інтенсивне вивчення наявних висновків необхідне для визначення процедури знеболення. Тут ми намагаємось задовольнити будь-які побажання наших пацієнтів, а також зняти страхи у зв'язку із запропонованими процедурами.
На додаток до забезпечення позбавлення від болю та анестезії, ми також бачимо своїм завданням, щоб пацієнт був якомога кращим після операції. На додаток до найкращої можливої больової терапії, ми бачимо своїм завданням уникнути будь-якої форми нудоти та блювоти після операції; Відповідно, ми запровадили високі стандарти з точки зору профілактики, які зменшили появу цих небажаних побічних ефектів до мінімуму.
Оскільки ми лікуємо все більше і більше пацієнтів похилого віку, функція мозку та уникнення побічних ефектів, що впливають на мозок, також стають основними предметами. На додаток до регіональної анестезії, ми також використовуємо процедури, які роблять загальну анестезію безпечнішою щодо цих ускладнень, щоб профілактично протидіяти церебральним розладам та психічним розладам, таким як делірій (раніше синдром пасажу). У зв’язку з цією метою ми використовуємо сучасні препарати та вимірювання глибини анестезії під контролем ЕЕГ. Вимірювання мозкових хвиль дозволяє нам контролювати глибину анестезії за необхідності. Таким чином, було доведено, що ми можемо значно зменшити ймовірність післяопераційних станів розгубленості та порушення роботи мозку.
Загальний наркоз
У випадку загальної анестезії/загальної анестезії, пацієнт вводиться в безболісний стан, подібний до глибокого сну, введенням різних ліків, і ми постійно контролюємо та доглядаємо за ними протягом цієї фази. «Анестезіологічна команда», яка складається з анестезіолога та медичної сестри, яка пройшла спеціальну підготовку з анестезії, знаходиться під боком пацієнта під час операції.
За допомогою різних болючих катетерів, які залежно від процедури обговорюються з пацієнтом заздалегідь і розміщуються анестезіологами, ми можемо ефективно зменшити біль у рані після та під час операції. Часто, наприклад, при великих операціях на черевній порожнині, ці катетерні процедури поєднують з анестезією - з перевагами для пацієнта як під час операції, так і після процедури.
загальний анестетик
Загальна анестезія є класичним методом анестезії, коли говорять про анестезію.
Загальний наркоз означає, що пацієнт на час операції вводиться в безболісний стан комбінацією препаратів.
Непритомність під загальною анестезією досягається або введенням засобу для сну (снодійного) через вену, або застосуванням засобу для сну через вдих («анестезуючий газ»).
На додаток до цього анестетика пацієнту через вену дають сильний знеболюючий препарат (знеболюючий засіб). Снодійне та знеболююче - два основні компоненти будь-якого загального анестетика.
Під час анестезії ви будете постійно під наглядом анестезіолога з усіма необхідними моніторами. Він постійно пристосовує глибину анестезії до вимог операції. Після закінчення операції він припиняє поставляти знеболюючі препарати і дозволяє знову прокинутися.
Знеболююча седація
Метою знеболюючої седації є досягнення хорошого знеболення під час втручань або обстежень, обтяжених незначним болем. Крім того, може бути створений стан сну, який також зменшує емоційний стрес. Зазвичай знеболювальний засіб і снодійне поєднуються. Типовою областю застосування для знеболюючої седації є розпад каменів у нирках (ESWL = терапія хвильовим струмом) в урології або імплантація портів. Застосовуються препарати дуже короткої дії, які постійно застосовуються за допомогою так званого шприцевого насоса (перфузора) через вену пацієнта і, таким чином, можуть бути оптимально контрольовані. Зі збільшенням дози препарату при необхідності знеболюючий седативний ефект може бути перетворений на загальний наркоз.
Регіональна анестезія
Регіональна анестезія - це термін, який, як випливає з назви, означає оніміння частин тіла (наприклад, рук або ніг). Загальна анестезія не є абсолютно необхідною для різних операцій у цих областях, а також не бажана для деяких пацієнтів з відповідною історією хвороби. Тут можна знеболити лише ту частину тіла, яка призначена для операції. Ці процедури часто поєднують, залежно від побажань пацієнта, з препаратами, які ефективно позбавляють пацієнта від страху перед ситуацією і тим самим створюють розслаблений стан під час операції. За бажанням ви можете також слухати музику під час такої операції.
Наркоз біля спинного мозку
Під час усіх регіональних анестезіологічних процедур проведення інформації та біль у нерві блокуються. Під час процедур, наближених до спинного мозку, таких як спинномозкова анестезія та епідуральна анестезія/знеболення, їх відключають, як тільки нерви виходять із спинного мозку. Спинний мозок ні в якому разі не проколюється. При процедурах, розташованих близько до спинного мозку, біль усувається в області тулуба тіла (ноги, живіт, грудна клітка). Ці процедури застосовуються або як окрема анестезуюча процедура, або в поєднанні із загальною анестезією або седацією. Класичні області застосування для спинномозкової анестезії - це кесарів розтин в акушерстві або операції на паху або нижніх кінцівках (ноги, стегна). Найважливішими показаннями епідуральної анестезії є усунення болю під час мимовільних пологів та так званий "больовий катетер" під час великих грудних та черевних операцій. Обидві процедури детально описані на наступних сторінках.
Спінальна анестезія
Виконання:
Спінальну анестезію зазвичай проводять пацієнту, що сидить. Анестезіолог промацує місце проколу на хребті. Потім ділянку шкіри навколо місця проколу інтенсивно та інтенсивно дезінфікують та покривають. Всі подальші заходи на пацієнта проводяться в стерильних умовах; анестезіолог носить маску для обличчя, капюшон і стерильні рукавички.
Після короткої місцевої анестезії пункцію проводять спинномозковою канюлею (дуже тонкою, тупою голкою, щоб запобігти пошкодженню нервів). Потім місцевий анестетик вводиться в хребетний канал через голку і місце проколу закривається стерильним пластиром.
Незабаром пацієнт відчуває ефект знеболення: на початку сідниці нагріваються, а пальці на ногах і ногах починають німіти. Після цього посилюється оніміння в області ніг, живота і живота. Рухливість ніг тимчасово втрачається.
Перед операцією ми переконуємось, що всі ділянки, на які буде впливати операція, пронуміровані спинномозковою анестезією.
Пацієнт може трохи спати під час операції або слухати музику під час процедури. Анестезіолог присутній протягом усієї операції, щоб спостерігати за пацієнтом та забезпечувати його безпеку та комфорт.
Епідуральна анестезія
Епідуральна анестезія/знеболення (КПК) - це процедура катетера поблизу спинного мозку, яка використовується для відключення болю під час втручань в області живота, живота та грудної клітки. Якщо ви використовуєте катетер, тривалість відключення болю не обмежена - КПК особливо підходить для терапії болю під час і після великої хірургічної процедури та в акушерстві для зняття болю.
Принцип:
При епідуральній анестезії больова провідність нервових волокон, що надходять від нашого спинного мозку, переривається. Точне місце, в якому переривається больова провідність, відрізняється від місця спинальної анестезії. Під час спінальної анестезії місцевий анестетик вводиться в нервову рідину, встановлюється катетер або робиться ін’єкція навколо твердих мозкових оболонок. Анестетик промиває нерви, які оточені цією шкірою і притягуються спинним мозком до їх цільових структур в організмі, і в цей момент запобігає передачі болю. На відміну від спінальної анестезії, цю процедуру можна застосовувати для усунення болю, не втрачаючи здатності ніг рухатися. Час до початку дії значно довший, ніж при спинномозковій анестезії (15-25 хв.).