Анестезія та ожиріння.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

резюме

Ожиріння створює проблеми з анестезією, пропорційно пов’язані із зайвою вагою. Це посилює вплив загальної анестезії на дихальну функцію та є фактором ризику серцево-судинних захворювань та післяопераційного тромбозу глибоких вен. Жирова маса змінює фармакокінетику більшості засобів для анестезії загалом, так що їх ефект є менш передбачуваним і більш тривалим. Контроль прохідності та континенції дихальних шляхів є основною проблемою, в якій домінують труднощі, передбачувані чи ні, ендотрахеальної інтубації. З іншого боку, локорегіональну анестезію, яка обходить цю проблему, важче впровадити і не дає задовільного рішення у всіх випадках. Необхідна передопераційна оцінка, яка оцінює наслідки надмірної ваги, особливо респіраторної, серцево-судинної та метаболічної. Він надає ожирінню оперовану точну інформацію про ризики та переваги різних варіантів анестезії.

Анотація

Анестезія та ожиріння

Проблеми, що виникають під час анестезіологічних процедур у осіб із ожирінням, пов’язані з рівнем надмірної ваги. Ожиріння багаторазово впливає на загальну анестезію на дихальну функцію та збільшує післяопераційний ризик серцево-судинних розладів та тромбозів глибоких вен. На фармакокінетичну поведінку більшості препаратів загальної анестезії впливає маса жирової тканини, що виробляє тривалий менш передбачуваний ефект. Контроль проникності та континенції дихальних шляхів також є основною проблемою при передбачуваних або непередбачуваних труднощах з ендотрахеальною інтубацією. Локорегіональна анестезія, яка дозволяє уникнути проблеми інтубації, важко здійснити і не забезпечує задовільних результатів у всіх випадках. Передопераційна робота повинна оцінити наслідки ожиріння, особливо щодо дихальної, серцево-судинної та метаболічної систем. Правильна робота дозволяє анестезіологу надати пацієнту, який страждає ожирінням, добре інформовану інформацію про ризик та користь запропонованих варіантів.

Ключові слова: Ожиріння, анестезія, анестетичний ризик, фармакокінетика