Angioed; я при хронічній спонтанній кропив’янці; e
Ангіоневротичний набряк часто є дуже страждаючою подією для пацієнтів із хронічною спонтанною кропив'янкою. Однак це не є ознакою тяжкості кропив'янки і не несе жодного ризику для життя, як говорить нам професор Фредерік Берар.
Професор Фредерік Берард - завідувач відділенням алергології та клінічної імунології лікарняного центру Ліона-Суду (П'єр-Беніт).
Чи можете ви дати нам визначення набряку Квінке? ?
Ангіоневротичний набряк - це глибокий набряк шкіри та слизових оболонок, який спричиняє набряк та деформацію шкіри та слизових оболонок. Це пов’язано з розширенням і підвищеною проникністю стінок судин. Потім сироватка, яка зазвичай знаходиться всередині судин, пройде крізь їх стінки, потрапить у тканини і змусить їх набрякати.
Хіба це боляче ?
Це не повинно бути болісно, але може бути. При спонтанній хронічній кропив'янці набряку Квінке часто передує свербіж, оскільки активація судин залежить від гістаміну. Коли воно з’являється, воно може бути напруженим, навіть трохи болючим. Але перш за все це є стресом для пацієнтів.
Як довго тривають спалахи ангіоневротичного набряку ?
Тривалість їх дуже варіюється. Вони можуть зберігатися протягом 2 або 3 днів.
Є набряком Квінке синонімом тяжкості хронічної кропив'янки ?
При спонтанній хронічній кропив'янці набряк Квінке зовсім не є синонімом тяжкості захворювання. На відміну від цього, кілька досліджень вказують на те, що пацієнти з набряком Квінке можуть мати дещо більшу тривалість хвороби і їм може знадобитися трохи більше лікування для контролю над вуликами.
Наскільки поширеним є набряк Квінке при хронічній спонтанній кропив'янці ?
Частота його дуже мінлива. Класично підраховано, що в 33-67% випадків бляшки кропив'янки та ангіоневротичні набряки можуть співіснувати одночасно. Однак дані свідчать, що лише від 1 до 13% пацієнтів мають виключно ангіоневротичний набряк без поверхневих бляшок кропив'янки.
Посилюючі фактори іноді присутні при спонтанній хронічній кропив’янці. Чи однакові вони для набряку Квінке або існують специфічні загострюючі фактори ?
Фактори, що посилюють спонтанну хронічну кропив'янку, можуть утворювати поверхневі бляшки або ангіоневротичні набряки. Останнє, у свою чергу, може відбуватися незалежно від причини появи вуликів.
Ангіоневротичний набряк дуже страждає для пацієнта, але чи небезпечний він ?
Ні, ангіоневротичний набряк при хронічній спонтанній кропив'янці не небезпечний, на відміну від ангіоневротичного набряку алергічного або "анафілактичного" походження. Жодного випадку смерті не було опубліковано при виникненні ангіоневротичних набряків у контексті спонтанної хронічної кропив'янки, і стан пацієнта ніколи не вимагає втручання SAMU. З іншого боку, дуже страждає пацієнт, коли певні частини тіла набрякають, особливо коли це стосується обличчя або слизових оболонок. Потім необхідно зіграти драму, пояснити їм, що це не алергічний набряк Квінке, щоб вони не ризикували від цього померти. Консультації може бути достатньо, щоб применшити ситуацію та пояснити пацієнту, що набряк Квінке не небезпечний. Коли цього недостатньо, деякі служби також встановлюють програми терапевтичної освіти для пацієнтів із хронічною спонтанною кропив'янкою.
Який вплив набряк Квінке на якість життя ?
Численні публікації показали, що ангіоневротичні набряки при хронічній спонтанній кропив'янці мають великий вплив на якість життя пацієнтів. Сумнівів уже немає, і це часто недооцінюється лікарями та широкою громадськістю.
Ось чому мені здається важливим мати можливість приймати пацієнтів, говорити про них і, можливо, пропонувати їм терапевтичну освіту, коли це можливо.