Аневризма аорти - ускладнення та лікування
Аневризма аорти: можливі ускладнення
Залежно від місця опуклості відомі такі небажані побічні ефекти аневризм аорти: Ускладнення, які можна пояснити механічним тиском на навколишні структури, наприклад, охриплість через пошкодження нервів гортані, утруднене ковтання та задишка. Однак зростаюча аневризма може сильно погіршити приплив крові до інших органів або до рук і ніг.
Якщо тромби утворюються в роздутих мішечках аневризми, вони також можуть бути відправною точкою для емболій, наприклад, в мозку, а отже, і для інсультів. Найсерйознішим ускладненням усіх форм аневризми, безумовно, є розрив аневризми. Пацієнт переживає цю надзвичайну ситуацію лише в дуже незначних випадках.
Лікування аневризми аорти
Доступні такі варіанти лікування аневризми аорти:
- Медикаментозна терапія високого кров’яного тиску
- Відкрита хірургія
- Введення судинного протеза з паху (ендоваскулярна хірургія)
Медикаментозна терапія аневризми аорти
Вдається, Фактори ризику Щоб контролювати високий кров'яний тиск, порушення обміну ліпідів або ожиріння за допомогою медикаментів або інших заходів, аневризму аорти неможливо вилікувати, але на перебіг захворювання в більшості випадків можна сприятливо вплинути.
Основною метою лікування є запобігання критичному збільшенню аневризми до діаметру понад 5-6 см і, таким чином, зменшення ймовірності розриву аневризми.
Відкрита хірургія аневризми аорти
На вибір є дві хірургічні процедури для лікування аневризми аорти. У т.зв. відкрита судинна хірургія черевна аорта оголена, а частина з аневризмою аорти через a Судинний протез - що складається з пластикової трубки - замінена. Хоча ця операція є дуже стресовою для пацієнта, її можна зцілити безпечно, тому подальший контроль не потрібен.
Оскільки екстрена операція при розриві аневризми аорти рідко буває успішною, після діагностики аневризми аорти лікуючий лікар в першу чергу відповідає за моніторинг розвитку аневризми шляхом регулярних подальших обстежень та визначення правильного часу для операції.
В окремих випадках слід зважувати ризик самої операції - особливо у літніх пацієнтів з додатковими захворюваннями серця або легенів - і ризик не оперувати і, таким чином, прийняти можливий розрив аневризми аорти.
Ендоваскулярна хірургія аневризми аорти
Альтернативний метод лікування, який працює, не відкриваючи черевної стінки, і, отже, далеко не один менше навантаження на пацієнта закріпилася за останні кілька років.
Коли пацієнт прокинувся, судинний протез (стент-протез) вводиться в судинну систему через пахову артерію, тим самим вистилаючи та стабілізуючи область аневризми зсередини.
A Недолік такої форми лікування однак існує потреба у постійному регулярному моніторингу. Крім того, може знадобитися кілька подальших втручань, оскільки стенти не можна тримати безкінечно і з часом можуть просочитися.
Не кожен пацієнт або аневризма має право на цю процедуру. У пацієнтів, яких неможливо прооперувати через вік або інші захворювання, проте введення судинного протеза часто є єдиним доступним варіантом лікування.
Профілактичні заходи
Для профілактики аневризм аорти по суті придатні всі заходи, за допомогою яких судинні захворювання можна запобігти або принаймні вплинути на їх перебіг. Сюди входять регулювання ваги при надмірній вазі, відмова від куріння, ефективне лікування високого кров’яного тиску або діабету, дієтичні заходи при порушеннях обміну ліпідів або подагрі, зменшення факторів психологічного стресу та регулярні фізичні тренування.
На генетичні фактори як причину аневризм аорти, на жаль, не можуть впливати ні медичні заходи, ні особисті правила поведінки.
З січня 2018 року передбачено законодавче медичне страхування Чоловіки віком від 65 років позов до одноразового Медичний огляд для раннього виявлення аневризм черевної аорти. Оскільки у цієї групи особливо високий ризик розвитку аневризм аорти. Під час огляду лікар проводить УЗД черевної порожнини, що дозволяє йому виміряти товщину черевної аорти і таким чином визначити можливу зміну основної артерії.
Оновлено: 23.09.2020 - Автор: Переглянуто: Надя Вебер