Ангіографія, які захворювання можна діагностувати та лікувати, як проводиться процедура та які вони

Ангіографія - це візуалізаційний тест, який використовує рентгенівське випромінювання для візуалізації кровоносних судин тіла. Рентгенограми, надані ангіографією, називаються ангіограмами. Ми досліджуємо артерії або вени, звужені, закупорені, збільшені або з вадами розвитку в декількох частинах тіла: таз, мозок, серце, руки, шия, грудна клітка, живіт (нирки та печінка), ноги.

Коли допомагає ангіографія?

Визначення тяжкості та місця звуження/закупорки судин, що викликає симптоми;
Початок лікування проблемної судини;
Місце кровотечі (часто поєднується з емболізацією, яка зупиняє кровотечу);
Визначення та видалення тромбу із заблокованої кровоносної судини та відновлення кровотоку;
Лікування деяких видів пухлин шляхом блокування кровопостачання;
Збір зразків крові з певних районів для допомоги в діагностиці;
Складіть карту судин перед операцією.

Види ангіографії

Існує кілька видів ангіографії, залежно від того, яка частина тіла досліджується.

Коронарографія/Коронарографія є єдиною діагностичною процедурою, яка дозволяє точно перевірити стан коронарних артерій (судин, що постачають серце) та виявити будь-яке звуження (стеноз), яке може зменшити або зупинити приплив крові до серцевого м’яза (ішемія) та спричинити біль у грудях (стенокардія) або інфаркт міокарда.
Мозкова ангіографія - для перевірки судин головного мозку
Легенева ангіографія - перевірити кровоносні судини, що живлять легені, наявність відхилень, тромб у легенях (легенева емболія) або кровоточиві ураження легенів
Ангіографія нирок - перевірити судини, що постачають нирки
Периферійна ангіографія/Артеріографія - якщо артерії звужені, то наскільки і як сильно. Причиною звуження є відкладення жиру (холестерину) на стінках судини та зменшення кровотоку, що піддає пацієнта ризику інсульту, важкої гіпертензії у разі пошкодження ниркової артерії та хронічної або гострої ішемії ноги, яка може переходить на ампутацію.

Які стани можна виявити за допомогою ангіографії?

Ангіографія може бути використана для діагностики або дослідження різних станів, що впливають на судини:

атеросклероз (звуження артерій), ризик інсульту або інфаркту;
захворювання периферичних артерій (зменшення кровопостачання м’язів ніг);
церебральна аневризма (коли набрякає артеріальна стінка, вона виглядає як набряк на шляху церебральної артерії, що зрошує мозок;
стенокардія/ішемічна хвороба серця (біль у грудях, що виникає при обмеженні кровопостачання серцевого м’яза);
тромби або тромбоемболія легеневої артерії (закупорка артерії, що живить легені);
закупорка кровопостачання нирок.

Ангіографія може бути виконана за допомогою:

КТ - комп’ютерна томографія
Катетери та рентген
МРТ - магнітно-резонансна томографія

Чого чекати як пацієнту?

Не їжте і не пийте після півночі, за одну ніч до тесту. Якщо у вас діабет, поговоріть зі своїм лікарем щодо їжі та інсуліну, оскільки неможливість їсти може вплинути на рівень цукру в крові.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо ліків, які ви приймаєте, незалежно від того, призначені вони за рецептом чи ні. Може бути корисним скласти список ліків, щоб лікарі точно знали, що ви приймаєте і в якій дозі.

Можливо, перед процедурою вам знадобиться аналіз крові, електрокардіограма та рентген грудної клітки.

Контрастна речовина

Контрастні речовини, що містять йод, застосовуються, оскільки вони мають дуже низький ризик викликати алергічну реакцію. Побічні ефекти варіюються від свербежу та висипу, утрудненого дихання та, дуже рідко, смерті. Дуже важливо перед процедурою повідомити медичну бригаду про те, чи раніше у вас була алергічна реакція на контрастну речовину або якщо у вас алергія на певні продукти харчування або речовини.

Як проводиться ангіографія?

Це проводиться в лабораторії ангіографії, стерильному середовищі, обладнаному спеціальним обладнанням (ангіографом), що використовує промені "X".
Пацієнта кладуть на стіл для ангіографії в положенні лежачи на спині і накривають стерильним полем, яке виявляє лише праву (або ліву) область паху або плечову область, де проводиться місцева анестезія. Кардіолог вибирає тип підходу, стегновий (паховий) або плечовий (у лікті).
Під час втручання пацієнт залишається у свідомості і може поговорити з лікарем, будучи постійно підключеним до пристроїв для візуалізації та запису даних, оскільки анестезія місцева з Ксіліною 1%.
Коли встановлена місцева анестезія, кровоносну судину проколюють у вигляді голки спеціальною голкою і вводять канюлю (артеріальну оболонку). Після проведення пункції за допомогою напрямних і зондів (катетерів) вона просувається до походження судин, що цікавлять, під рентгеноскопічним контролем. При введенні контрастної речовини на основі йоду спостерігається кровотік і наявність можливих закупорок.
Зображення переглядаються на екранах ангіографа, і лікар повідомляє пацієнту точний діагноз. Якщо під час дослідження існують перешкоди для нормального потоку крові, лікування полягає у проведенні балонної ангіопластики з імплантацією стента або без неї.
В кінці обстеження артеріальну канюлю (оболонку) видаляють і на проколену ділянку або спеціальними пристосуваннями протягом 20 хвилин застосовують ручний тиск після перев’язки тугою пов’язкою (стискаюча пов’язка), яку пацієнт повинен буде зберігати до наступного дня (24 години), щоб уникнути місцевих ускладнень (кровотеча або гематома).
Після процедури пацієнт відпочиває в ліжку, не згинаючи ногу або руку протягом декількох годин.
Дослідження триває в середньому 30-45 хвилин, після чого пацієнт може нормально харчуватися.

Ризики ангіографії

Ангіографія, як правило, є безпечною та безболісною процедурою. Ризики процедури дуже малі, і пацієнта інформує інтервенційний кардіолог.

Загальні ризики (1-2%) представлені:

гематома, псевдоаневризма або кровотеча в місці артеріальної пункції,
синці,
алергія на йодовану контрастну речовину.

Ускладнення пов’язані із загальним станом здоров’я пацієнта, літнім віком, тяжкістю захворювання та можливою наявністю супутніх захворювань.