Аневризма - причини, симптоми та лікування

A Аневризма являє собою постійне розширення сонної артерії у формі веретена або мішка. Він може бути вродженим або набутим. Це розширення артерій може відбуватися при зміні стінки судини в певних точках судин.

Зміст

Що таке аневризма?

Грецький термін аневризма означає "розширення". Це вроджене або придбане, локалізоване, постійне, веретеноподібне або мішкоподібне розширення артерії в результаті опуклості або розширення стінки судини. Існує ризик розриву збільшеної кровоносної судини та виникнення внутрішньої кровотечі, що загрожує життю.

Аневризма частіше зустрічається у людей похилого віку. Факторами ризику цього є високий кров'яний тиск та затвердіння артерій (артеріосклероз). Якщо аневризма розірветься, допоможе лише рятувальна операція. Поширена аневризма поблизу серця або мозку загрожує життю, оскільки підвищений тиск на стінку судини загрожує розривом та спричиненням внутрішньої кровотечі. У цьому випадку життєво необхідна хірургічна операція.

справжня аневризма - всі три шари стінки артерії випиналися

Розщеплена аневризма - кровотеча в стінки судин розриває стінки судин і травмує середній судинний шар

підроблена аневризма - опуклість спричинена травмами судинної стінки, наприклад, під час проведення катетерних втручань для діагностики та лікування серцевих захворювань.

причини

Аневризма може мати кілька причин. Найпоширенішою причиною справжньої аневризми є затвердіння артерій. Інфекції зустрічаються набагато рідше.

Наприклад, сифіліс може спричинити розширення артерій в головній артерії (аорті), через яку кров надходить від серця до тіла. Інші інфекції вражають віддалені від серця артерії.

Серцевий напад або хвороба Шагаса, спричинена паразитами, може спричинити утворення аневризми в стінці серця. Підроблена аневризма - можливий наслідок операції на катетері. При розщепленій аневризмі пошкоджується середній судинний шар, середовище артерії.

Ви можете знайти свої ліки тут

Симптоми, нездужання та ознаки

Багато людей страждають аневризмою і ніколи не переживають її протягом усього свого життя. У вас немає симптомів, і аневризма не призводить до будь-якого захворювання або вторинного захворювання. Кількість випадків, про які не повідомляється, не може бути зареєстрована статистично.

Однак більш імовірно, що аневризма рано чи пізно спричинить симптоми. Зазвичай це відбувається, коли воно росте. Це означає, що опуклість, яку вона утворює, розширюється і стає більшою. Потім воно тисне на інші відділи мозку і викликає тут скарги та розлади. Вони залежать від місця розташування аневризми.

Наприклад, може постраждати мовний центр - тоді пацієнт все частіше страждає від порушень мови та пошуку слова. Він забуває слова та поняття і йому важко формулювати цілі правильні речення. Часто вирок обривається на півдорозі, а пацієнт сам цього не усвідомлює.

Наприклад, якщо аневризма тисне на зоровий центр, можна очікувати погіршення зору. Це може впливати як на гостроту зору, так і на саме поле зору. Мерехтіння очей і втрата тривимірного зору - загальні ознаки аневризми.

Якщо почуття рівноваги порушено, пацієнту важко контролювати свою ходьбу і своє тіло. Результатом є поїздки та падіння. Всі ці ознаки вказують на неврологічні дефіцити та відхилення.

звичайно

Симптоми захворювання аневризмою проявляються лише тоді, коли кровоносні судини в певній артерії розширюються. Наприклад, аневризма в основній артерії в області грудної клітки може спричинити труднощі з ковтанням, кашлем, захриплістю, утрудненням дихання та порушенням кровообігу в руках або мозку.

Можливі симптоми аневризми черевної аорти включають біль у спині, біль, що іррадіює в ноги, сечовипускання та поперемінну діарею або запор. Аневризма рідко помітна у вигляді пульсуючої «шишки» в животі. Якщо стінка розщепленої аневризми аорти розривається, виникає раптовий, руйнівний біль.

У цьому випадку лікар невідкладної допомоги повинен негайно діяти. Якщо артерії, віддалені від серця, розширені, існує ризик утворення тромбів, які потім можуть мігрувати в серце або легені та спричинити емболію. Аневризма мозку може мати серйозні наслідки, оскільки може тиснути на черепно-мозкові нерви та спричиняти збій.

Ускладнення

Аневризма може утворюватися в різних частинах тіла і, залежно від її розташування, викликати серйозні ускладнення. Якщо тромб не виявити і не вчасно його лікувати, приплив крові до життєво важливих органів і кінцівок вже не гарантується. Існує ризик скупчення крові, емболії та інсульту.

Якщо зона подачі або розгалуження закривається або судинна стінка аневризми лопається, наприклад, на голові або біля області серця, загрожує смертельна небезпека. Заходи допомоги, які вживаються негайно, не можуть виключити постійні пошкодження, такі як параліч або непоправне функціонування мозку.

Група ризику утворення тромбу різноманітна. Старі та молоді люди страждають однаково, як і жертви нещасних випадків. Альтернативні методи не можуть очистити тромб. Лікар самостійно визначає тип операції та терапію. Під час операції може бути збільшена крововтрата.

Якщо згусток видаляється з голови, може знадобитися уникати мозкових крововиливів за допомогою дренажу шлуночків мозку. Якщо симптом виявлений та усунутий вчасно, необхідно вжити подальших заходів для запобігання запаленню, серцево-судинним проблемам та проникненню бактерій у рану. Залежно від тяжкості процедури можуть виникати труднощі з ковтанням та задишка. Пацієнти можуть протидіяти ускладненням, дотримуючись наступних ліків та здорового способу життя.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо є підозра на аневризму, слід негайно звернутися до лікаря. Рекомендується швидкий візит до лікаря, якщо біль у грудях, кашель або порушення дихання виникають раптово і не можуть бути віднесені до будь-якої іншої причини. Раптова охриплість, порушення ковтання або задишка є попереджувальними ознаками, які слід з’ясувати якомога швидше. Якщо є також сильний біль у животі або кровотеча, аневризма вже могла розірватися - найпізніше тоді потрібно викликати швидку допомогу.

У разі раптового падіння артеріального тиску або шоку кровообігу першу допомогу необхідно надавати до приїзду лікаря невідкладної допомоги. Візит до лікаря майже завжди необхідний при аневризмі. Якщо розширення судин вже діагностував лікар, необхідно звернути увагу на типові попереджувальні ознаки.

Якщо є підозра на те, що аневризма розірвалась, залишається лише звернутися в травмпункт. Загалом, вам слід поговорити з лікарем, якщо у вас є незрозуміле оніміння і застуда в кінцівках або інші симптоми, які неможливо простежити за певною причиною. Своєчасне лікування зазвичай може запобігти подальшим ускладненням.

Лікування та терапія

Для аневризми аорти: якщо аневризма не така велика або ризик хірургічного втручання занадто високий, лікар може лікувати такі фактори ризику, як високий кров'яний тиск, за допомогою медикаментів (бета-блокатори) і радити пацієнту уникати фізичних навантажень та забезпечувати регулярне травлення.

Якщо у вас більша аневризма або високий кров’яний тиск, який неможливо контролювати, операції не уникнути. Збільшена частина судини замінюється пластиковим протезом. Новіші методи також дозволяють меншу (малоінвазивну) процедуру, при якій хірург використовує катетер] для введення стабілізуючого стентового протеза, свого роду парасольки, в артерію, яку потім можна відкрити в судині.

Щодо аневризми мозку: нейрохірурги піклуються про аневризму мозку. Раніше вони затискали аневризму затискачем під час відкритої операції або зміцнювали стінку судини тканиною або тефлоном. Сьогодні також можна втручатися в судини головного мозку через пахову артерію і стабілізувати судини таким чином, щоб запобігти ризику розриву.

Перспективи та прогноз

Як правило, аневризма дуже негативно впливає на якість життя пацієнта і, в гіршому випадку, може також призвести до смерті постраждалого.

Аневризма - це перш за все діарея або запор, а позиви до сечовипускання - також головна проблема. У більшості випадків ці скарги не проходять самі по собі, тому не відбувається самовилікування. Нерідкі випадки, коли аневризма призводить до кашлю та задишки, що може призвести до втрати свідомості. Також можуть виникати труднощі з ковтанням, що значно ускладнює або ускладнює прийом рідини та їжі.

Чи лікується аневризма, як правило, залежить від тяжкості захворювання. У деяких випадках ризик хірургічного втручання занадто високий, тому лікування проводиться виключно за допомогою ліків. Це може обмежити симптоми. Однак не можна виключати, що тривалість життя пацієнта може зменшитися внаслідок захворювання.

Крім того, хірургічного втручання не можна уникнути у серйозних випадках. Не можна загально передбачити, чи призведе це до ускладнень. У деяких випадках після операції постраждала людина залежить від катетера.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Профілактика аневризми можлива лише в обмеженій мірі. Важливо уникати або лікувати такі фактори ризику, як високий кров'яний тиск, куріння, алкоголь, ожиріння та надмірно високий рівень ліпідів у крові, наскільки це можливо. Здоровий спосіб життя, їжа розумної їжі та достатня кількість фізичних вправ - безумовно розумний підхід до запобігання розвитку аневризми.

Догляд

Після лікування аневризми протягом перших кількох місяців необхідний регулярний догляд нейрохірурга або невролога. На контрольних прийомах часто проводять так звану ехокардіографію, за допомогою якої можна перевірити функцію аортального клапана. На початку ці обстеження зазвичай проводяться раз на тиждень, потім лише раз на рік.

Багато пацієнтів також повинні приймати ліки, такі як стабілізатори ритму або знеболюючі після операції, а реабілітація часто проводиться після перебування в лікарні, яке зазвичай триває від семи до дев'яти днів. Крім того, постраждалі повинні усунути фактори ризику, якщо це можливо.

Слід повністю уникати нікотину, оскільки він може звузити судини і зробити кліп нестійким. Крім того, артеріальний тиск також слід дуже добре регулювати. Тут також необхідні регулярні перевірки та, при необхідності, лікування артеріального тиску медикаментами.

Якщо пацієнти страждають на цукровий діабет, лікуючий лікар також повинен ретельно їх коригувати, оскільки діабет, який не оптимально відрегульований, може мати негативний вплив на судини. Загалом слід дотримуватися здорового способу життя, тобто постраждалі повинні регулярно займатися фізичними вправами, уникати нікотину та звертати увагу на здорову дієту.

Ви можете зробити це самі

Пацієнти з аневризмами регулярно проходять огляд у фахівця, щоб відстежувати стан деформації та своєчасно реагувати на критичні нововведення. Навіть поза медичною допомогою пацієнти пильно стежать за своїм фізичним станом та реєструють потенційні зміни аневризми.

Оскільки надзвичайна ситуація можлива в будь-який час для пацієнтів з аневризмами, зацікавлену особу необхідно поінформувати про захворювання та можливі заходи першої допомоги. У разі аневризми надзвичайна ситуація, як правило, виявляється в колапсі кровоносної системи, при цьому артеріальний тиск одночасно швидко падає.

Багато пацієнтів з аневризмами отримують лікарські засоби для терапії та профілактики ускладнень, які необхідно приймати за призначенням лікаря. Крім того, здоровий спосіб життя, пристосований до захворювання, може допомогти запобігти або мінімізувати ускладнення та можливі загострення хвороби.

Важливим фактором ризику існуючої аневризми є, наприклад, високий кров'яний тиск. Щоб допомогти собі, пацієнти зменшують зайву вагу, а також адаптують свій раціон до симптомів. Крім того, якщо у вас аневризма, корисно утриматися від куріння. Також слід значно зменшити споживання алкоголю і, якщо це можливо, повністю припинити.