Аномальна або патологічна Папа-проба Доктор Караулеану
Роль Папа-тесту полягає у виявленні будь-яких змін у клітинах шийки матки. Під час цього з поверхні шийки матки буде зібраний невеликий зразок клітин. Потім зразок переносять на предметне скло або змішують з ліпідною речовиною і відправляють у лабораторію для аналізу під мікроскопом. Клітини досліджують, щоб виявити зміни в клітинах, характерних для раку шийки матки. Папа-тест є частиною тазового обстеження, яке жінка повинна проводити постійно.
Що таке патологічний або патологічний мазок на Папаніколау?
Мазок на ПАП чи ПАП є частиною звичайного фізичного обстеження будь-якої жінки. Це найкращий спосіб профілактики раку шийки матки, оскільки його метою є пошук змін у клітинах шийки матки, які можуть перетворитися на рак. Шийка матки - це нижня частина матки, яка відкривається до піхви. Коли лікар вважає, що Папа-тест ненормальний, це означає, що були виявлені деякі клітини шийки матки, які є патологічними (аномальними). Це не обов'язково означає, що людина страждає на рак.
Які причини зміни Папа-тесту?
Найчастіше аномальні зміни клітин шийки матки викликані певними типами вірусу папіломи людини або ВПЛ. ВПЛ - це захворювання, що передається статевим шляхом. Зазвичай ці клітинні зміни розвиваються незалежно від інших умов. Однак багато типів ВПЛ асоціюються з раком шийки матки. Тому для всіх жінок дуже важливо регулярно проводити Папа-тест.
Потрібно кілька років, щоб клітинні зміни шийки матки переросли в рак. Іноді вони викликані різними інфекціями, наприклад, інфекціями, спричиненими бактеріями або грибками. Ці типи клітинних змін можна лікувати. У жінок в менопаузі тест Папа-тесту може виявити клітинні зміни, які є лише результатом старіння.
Які фактори збільшують ризик отримання Папа-тесту з ненормальними результатами?
Найвищий ризик пов’язаний із сексуальною активністю, через яку можна зв’язатись з ВПЛ, і результати тесту на ПАП можуть бути патологічними. Крім того, сексуальні контакти без презерватива або з кількома партнерами потрапляють в одну категорію ризику. ВПЛ може залишатися в організмі довгі роки, не знаючи про це. Навіть якщо в даний час у людини є лише один статевий партнер, який використовує презерватив, тест на Пап-тест може бути ненормальним, якщо він раніше піддавався вірусу ВПЛ. Куріння або ослаблений імунітет можуть збільшити шанси на зміни шийки матки.
Як проявляються аномальні зміни клітин?
Клітинні зміни самі по собі не викликають симптомів. ВПЛ - причина більшості патологічних аналізів Папаніколау - викликає симптоми. Ось чому постійне виготовлення мазків Папаніколау є настільки важливим. Якщо ненормальний тест на ПАП викликаний венеричними захворюваннями або іншими інфекціями, симптомами можуть бути:
- аномальні вагінальні виділення (зміна кольору, запаху, текстури);
- біль, відчуття печіння, свербіж в області тазу або статевих органів, під час статевого акту або сечовипускання;
- Рани, набряки, пухирі, висипання або бородавки навколо статевих органів.
розслідування
Що робити, якщо тест на ПАП ненормальний:
Буде проведено кілька досліджень, щоб з’ясувати, чи є у пацієнта інфекція, або визначити, наскільки важкими є зміни клітин. Ці розслідування можуть включати:
- кольпоскопія - тест, який передбачає аналіз вагіни та шийки матки лікарем за допомогою спеціального інструменту, що має на одному кінці потужне джерело світла;
- тест на ВПЛ - як і тест на ПАП, тест на ВПЛ включає оцінку зразка клітин, взятих із шийки матки;
- черговий тест на ПАП, який збирають через 4-6 місяців.
Кольпоскопію зазвичай роблять перед початком будь-якого лікування. Під час розслідування лікар візьме зразок тканини з шийки матки, який буде проаналізований під мікроскопом. Ця процедура називається біопсією. Лікування, якщо таке є, буде залежати від того, наскільки легкими, помірними або важкими є аномальні зміни клітин. У випадках помірних та важких змін може бути рекомендовано лікування для знищення або усунення аномальних клітин.
Що означають результати Папа-тесту?
Незначні, помірні та важкі зміни в клітинах шийки матки
Зміни клітин шийки матки класифікуються за ступенем їх тяжкості за допомогою системи bethesda. Подальші оцінки проводяться відповідно до типів змін у клітинах.
Незначні зміни клітин
Можуть бути незначні зміни клітин
- атипові плоскоклітинні клітини (AUC). AUC класифікуються як:
- - AUC невизначеного значення (AUC-US);
- - AUC, який не може виключити важкі ураження плоского епітелію (HSIL) (AUC-H);
- низькоякісні сквамозні внутрішньоепітеліальні ураження (LSIL)
- легка дисплазія.
Незначні зміни в клітинах шийки матки при Папа-тесті можуть бути спричинені:
- інфекції (включаючи ВПЛ-інфекцію);
- запалення клітин шийки матки;
- природні зміни (атрофічний вагініт), викликані менопаузою;
- невідомі причини.
Незначні зміни клітин шийки матки можуть:
- зникнути без лікування - саме тому необхідно повторити Папа-тест;
- бути передраковим і переростати в помірні або важкі клітинні зміни, які з часом можуть перерости в рак. Папа-тести або кольпоскопія можуть виявити подальші зміни клітин.
Помірні або важкі зміни клітин
Великі або серйозні зміни в клітинах шийки матки (середня або важка дисплазія) вказують на наявність відхилень у клітинах, які можуть схильні до прогресування до раку шийки матки, якщо їх не лікувати. У системі Bethesda основні або серйозні зміни в клітинах шийки матки класифікуються як високоякісні плоскі внутрішньоепітеліальні ураження або атипові ураження залозистих клітин (AGC). У цих випадках Папа-тест буде повторюватися періодично, щоб заздалегідь виявити розвиток клітин з помірними або важкими змінами, включаючи рак шийки матки, і подальше лікування. Більшість аномальних клітин можна видалити або знищити до того, як вони стануть раковими.