Анорексія CJD Північ

Нервова анорексія - це розлад харчової поведінки, який викликається емоційними проблемами.

Як правило, анорексія описується як непереборний потяг до схуднення, з якого з’явився німецький термін „анорексія”. Буквальний переклад терміну «анорексія» означає втрату апетиту, але це вводить в оману, оскільки анорексики відчувають апетит і голод, але заперечують їх. Отже, характеристикою анорексії є не відсутність апетиту, а страх перед їжею в поєднанні з панічним страхом набору ваги.

Діагностичні критерії згідно DSM-IV (скорочено)

Мала вага
Страх набрати вагу
Розлад схеми тіла
Аменорея (пропущений період)

Специфікація типу:

Обмежувальний тип: відсутність регулярних тяг або компенсаційних заходів для регулювання ваги

Булімічний тип (Тип запою/продувки): Регулярні тяги або компенсаційні заходи для регулювання ваги

Функції

Велика проблема полягає в тому, що постраждалі тривалий час не хворіють. Вони сприймають свій харчовий розлад як силу та силу, як щось екстравагантне, особливе, те, до чого їм доводиться прагнути щодня і що стало їхньою метою в житті. Таким чином, хвороба надає притулок після болю, насуваються конфліктів і напруженості та захищає від рішень. Це також пояснює, чому багато постраждалих людей так довго противляться лікуванню і не хочуть «кидати» свою хворобу.

Анорексія часто починається в дуже чутливій фазі підліткового віку - фазі життя, яка характеризується невизначеністю та змінами.

Постраждалі відчувають соціальні вимоги, але також і фізичні зміни, які їх турбують та переповнюють. "Втеча" в анорексію може взяти на себе функції відстрочки. Слід зупинити процес дорослішання з такими наслідками, як вихід з дому, вибір кар’єри чи відповідальність за власне життя.

У багатьох ситуаціях молоді жінки почуваються дуже невпевнено, страждають від невпевненості в собі і формують значний страх щодо змін у майбутньому. Нестача ваги несвідомо створює у них відчуття контролю над вагою свого тіла і, отже, певне почуття захищеності та незалежності.

Крім того, анорексики, які часто страждають від невдач, вважають досягнення досягнення в контролі ваги та зниженні ваги. Їхня дисципліна дає їм відчуття задоволення та сили. Хвороба може розглядатися як ознака наполегливості, сили та самодисципліни.

Симптоми

Жоден пацієнт із розладом харчової поведінки не знає, принаймні протягом тривалого часу, що хвороба може спричинити фізичні розлади та шкоду. Вони не витрачають жодної думки на можливу небезпеку для життя чи навіть смерті, не в останню чергу тому, що впевнені, що можуть у будь-який час відмовитися від своєї порушеної харчової поведінки. Навіть для непрофесійного медичного персоналу умови, з яких випливає більшість медичних ускладнень, є цілком правдоподібними та зрозумілими.

Соматичні симптоми

Найпомітнішим симптомом анорексії є надзвичайна втрата ваги, спричинена недоїданням та недоїданням.
Значно знижене енергозабезпечення не тільки призводить до виснаження запасів, тобто жирової тканини, але також призводить до гормонального переходу до строгості через обмеження функції щитовидної залози, наприклад, із сповільненням серцебиття.
Людський організм може компенсувати хронічне недоїдання протягом певного періоду часу. Одним з перших "заходів економії" є припинення менструацій або не початок менархе.
Зниження виробництва естрогену може призвести до цієї аменореї. Естрогени також підтримують зберігання кальцію в кістковому матриксі. Аменорея, особливо у дітей та підлітків приблизно до 30 років, може призвести до зниження щільності кісткової тканини, що збільшує ризик розвитку остеопорозу. Крім того, обмежене утворення естрогену призводить до порушення роботи жіночих статевих залоз. Виникаюче безпліддя (стерильність) зберігається протягом тривалого часу навіть при успішному лікуванні.

Дефіцит калію, спричинений недоїданням, має особливо серйозні наслідки для людського організму, оскільки, крім слабкості та млявості, він також призводить до серцевих аритмій, що загрожують життю. Ці порушення серцевого ритму, особливо у аноректиків, які викликають штучне блювоту або детоксикацію за допомогою дренажу та проносних засобів, можуть призвести до смерті від раптової зупинки серця.

Часто спостерігаються розлади в шлунково-кишковому тракті, особливо млявість і запори. Підвищений прийом проносних та діуретиків призводить до порушення обміну речовин і може спричинити параліч.

Втрата ваги також впливає на регуляцію температури тіла. Результатом є постійне заморожування, озноб і низька температура. Окрім внутрішніх органів, уражається і шкіра. Недостатній запас поживних речовин виражається у вигляді лущення і зниження еластичності.
У багатьох людей з анорексією тонке, пухе волосся (волосся лануго) утворюється на певних частинах тіла, таких як передпліччя, спина або щоки.
Часто надмірна спортивна активність, яка використовується для подальшого зниження калорій, часто призводить до надмірного підкислення м’язів. З’являються м’язова слабкість і труднощі з концентрацією уваги. Ці симптоми змушують анорексиків, спрямованих на ефективність, відчувати, що вони намагаються більше.

Як видно зі списку соматичних наслідків анорексії, навряд чи є в організмі орган, на який би не впливала постійна втрата ваги. Лікуючому лікарю не повідомляють про поведінку, яка призвела до фізичних скарг. Попереджувальні сигнали від тіла, такі як запаморочення, слабкі сторони, замерзання тощо, ігноруються та борються із ще жорсткішими заходами, наприклад.

Психічні симптоми

Люди, які страждають анорексією, дуже голодні, навіть якщо вони ніколи не визнавали б цього. Але це почуття голоду також приносить задоволення. Це показує тим, хто постраждав, що вони поводились правильно за власними законами. "Для деяких почуття голоду чи ситості - це єдині почуття, які вони все ще відчувають".

Голод і переїзд стають єдиною метою життя. Аноректики також збільшують їхні і без того хороші показники. Ви змушені робити щось “значуще” щохвилини і планувати цілий день. Суворо структурований розпорядок дня, закони, правила та контроль розглядаються тими, хто постраждав, як підтримка та допомога в житті. На додаток до результатів діяльності, правил та механізмів контролю, матеріальні блага надають людям, які страждають анорексією, підтримку та безпеку. Нерідкі випадки, коли вони бувають ощадливими і скупими.

Усвідомлення тіла

Порушення схеми тіла є важливим критерієм анорексії та булімії, і тому вони також були включені в якості центральних діагностичних критеріїв. Описано два способи визначення та реєстрації цих порушень. Перший стосується спотворення сприйняття пацієнтом розміру та зросту тіла. Другий спрямований на незадоволення в пізнанні та оцінці організму. Здається, ці два заходи не пов’язані між собою.

На сьогоднішній день дослідження показали, що жінки, які страждають розладами харчової поведінки, більш незадоволені своїм тілом і мають більші спотворені сприйняття, ніж здорові жінки. Це також має місце при врахуванні невдоволення нормального організму у дівчат-підлітків та молодих жінок. Якщо таке ставлення до організму не змінюється, ризик рецидиву залишається високим. Тому для терапії харчових розладів важливо завжди досягати змін у розладі схеми організму.

Причини та умови походження

Експерти сходяться на думці, що жодним чином неможливо простежити порушення харчової поведінки лише за однією з причин.

Підозрюється, що різні психологічні, індивідуальні та по-різному зважені фактори викликають розвиток аноректичних симптомів, внаслідок чого, наприклад, проблеми у підлітковому віці, труднощі на рівні стосунків або настання періоду можуть відігравати важливу роль. Ці події, переживання або удари долі виступають лише пусковим механізмом для анорексії, але не пов’язані з реальними причинами.

Генетичні диспозиції

Передбачається, що певні поєднання характеристик у хромосомах викликають певні нейрофізіологічні розлади. Ці розлади можуть означати, що постраждалі мають підвищений ризик розвитку психічного розладу загалом або анорексії зокрема.

Докази цієї теорії з’являються у дослідженнях близнюків, які показали, що приблизно у 50% окремих пар братів і сестер розвиваються аноректичні симптоми. Збіг у дизиготичних парах і в нормальних сузір'ях братів і сестер значно нижчий.

Якщо член родини захворіє на анорексію, ризик стати аноректичним зростає у біологічних родичів утричі. З цих цифр було підраховано, що до 50% відомих розладів харчової поведінки визначаються генетичними факторами.

Соціокультурний підхід

Більшість експертів сходяться на думці, що деякі хвороби можуть існувати лише за умови, що люди живуть разом. Вони не заразили б таких людей, як Робінзон Крузо, які живуть поодинці. Однак недостатньо того, щоб різні особи співіснували; між ними повинні існувати структуровані відносини. Норми та цінності повинні переважати - повинно бути суспільство.

Анорексія - це така хвороба, яка була б немислима без суспільства, але суспільство, безумовно, не причина, а така за багатьох необхідних умов.
ЗМІ передають образ жінок, чий найважливіший атрибут краси - це стрункість. Аналіз американських телевізійних програм показав, що приблизно в 50% усіх програм актори-жінки худі або надзвичайно худі. Дівчата з покриву та королеви краси настільки недостатні, що відповідають діагностичним критеріям анорексії.

Моделі причин, орієнтовані на систему

Підходи, які не вважають ні генетичні схильності, ні феміністичні теорії причиною прояву анорексії, передбачають, що постраждалі стають симптоматичними, оскільки живуть у патологічному, тобто хворобливому середовищі.

Основною відправною точкою цієї соціальної мережі є, звичайно, сім'я. Тому передбачається, що існують розлади сімейної взаємодії, при яких анорексія дитини стає стабілізуючим фактором у “сім’ї анорексії”, що характеризується порушеними стосунками між батьками. Секрет хвороби та обов'язок доглядати змушують членів сім'ї бути поруч.
Тут також анорексія виконує певну функцію.