Аневризма - причини, симптоми, діагностика, лікування, прогноз, профілактика - Gesundmed; ліки

Причини: які причини аневризми?

Аневризма - це «судинна опуклість» на одній Сонні артерії. Внаслідок патологічних змін в судинах артеріальна судина збільшується в певній області (місцеве збільшення поперечного перерізу). Аневризми можна знайти в основному в будь-якій артерії, наприклад, на ногах або мозку. Найпоширенішим є такий Аневризма аорти - аневризма головної артерії. Основна артерія зазвичай розширена в області тазу. Люди похилого віку особливо страждають від аневризм.

У більшості випадків ці судинні зміни викликані атеросклерозом (зміцненням артерій) або високим кров’яним тиском (гіпертонія). Іншими причинами аневризми можуть бути травми, інфекції та генетичні фактори. Аневризми зазвичай не викликають ні дискомфорту, ні ускладнень. Однак існує ризик порушення кровообігу та судинних закупорок через тромби (тромбоз) та внутрішні кровотечі, якщо аневризма розривається (розрив).

Можна розрізнити "Справжній" Аневризма (Аневризма верум), "Неправильно" Аневризма (Аневризма шпора) та аневризми:

Венема аневризми ("Справжня" аневризма): При цій формі аневризми розширені всі три шари стінки судини: внутрішній шар (tunica interna, intima), середній (tunica media, media) і зовнішній (tunica externa, adventitia).
Шпарі аневризми ("Помилкова" аневризма): Внутрішній та середній судинний шар (інтима та середовище) пошкоджені, а кров утримується лише коагуляцією та зовнішнім шаром (адвентиція).
Аневризма розсікає: Після розриву внутрішнього шару стінки (інтими) кров тече як усередині інтими, так і між інтимою та середовищем.

Скарги: Як виражається аневризма?

Більшість аневризм не доставляють дискомфорту. Залежно від того, яка кровоносна судина уражена, це може призвести до закладеності вен на ногах або закупорки судин. Аневризми мозкових артерій можуть призвести до головних болів та неврологічних проблем (таких як параліч обличчя, погіршення зору тощо). Зі збільшенням діаметра аневризми зростає ймовірність появи симптомів та ризик розриву та кровотечі ураженої судини.

Симптомами «справжньої» аневризми аорти є - залежно від локалізації - біль у горлі та хрипота, біль у животі та попереку. Розрив аневризми аорти є небезпечним ускладненням, яке може включати біль у спині та животі, біль у грудях та біль між лопатками. Якщо їх не лікувати, виникають сильні внутрішні кровотечі та шок, що загрожує життю.

Діагностика: Як діагностується аневризма?

Оскільки аневризми часто незручні, їх часто виявляють випадково під час планового обстеження. Залежно від їх положення в тілі, лікар може відчувати більші аневризми ззовні або слухати їх за допомогою стетоскопа на основі їх звукових потоків.

Для візуалізації аневризми підходять наступні методи обстеження:

Лікування: Як можна лікувати аневризму?

Невеликі аневризми, які не збільшуються або викликають дискомфорт, не потребують лікування. Однак їх слід регулярно оглядати у лікаря, щоб переконатися, що вони не ростуть і, отже, ризикують розриватися. Цей консервативний підхід віддають перевагу хірургічному втручанню, особливо для дуже старих та слабких людей.

Хто під меншою аневризмою і Високий кров'яний тиск (гіпертонія) слід намагатися постійно знижувати артеріальний тиск. Якщо це неможливо за допомогою загальних заходів (таких як дієта, фізичні вправи тощо), необхідні антигіпертензивні препарати. Цей захід зменшує тиск усередині судин і зменшує ризик розриву (розриву) судини. Також бажано уникати енергійних фізичних навантажень.

Читачів цієї статті також цікавили:

Якщо діаметр аневризми в черевній аорті більше 4,5 сантиметрів у жінок та більше 5,5 сантиметрів у чоловіків, якщо аневризма має тенденцію до збільшення або викликає дискомфорт, рекомендується хірургічне втручання. Від того, якого розміру і за допомогою якої процедури оперується аневризма, також залежить її положення в тілі. Під час операції збільшений ділянку судини розширюється за допомогою a Металева сітка (стент) поставляється або замінюється пластиковим протезом. У деяких випадках їх використовують для лікування аневризми малоінвазивні втручання (відновлення ендоваскулярної аневризми, EVAR) можливо. Крім того, тут також слід довго уникати високого кров’яного тиску, щоб запобігти ускладненням та подальшим аневризмам.

Прогноз: Який прогноз для аневризми?

Прогноз залежить від типу аневризми, її розташування в організмі та її розміру та тенденції до зростання. У більшості випадків аневризма цілком нормальна. З діаметром більше п’яти сантиметрів ризик розриву аневризми зростає. Причиною цього є те, що стінка судини стає все більш розтягнутою і тоншою, коли діаметр посудини збільшується, а отже, більш схильна до розриву. У разі дуже великих аневризм лікарі часто рекомендують хірургічне втручання в якості профілактичного заходу. При цих запланованих втручаннях хірургічні ризики набагато нижчі, ніж при екстреній операції з розривом аневризми. Прогноз після операції з аневризми також хороший.

Якщо аневризма вже розірвалась, відбудеться внутрішня кровотеча, що вимагатиме негайної екстреної операції. Особливо в області мозку та при аневризмах аорти ця кровотеча загрожує життю протягом дуже короткого часу, а у багатьох випадках є смертельною.

Профілактика: Як запобігти аневризмі?

Оскільки аневризми часто викликаються Артеріосклероз (затвердіння артерій) найкраще зменшити фактори ризику для цього стану. Наприклад, бажано регулярно перевіряти артеріальний тиск та лікувати високий кров'яний тиск (гіпертонію). Також має сенс отримати доступ до Дим можна обійтися без, оскільки це пошкоджує судини. Інші причини аневризм (такі як травми судин, інфекції та генетичні фактори) можна запобігти лише обмеженою мірою. Кожен, хто страждає аневризмою, повинен регулярно проходити медичне обстеження та звертатися до лікаря на ранні терміни.