L; медична візуалізація ризикує вийти з ладу
Медична академія побоюється браку технецію, незамінного елемента для кількох іспитів.
Опубліковано 27.02.2014 10:28
Це морська змія, з якою ядерна медицина цілком може зіткнутися. Світ ризикує неминучою нестачею технецію 99м, радіоактивного елемента, що використовується майже у 75% сцинтиграфічних обстежень, для найрізноманітніших патологій та багатьох медичних спеціальностей. Принцип простий: ізотопи технецію 99м, введені в тіло пацієнта, зв’язуватимуться з органом або тканиною, яку ми хочемо дослідити. Виявляючи випромінені промені, ми можемо спостерігати тканину або орган, їх функціонування та виявляти пухлину. Технецій 99m має потрійну перевагу в тому, що він порівняно недорогий, не токсичний та має короткий період напіввиведення (половина введеного препарату виводиться за шість годин), тому доза, що доставляється пацієнту, є низькою.
Але технецій 99m походить з молібдену 99, який виробляється дуже малою кількістю реакторів у світі. Однак багато людей похилого віку, і закриття, незалежно від того, планувалося це чи ні, постійне чи тимчасове, все частіше. Таким чином, з 2016 року не буде бракувати трьох реакторів. У Франції Осіріс у місті Сакла, який охоплює від 5 до 7% світового виробництва, повинен закритися наприкінці 2015 року, тоді як його заміна в Кадараші (Буш-дю-Рон) не буде робота до 2018 року.
Де лікарні тоді можуть отримати технецій 99м? "Період дефіциту є певним з 2016 по 2018 рік, якщо нічого не робити для запобігання цьому", - насторожує Медична академія. Захоплений міністрами охорони здоров'я та досліджень, установа опублікувала минулого тижня висновок про потенційні наслідки цього дефіциту та можливості заміщення.
Відповідь ясна, пояснює професор Андре Ауренго, завідувач відділу ядерної медицини лікарні Піті-Сальпетрієр і доповідач думки: "Існує шість ознак, для яких нічого іншого не існує". Загалом у Франції щороку проводять близько 60 000 обстежень, для яких медицина просто не матиме альтернативи. Деякі з них дуже поширені: пошук сторожового вузла (майже систематичний у разі операції з приводу раку молочної залози), емболія легеневої артерії у вагітних, гіперпаратиреоз, а також більшість сцинтиграфій, проведених на пацієнтці. Сканування дитини та нирок, щоб побачити як кожна нирка працює окремо.
Інші обстеження теоретично можуть проводитись за допомогою позитронно-емісійної томографії (ПЕТ), "але на практиці це буде неможливо", пояснює лікар. Нам потрібно було б збільшити втричі більше кількості ПЕТ, які ми зараз робимо, і в нас немає ні машин, ні техніків ". Не кажучи вже про те, що використовуваний продукт набагато дорожчий. Загалом Академія додатково витрачає 150 мільйонів євро на рік!
Якщо б не сталося дефіциту технецію на рівні 99 мільйонів, побоюється професор Ауренго, „затримки подовжуються, і нам доведеться відбирати пацієнтів, яким би допомогли ці обстеження. Це може служити лише кожному ».
Однак жодного рішення, здається, не видно. Орган ядерної безпеки (ASN), який попереджав про цей ризик у 2009 році, не має наміру повертатися до запланованого закриття Осіріса. "Це рішення було прийнято в 2008 році на підставі зобов'язання Commissariat à l'énergie atomique (CEA) припинити реактор наприкінці 2015 року", - пояснює Фаб'єн Шильц, директор з відходів, дослідницьких установ та циклу в ASN . "Не можна говорити про ігнорування ядерної безпеки, навіть на підставі громадського здоров'я", - додає він. Для продовження експлуатації ми маємо зробити повний огляд безпеки, оскільки рівень безпеки не відповідає чинним стандартам. Але для цього СЕА спочатку повинен надіслати нам файл із запитом на перевірку та запропонувати суттєві покращення безпеки ».
Фаб'єн Шильц категоричний: наразі CEA не подав файл. CEA, зі свого боку, підтверджує, що файл обговорюється. І відмовляється більше говорити.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: