Аномальна вагінальна кровотеча - Аптека 17; я

17-а аптека округу

У жінок не повинно бути вагінальних кровотеч поза періодом, хоча деякі можуть помітити кілька крапель крові приблизно під час овуляції.

аномальна

Проривна кровотеча може бути нешкідливою, але вона також може виявити різноманітні основні проблеми та вимагати подальшого розслідування.

  • Які причини ?
  • Практичні поради
  • Коли звертатися ?
  • Що відбувається під час іспиту ?
  • Що таке лікування ?

Які причини ?

Низькі дози контрацептивів (міні-таблетки)
У деяких жінок низький вміст естрогену стоншує і послаблює ендометрій (внутрішній шар матки)
Забувши приймати таблетку більше 24 годин. Це може спричинити легку, нешкідливу кровотечу, але збільшує ризик небажаної вагітності;

Овуляційна кровотеча
Близько 5% жінок мають незначні кровотечі під час овуляції; ця кровотеча може супроводжуватися незначним болем в правій або лівій частині живота

Дисфункція яєчників
Яєчник може почати нерегулярно функціонувати принаймні за 10 років до менопаузи, в результаті чого ендометрій потовщується, фрагменти виганяються, що призводить до кровотечі

Ускладнення, пов’язані з вагітністю: попереджувальні ознаки спонтанного аборту, спонтанного аборту, позаматкової вагітності (вагітність поза маткою)

Поліпи
Ці доброякісні пухлини розташовуються на шийці матки і часто легко кровоточать при контакті;

Міома
Досить доброякісні, ці пухлини розташовані в стінці матки; вони можуть спричинити нерегулярні кровотечі та, часом, біль, залежно від їх розташування в матці

Атипові клітини (дисплазія шийки матки)
Ці аномальні клітини, розташовані на шийці матки, не є за своєю суттю небезпечними, але вони мають потенціал перетворитися на ракові клітини.

Інфекція шийки матки (цервіцит)
Кровотеча може виникати як із сексом, так і без нього; Найчастіше вражається хламідіоз, інфекція, що передається статевим шляхом.

Ендометрит (інфікування внутрішнього шару матки)
Найчастіше це викликається бактеріями, і зазвичай супроводжується лихоманкою, болем і смердючими жовтянистими виділеннями з піхви.

Рак шийки матки, матки або піхви

Секс
Вони можуть бути причиною мікроабразії або навіть розривів вагінальної стінки або шийки матки. Проблема посилиться, якщо статевий акт буде занадто сильним або якщо буде недостатньо змащення піхви, що послаблює слизову. Відсутність належного змащення може бути пов’язано з психологічними факторами, такими як стрес, або гормональними факторами, пов’язаними з менопаузою

Стороннє тіло
Внутрішньоматкова спіраль може спричинити прорив кровотечі як побічний ефект. У дітей стороннє тіло у піхву (гумка, цегла Lego тощо) може бути причиною вагінальних кровотеч

Травма
Бурхливий секс, зґвалтування чи падіння (наприклад, на паркан чи велосипедний бар) можуть спричинити сильну кровотечу

Ліки, схильні до кровотечі
(аспірин, антикоагулянти)

Генералізовані захворювання
(захворювання щитовидної залози, захворювання крові та порушення згортання крові)

Кровотеча з інших джерел (сечовий міхур, пряма кишка)
Не завжди легко визначити джерело кровотечі, враховуючи сусідство піхви, уретри (трубопроводу для сечовипускання) та заднього проходу. Необхідний медичний огляд.

Практичні поради

Не ігноруйте кровотечу
Вам потрібно звернутися до лікаря.

Не спринцюватися після кровотечі
Це втручання непотрібне. Загалом спринцювання не рекомендується, оскільки це впливає на рН (рівень кислотності) піхви.

Зробіть тест на вагітність
Будь-яка жінка дітородного віку, яка помічає ненормальну кровотечу, незважаючи на використання засобів контрацепції, повинна пройти тест на вагітність.

Пройдіть регулярний тест на Папаніколау
Цей звичайний тест, який виявляє аномальні клітини на ранній стадії, може врятувати вам життя. Настійно рекомендується приймати його раз на рік. Лікар доповнить його повним гінекологічним оглядом.

Вибирайте щадні сексуальні практики
Причиною кровотечі може бути надмірне тертя.

Використання мастила під час сексу
Якщо вагінальних виділень недостатньо, використовуйте стерильні гелі, що продаються в аптеках (K-Y та ін.).

Коли звертатися ?

  • Ви помічаєте кровотечу поза менструацією.
  • Ви помічаєте кровотечу під час вагітності.
  • У вас нерегулярний менструальний цикл.
  • У вас надзвичайно сильна кровотеча, що вимагає більше однієї гігієнічної серветки на годину.

Що відбувається під час іспиту ?

Спочатку лікар перевірить стан піхви та шийки матки. Потім він візьме зразок клітин із шийки матки для тесту Папаніколау (Папа-тест): цей звичайний тест, щорічний або частіший, залежно від обставин, має на меті виявити можливу дисплазію шийки матки або рак.

Якщо причиною здається запалення або інфекція, лікар бере проби виділень, які направляє в лабораторію для аналізу. Іноді для більш глибокого обстеження використовують УЗД. Огляди після травми найчастіше проводяться під загальним наркозом.

Що таке лікування ?

Контрацептиви, овуляторна кровотеча, дисфункція яєчників Для низькодозованих контрацептивів (міні-таблеток) потрібно буде змінити рецепт. У випадках овуляторних кровотеч та дисфункції яєчників буде запропонована гінекологічна оцінка. За необхідності буде проведена біопсія ендометрія (кюретаж). Лікар може також піддати пацієнта гормональному лікуванню або призначити контрацептиви з низькими дозами.

Ускладнення, пов’язані з вагітністю
Якщо є підозра на вагітність або підтвердження, необхідна медична оцінка. Це надзвичайна ситуація.

Поліпи
Їм буде проведена біопсія (видалення тканини для аналізу) або вони будуть видалені хірургічним висіченням в кабінеті лікаря.

Міома
Видаляти їх не завжди потрібно. Гормональне лікування іноді може виправити ситуацію. Міома часто розсмоктується самостійно після менопаузи.

Атипові клітини (дисплазія шийки матки)
Ця проблема є загальною і часто легкою. Але важливо подбати про це, адже це може бути попереджувальним знаком раку. Аномальні клітини руйнуються холодом (кріотерапія) або за допомогою лазера, простих методів лікування, які проводяться в кольпоскопічній клініці. У разі підозрілих уражень або, знову ж таки, для уточнення діагнозу, лікар проводить під загальним наркозом невелике хірургічне втручання на шийці матки, яке називається «конізація».

Інфекція шийки матки (цервіцит) та ендометрит (інфекція внутрішнього шару матки)
Лікування антибіотиками буде призначено пацієнту та, якщо потрібно, партнеру.

Раки
Виявлені на ранніх термінах, ці ракові захворювання мають чудовий прогноз (95% лікування). Вони потребують хірургічного втручання, незалежно від того, проводиться хіміотерапія чи променева терапія.

Секс
Якщо кровотеча зумовлена ​​недостатньою змазкою, а гелів, що продаються в аптеках, недостатньо, лікар може призначити гормональне лікування або у формі таблеток (замісна гормональна терапія), або у вигляді крему, який застосовуватиметься місцево. Якщо проблема психологічна, може знадобитися відповідне лікування.

Стороннє тіло
Якщо нерегулярні кровотечі спричинені ВМС, їх потрібно буде видалити. Наявність чужорідного тіла у піхві в більшості випадків вимагатиме обстеження під загальним наркозом.

Травма
Вони вимагають ретельного обстеження, найчастіше під загальним наркозом, з подальшим відновленням розривів, якщо це необхідно.

Ліки, схильні до кровотечі (аспірин, антикоагулянти)
Рецепт доведеться переглянути.

Генералізовані захворювання
Необхідна медична оцінка. Виявлення причини за допомогою лабораторних досліджень необхідно для лікування кровотечі.