Аннет Шенфельдер Фетт на все життя - myCare4you
Документи
Стенограма Аннет Шенфельдер Фетт на все життя - myCare4you .4 5 Передмова Шановний пацієнт, дорогий пацієнт
Навіщо приймати ферменти підшлункової залози? 8-й
Скільки ферментів потрібно? 9
Як слід приймати ферменти? 11
Зміст груп продуктів харчування 13
Роль жирів у муковісцидозі 102
Спеціальна інформація для діабетиків: BE 106
Mylan Healthcare GmbH Freundallee 9A 30173 Ганновер Телефон: 0511 6750-2400 e-mail: [email protected] Інтернет: www.kreon.de
Шановний пацієнт, шановні батьки,
Ви або ваша дитина діагностували недостатню функцію підшлункової залози. В результаті цієї гіпофункції вироблення багатьох травних ферментів настільки порушено, що трапляються розлади травлення.
За допомогою дієтотерапії можна уникнути таких симптомів, як діарея (рясний, об’ємний, світло-жовтий, смердючий стілець), стеаторея (жирові відкладення), втрата ваги, біль у животі та здуття живота.
Дієтичні жири відіграють важливу роль у харчуванні:
Жодна інша поживна речовина не має такої високої щільності енергії, як жири. Деякі вітаміни, такі як вітаміни A, D, E та вітамін K, можна розчиняти лише з жиром. Деякі жирні кислоти є незамінними. Це означає, що їх не може виробляти сам організм. Їх потрібно приймати через дієту.
Тому адекватне споживання жиру має велике значення в дієтотерапії захворювань підшлункової залози. У минулому труднощами була засвоюваність жирів.
Оскільки необхідні для цього ферменти, що розщеплюють жир, утворюються виключно в підшлунковій залозі, недостатня або відсутність секреції ферменту підшлункової залози може призвести до різних захворювань.
До цих захворювань належать хронічний панкреатит, резекція головки підшлункової залози, тотальна панкреатектомія або муковісцидоз. Порушення травлення подібного роду також можуть виникати після операції на шлунку.
Сьогодні ці ферменти підшлункової залози доступні як ліки. Зниження жиру більше не потрібно. Цінні джерела енергії, такі як харчові жири, жиророзчинні вітаміни та незамінні жирні кислоти, можуть засвоюватися ферментами.
The Fett for Life - довідкова робота, в якій у табличній формі перераховано вміст жиру понад 1500 продуктів та страв, від гамбургерів із сиру до Msli.
Fett for Life підтримує вас у оцінці споживання жиру та ВЕ через їжу
Правильно пристосуйте дозування ферменту до вмісту жиру в їжі
правильно оцінити потреби в інсуліні.
Їжа дається у звичайних розмірах порцій. Ви також можете знайти дозування та важливу інформацію про прийом ферментів. Однак широке навчання діабету є необхідною умовою змістовної роботи зі столом.
Fett for Life також не може замінити грамотних рекомендацій щодо дієти. Питання напр. Частота прийому їжі або індивідуальна непереносимість обов’язково повинні обговорюватися дієтологом, який знайомий з цією клінічною картиною.
Я сподіваюся, що зможу надати вам довідкову роботу, за допомогою якої ви зможете зменшити симптоми за рахунок оптимального регулювання ферментів та простого розрахунку BE, можливо коригування інсуліну для вас простіше, а отже і підвищення якості життя досягається.
Скільки ферментів потрібно?
Коли підшлункова залоза виділяє менше ферментів, на перетравлення жиру це особливо впливає. Тому дозування завжди базується на вмісті жиру в їжі.
Як правило, 2000 одиниць ліпази на г харчового жиру приймають як початкову дозу з 2 років (див. Стор. 10). Оскільки кількість необхідного ферменту також залежить від залишкової функції підшлункової залози та маси тіла, вона залежить від людини.
Тому ваш лікар та дієтолог співпрацюватимуть з вами, щоб визначити оптимальну для вас дозу. Можливо, вас попросять написати детальний 4-денний звіт про дієту із зазначенням кількості введеного ферменту. Табурет також збирається одночасно. Ця брошура не може і не має на меті замінити рекомендації щодо харчування. Швидше за все, Fett for Life підтримує вас у оцінці споживання жиру та споживання енергії
забезпечити висококалорійну та жирну дієту
забезпечити достатній запас енергії та жиру
правильно оцінити потреби в інсуліні
Навіщо приймати ферменти підшлункової залози?
Наша їжа повинна бути засвоюваною. Це робиться за допомогою ферментів. Більшість з них утворюється в підшлунковій залозі і викидається в кишечник. Завдання ферментів - розщеплювати білок, жир і вуглеводи в їжі до найдрібніших компонентів. Білки, жири та вуглеводи ще називають поживними речовинами. Ферменти допомагають розщеплювати поживні речовини в кров.
У разі екзокринної недостатності підшлункової залози в хімус виділяється занадто мало ферментів. Результат полягає в тому, що їстівні жири, зокрема, не можна розщеплювати і виводити неперетравленими. Можуть виникати болі в животі, здуття живота, діарея (особливо жирний стілець) і втрата ваги. Окрім цінної енергії, втрачаються і жиророзчинні вітаміни. Тому відсутні ферменти препаратів ферментів підшлункової залози, напр. B. KREON, замінено. KREON бере на себе завдання ферментів підшлункової залози.
Жир є важливим джерелом енергії. Однак для нас, людей, жири можуть бути лише в тому випадку, якщо вони достатньо всмоктуються в кров. Ферменти роблять це засвоєння можливим.
Орієнтовні значення для дозування ферментів
Немовлята (до кінця 1-го року життя)
на прийом їжі або годування груддю: 1 мірна ложка (100 мг) Креон для дітей (= 5000 одиниць ліпази)
Діти, підлітки, дорослі
2000 одиниць ліпази на г харчового жиру 1, 2
на прийом їжі/перекусу: принаймні 1 капсула Kreon 25000 до принаймні 1 капсула Kreon 40000
Якщо у вас або вашої дитини є стійкі розлади травлення, незважаючи на прийом креону, це може бути ознакою того, що дозу потрібно збільшувати за погодженням з лікарем/дієтологом. Максимальна добова доза для всіх вікових груп становить 15 000 - 20 000 одиниць ліпази на кг ваги тіла. Для дитини 30 кг максимальна добова доза становить 600 000 одиниць ліпази (= 24 капсули Kreon 25000); для дорослої людини вагою 70 кг 1 400 000 одиниць ліпази (= 35 капсул Креон 40000). Навіть знежирені, але крохмалисті продукти (наприклад, кренделі) повинні бути засвоюваними з невеликою кількістю ферменту.
1 Stallings et al., 2008; 2 Колецько та ін., 1994
Як слід приймати ферменти?
Немовлята (KREON для дітей): ферменти даються у формі грануляту по чайній ложці під час їжі. Також можна покласти ферменти на кінчик соска або дати чистому пальцю смоктати його.
Діти та дорослі: ферменти слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води або соку під час їжі. При великих прийомах їжі капсули розподіляються на тривалість їжі.
Після операції на шлунку: Потім капсулу потрібно відкрити, гранули, що містяться в ній, покласти на ложку і проковтнути цілими. Це слід робити в першій чверті їжі. Щоб полегшити ковтання, вміст капсули можна також вилити на ложку з їжею (наприклад, яблучне пюре або йогурт). Потім слід полоскати рот рідиною, щоб видалити будь-які гранули, які залишились у роті. Важливо: гранули, що містяться в капсулах, не можна розжовувати, оскільки ферменти втрачають свою ефективність, з одного боку, і можуть атакувати слизову оболонку порожнини рота з іншого. Це також можна використовувати дітям або іншим людям, яким важко ковтати капсули.
+ = присутній у невеликій кількості
F. i. Tr. = Жир у сухій речовині
MCT = тригліцериди середньої ланцюга
1 одиниця хліба = 10-12 г вуглеводів
! = Обговоріть розрахунок BE з вашим дієтологом
1 склянка середнього розміру = приблизно 250 г/1/4 л
1 ковток середнього розміру = приблизно 200 г/0,2 л
Для розрахунку жиру та ВІ, серед іншого, використовує такі джерела:
Калорійність укусу, 13-е видання, 2006 р. Neuer Umschau Buchverlag, Франкфурт
Таблиця KH, В. Шумахер, д-р. М. Толлер, 9-е видання, 2009 рік
Зміст груп продуктів харчування
Молоко, молочні продукти та сир 14 Жири та в’ялене м’ясо 23 Яйця та яєчні страви 25 М’ясо та м’ясні вироби 26 Птиця 35 Гра 37 Риба, рибні продукти та делікатеси 38 Ракоподібні, молюски та молюски 42 Мухи, фрукти та бобові 44 Картопля та страви з картоплі 51 Трави, борошно та спеції 52 Зерно та крупи та зернові 53 Пшеничні вироби 58 Хліб, спреди, хлібобулочні вироби 60 Супи та соуси (соуси до салатів, грилів та делікатесів) 70 Посуд та десерти 74 Товари, закуски тощо.