Ангіохоліт - Симптоми та лікування - Doctissimo

Ангіохоліт - це запалення жовчних проток. Лікар, який спостерігається вдома або в травмпункті, помічає жовтяницю, лихоманку і виявляє чіткий біль під ребрами з правого боку. Нелікований холангіт має надзвичайно серйозний і швидко смертельний перебіг. Лікувати можна лише в лікарні.

ангіохоліт

Холангіт, що це таке ?

Буквально холангіт є запалення жовчних проток. Частіше цей термін використовується для визначення інфекція жовчних проток.

Жовч - це рідина, що виробляється печінкою і допомагає нашому організму засвоювати певні речовини, такі як жир. Після його виготовлення він тече по жовчних протоках в єдину протоку (головну жовчну протоку), яка стікає в дванадцятипалу кишку (початок кишечника). Жовчний міхур - це невеликий резервуар на шляху жовчі, який використовується для її зберігання між прийомами їжі.

Коли в головній жовчній протоці є перешкода, жовч застоюється, інфікується та інфікує всі жовчні протоки. Це холангіт.

Причини та фактори ризику холангіту

Зараженню жовчних проток мікробами (бактеріями) сприяють:

  • Один або кілька каменів, які утворюються в жовчному міхурі (жовчнокам’яна хвороба) і закупорюють головну жовчну протоку. Ця причина відповідає за 90% холангіту;
  • Рак жовчних проток;
  • Рак підшлункової залози;
  • Пороки розвитку жовчних проток.

Симптоми холангіту

Холангіт дає клінічну картину, яка закінчується за 1-3 дні:

  • Поява болю в печінці або шлунку, інтенсивні, прогресуючі напади, часто іррадіюючи назад до лопатки або плеча і блокуючи глибоке вдихання. Цей біль часто супроводжується нудотою і блювотою;
  • По-друге, з’являється висока температура (39 ° C), яка найчастіше супроводжується ознобом;
  • Нарешті, наступного дня з’являється жовтяниця (жовтяниця) з жовтим забарвленням шкіри та кон’юнктиви, зміною кольору стільця, який стає «мастичним», і коричневим забарвленням сечі («темне пиво»).

У цей період біль зберігається, а також підвищується температура і загальний стан. Іноді один із цих ознак (лихоманка, жовтяниця, біль) може бути відсутнім.

Консультація

Лікар, який спостерігається вдома або в травмпункті, помічає жовтяницю, лихоманку і виявляє чіткий біль під ребрами з правого боку. Артеріальний тиск може бути занадто низьким (це ознака серйозності), сеча стає рідшою.

Невідкладна госпіталізація необхідна.

Додаткові обстеження та аналізи

Аналізи крові показують:

  • Помітне збільшення лейкоцитів та маркерів запалення (СРБ, фібриноген);
  • Порушення в біологічній оцінці, що свідчить про переважну патологію жовчовивідних шляхів (підвищення рівня білірубіну, певних ферментів печінки);
  • Можлива присутність бактерій у крові пацієнта при культивуванні (посіви крові);
  • Ниркова недостатність у важких випадках.

УЗД - це обстеження першої лінії: спостерігається розширення жовчних проток (магістральних та внутрішньопечінкових) із часто перекритим каменем усередині. Іноді це може бути пухлина в одному з органів в цій області.

Якщо результати є безрезультатними або якщо ультразвукове сканування не завершено, проводиться КТ.

Іноді у більш складних випадках a ендоскопія (УЗД, пов’язане з фіброскопією дванадцятипалої кишки) буде проводитися під загальним наркозом.

МРТ Bili - це неінвазивне та ефективне обстеження, чутливість та специфічність яких варіюються від 60 до 100%, а це означає, що можливі помилкові негативні негативи.

У найскладніших випадках буде проведено обстеження, яке також може бути терапевтичним, спрямованим на забезпечення хорошого потоку жовчі: це Ендоскопічна ретроградна панкреатографія Холангіо (ERCP). Це обстеження проводиться під загальним наркозом. Він складається з проходження ендоскопічно (через рот) в область дванадцятипалої кишки, де жовч виливається через отвір для візуалізації каменю. Часто в цьому отворі роблять невеликий надріз, щоб розширити його і забезпечити евакуацію каменів і жовчі.

Ангіохоліт: перебіг захворювання

Нелікований холангіт має надзвичайно серйозний і швидко смертельний перебіг. Під час лікування результат зазвичай сприятливий, навіть якщо можливі серйозні ускладнення: