Анорексія Гіпотрофія - недоїдання - недоїдання - недостатня вага - недостатня вага худий
1,9 мільйона недоїдають - Німеччина піднімає тил, коли йдеться про харчову медичну допомогу
02.02.2007 - Теми, пов’язані з ожирінням та дієтами, дуже популярні. Але майже непоміченим для громадськості, крім "епідемії ожиріння", за останні роки виникла і проблемна зона: багато людей їдять занадто мало і мають недостатню вагу або патологічно недоїдають. Незважаючи на причини та симптоми, це недоїдання є головною проблемою, не в останню чергу, коли зацікавлена особа захворіла: 30% усіх пацієнтів приходять до німецьких клінік із недоїданням.
Федеральне статистичне управління (Вісбаден) опублікувало дані про вимірювання тіла населення за віковими групами за 2004 рік - результати опитування мікроперепису населення у травні 2003 року. Згідно з цим, 2,3% населення Німеччини з індексом маси тіла менше 18,5 явно не важливі. Це відповідає приблизно 1,9 мільйонам людей.
Молоді люди (часто з порушеннями харчування) та люди похилого віку особливо часто мають недостатню вагу та/або недоїдають. Але такі захворювання, як рак, запальні захворювання кишечника, захворювання легенів, такі як ХОЗЛ та ВІЛ/СНІД, також призводять до недостатньої ваги. Ми говорили на цю тему зі Свеном-Девідом Мюллером, дієтологом та автором книги (Healthy Gaining).
Скільки людей з недостатньою вагою та недоїданням у Німеччині?
За даними поточного мікроперепису Федерального статистичного управління, в Німеччині проживає близько 1,9 мільйона людей з індексом маси тіла менше 18,5. Нормальний ІМТ становить від 20 до 25. Від 25 людей мають надлишкову вагу, а від 30 людей страждають ожирінням. Але ІМТ не робить точного твердження про стан поживності.
У будь-якому випадку, людей з ІМТ менше 18,5 можна кваліфікувати як недостатню вагу відповідно до міжнародних стандартів. Гіпотрофія може впливати лише на окремі вітаміни, мінерали, а також на білок або енергію. Це не можна виміряти співвідношенням маси тіла та зросту. Якщо врахувати дефіцит вітамінів і мінералів, а також інші харчові параметри, понад 1,9 мільйона людей, безсумнівно, недоїдають.
Сучасні дані показують, що від 20 до 30% пацієнтів лікарні недоїдають та/або мають недостатню вагу. Особливо часто страждають люди похилого віку, особливо в будинках для людей похилого віку (інвалідів), дітей-інвалідів та онкологічних хворих.
Як взагалі може бути недоїдання та недоїдання в багатій країні?
У Німеччині близько 50% жінок та 65% чоловіків насправді мають надлишкову вагу. Дослідження Інституту Роберта Коха показує, що кожна п'ята дитина має надмірну вагу (ожиріння), а кожна четверта дитина, яка починає школу, занадто жирна.
Але недостатня вага та недоїдання не так чітко видно, як надмірна вага. Дефіцит вітамінів та/або мінералів взагалі не видно. Практично все населення вживає занадто мало йоду, фтору та фолієвої кислоти. До тих пір, поки "входить" бути надзвичайно стрункими, а хворобливі моделі з вагою можна побачити в ЗМІ, недостатня вага зростає.
Крім того, посилюються такі порушення харчування, як нервова анорексія, які вражають сьогодні все більше молодих чоловіків. Але харчова медична допомога в Німеччині страшенно погана, і дієтотерапія з годуванням через зонд часто проводиться занадто пізно.
Тож у нас у Німеччині недостатньо дієтичних ліків?
Безумовно, так - порівняно з іншими країнами, ми маємо абсолютно неадекватну дієтичну медичну допомогу в Німеччині. Це вже починається з медичних досліджень: аліментарна медицина практично не існує в людських дослідженнях. У Німеччині лише 2% лікарень мають так звану команду з харчування, тоді як у США 37% вже мали її 10 років тому.
У Великобританії він становив 30%. Що стосується харчової медицини, Німеччина є діаспорою, тому вона є недостатньо представленою. Ще гірше в резидентському секторі. Оскільки дієтологія та рекомендації щодо дієти не визнані лікувальними засобами, а тому практично не підлягають оплаті, дієтологічна медицина, за винятком навчання діабету, практично не проводиться у лікаря-резидента. Відомий лікар професор д-р Гельмут Манн сформулював фразу: "Потрібно більше харчових ліків!".
Оскільки більшість лікарів не навчені дієтології, виникає питання, хто компетентний у питаннях дієти та дієтології?
Дієтологи мають найдовші традиції в галузі дієти та харчування. Дієтолог - це захищена законом та визнана професія. Навчання займає 3 роки. Дієтологи працюють у дієтологічних та дієтичних консультаціях, а також на дієтичній кухні практично в кожній лікарні та медичній клініці. Однак занадто часто вони бувають на кухні, а не на харчовому рівні з пацієнтами.
Існують також різні курси навчання: екотрофологія, тобто домашня економіка та харчові науки, а також харчові науки. Після завершення дипломної роботи випускники цих курсів мають право на здобуття ступеня диплома. троф., дипл. троф. або випускник дієтолог.
Як можна поліпшити харчову ситуацію в Німеччині?
Звичайно, курс людської медицини повинен бути розширений, щоб включити вміст харчової медицини. Крім того, необхідно, щоб дієтологія була визнана лікувальним засобом і створювалися бухгалтерські коди. Для кращого контролю над недоїданням слід більше уваги приділяти стану харчування людей. Звичайно, харчовий статус у лікарнях та закладах догляду, а також в амбулаторних умовах, повинен регулярно визначатися та документуватися.
Однак також важливо, щоб діагноз "недоїдання та/або недостатня вага" призводив до відповідної дієтичної терапії. Часто доводиться доповнювати раціон питною їжею або годувати через зонди. У деяких випадках потрібне парентеральне харчування.
У майбутньому ентеральне харчування має відбуватися раніше, щоб уникнути наслідків недоїдання та поліпшити якість життя пацієнта. Заходи з харчової медицини відносно недорогі, але мають величезний потенціал економії в системі охорони здоров'я.
Хто є контактними особами з питань харчування?
Німецьке товариство з питань харчування (DGE), зареєстрована асоціація, піклується про здорове харчування відповідно до свого статуту. Німецьке товариство з харчової медицини (DGEM), також зареєстроване об'єднання, в першу чергу займається проблемами ентерального та парентерального харчування.
Товариство харчової медицини та дієтології, також зареєстроване некомерційне об’єднання, присвятило себе дієтотерапії. Компанія поєднує інтереси споживачів, дієтологів, дієтологів та дієтологів, а також співпрацює з асоціаціями та промисловістю. Метою Товариства харчової медицини та дієтології є сприяння міждисциплінарному співробітництву в галузі харчової медицини - воно хотіло б зібрати всіх зацікавлених за одним столом, а також заохотити промисловість до співпраці в інтересах споживача.
Дякую за співбесіду!