Анісакіаз (хвороба оселедця)
Вживання в їжу сирої морської риби несе ризик анісакіозу
Хвороба, відома як анісакіаз, викликається личинками Аскариди спричинене споживанням сира морська риба передається людям.
Сьогодні ми знаємо про три різні типи аскарид, які пов’язані з аскаридами. Це Pseudoterranova decipiens, Anisakis simplex та Contracaecum. Глистів можна легко розрізнити під мікроскопом і їх можна зустріти в різних видах риб. Такі синоніми, як тріска, оселедець або тилапія, вказують на те, які види риб особливо уражені.
Епідеміологія та симптоми анісакіозу
Види анісакісів в основному зустрічаються у людей. Анісакіаз зустрічається у всьому світі і має медичне значення, особливо в країнах, де споживання сирої риби є традиційним. До цих країн належать, серед інших Японія, Нідерланди, США, Канада, Нова Зеландія та Тихоокеанські острови.
Щороку виявляється лише кілька сотень випадків хвороби. Однак кількість випадків, про які не повідомляється, може бути значною.
Круглі черви передаються, коли личинки всередину поглинають їх через сиру або недостатньо нагріту рибу. Типовими джерелами зараження є Суші, сашими і оселедець оселедець. Передача від людини до людини неможлива. У деяких випадках хвороба починається через годину-5 днів після вживання личиноквмісної риби з сильним болем у животі, запамороченням, блювотою та інколи сильною діареєю. Якщо уражений лише стравохід (стравохід), личинки часто кашляють, і потім їх можна виявити в мокроті (слині). Як результат, залишаються неспецифічні скарги на живіт (скарги на шлунково-кишковий тракт), які неможливо віднести до будь-якої клінічної картини. В основному спостерігається втрата ваги, втрата апетиту, відчуття слабкості та періодична діарея.
У більшості випадків симптоми зберігаються протягом Тривалість життя глистів більше 3 тижнів. Після цього розпад личинок у гранульомах може призвести до хронічних скарг на черевну порожнину.
Ускладненнями є утворення множинних гранульом, які можуть призвести до клубової кишки (непрохідності кишечника). Подальшими ускладненнями є перфорація кишечника (прорив кишечника).
Діагностика анісакіазу
Лабораторні дослідження показують кров у калі, еозинофілію та лейкоцитоз (збільшення певних лейкоцитів). Виявлення збудника часто викликає розчарування, оскільки глисти не можуть бути виявлені в калі. Ендоскопія, за допомогою якої можна виявити прикріплені личинки та гранульоми, є діагностично перспективною. Рентгенологічні докази кишкового анісакіозу також можна знайти за допомогою обстеження контрастною речовиною.
Терапія анісакіозу
Лікування анісакіазу проводиться, з одного боку, пероральним введенням препаратів бендазолу. Однак клінічних досліджень щодо його ефективності немає. Альтернативними препаратами є авермектини, які вже схвалені в деяких країнах. Хірургічне та ендоскопічне видалення личинок є найбільш перспективним.
профілактика
Найбезпечнішою профілактикою є уникнення споживання сирої риби, якщо вона не заморожена при температурі 20 ° C принаймні протягом 24 годин. Личинок аскарид також можна знищити, консервуючи їх у розсолі. Купуючи сиру рибу, важливо переконатись, що вона після її вилову безпечно заморожена. Тільки так можна уникнути неприємного, що пригнічує апетит «повзання» на кухні.