Анорексія її витоками не тільки психіатрична

НОВИНИ ПИТАННЯ

На відміну від поширеної думки, походження нервової анорексії не лише психіатричне. Метаболізм також міг би відігравати свою роль.

анорексія
розлад харчової поведінки
психічні розлади
обмін речовин
вага

Нервова анорексія, яка характеризується головним чином небезпечною втратою ваги (більше 15% від початкової ваги) та панічним страхом прийняти її, є серйозним захворюванням, яке вражає від 1 до 2% жінок та від 0, 2 до 0,4% чоловіків у світі. Зі смертністю від 5 до 15% це найсмертоносніша психічна хвороба за всю історію. Однак, всупереч поширеній думці, це не тільки психіатричний розлад, а й порушення обміну речовин, згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Nature Genetics.

Проаналізувавши 16 992 випадки нервової анорексії в 17 багатих країнах, визначені різними базами даних, сотня експертів з усього світу дійшла висновку, що генетична основа нервової анорексії також має метаболічний, ліпідний та антропометричний аспекти. І це не залежить від генетичних ефектів, що впливають на Індекс маси тіла (ІМТ), зазначає дослідження.

Крім того, генетична основа цієї хвороби зливається з іншими психічними розладами, такими як обсесивно-компульсивний розлад, депресія, тривожність та шизофренія. Нарешті, генетичні фактори, пов’язані з нервовою анорексією, також впливають на фізичну активність, що може пояснити, чому багато анорексій такі активні.

Гібридний "метабо-психічний" розлад

"Аномалії обміну речовин, що спостерігаються у пацієнтів з нервовою анорексією, частіше пояснюються голодом, але наше дослідження показує, що метаболічні відмінності можуть також сприяти розвитку захворювання. Більше того, наш аналіз показує, що метаболічні фактори можуть зіграти свою роль. Певна роль майже настільки ж важливий, як і чисто психіатричні ефекти ", - зазначає д-р Гером Брін з Лондонського королівського коледжу, який проводив дослідження.

"З часом виникає невизначеність щодо маркування нервової анорексії через її фізичний та психіатричний аспекти. Наші результати підтверджують цю подвійність і свідчать про те, що включення метаболічної інформації може допомогти медичним працівникам розробити кращі способи лікування харчових розладів", - коментує професор Жанет Скарб (Королівський коледж), який також брав участь у дослідженні. Зокрема, це може допомогти зрозуміти, чому деякі особи рецидивують із захворюванням навіть після тривалого годування в лікарні.

Тож, можливо, нервову анорексію слід вважати гібридним "метабо-психічним" розладом, зазначають дослідники. "Це новаторські дослідження, які значно покращують наше розуміння генетичного походження цієї важкої хвороби. Ми настійно рекомендуємо дослідникам переглянути результати цього дослідження та розглянути, як це може сприяти розробці нових методів лікування, щоб ми могли закінчити розлади харчової поведінки ", робить висновок Ендрю Редфорд, директор Beat, провідної британської благодійної організації проти розладів їжі.

Захворювання найчастіше починається в період статевого дозрівання

У Франції, згідно з дослідженням 2008 року серед підлітків, нервовою анорексією страждали 0,5% молодих дівчат та 0,03% хлопчиків у віці від 12 до 17 років. Оскільки захворювання зазвичай починається з 14 до 17 років, а пік максимальної поширеності - у 16 років.

За словами Інсерма, його діагноз базується на таких критеріях: спосіб харчування (обмеження, відмова від певної їжі), певні практики (індуковане блювота, прийом проносних), вага (ІМТ менше 17,5 кг/м2) і відсутність періоду для принаймні три місяці для дівчат. Відмова визнати його худорлявість, спотворене сприйняття його тіла та страх надати вагу - також симптоми захворювання. Нарешті, сповільнення зростання у молодого підлітка, а також гіперактивність, одержимість їжею та надмірне інвестування також повинні насторожити батьків.

В середньому анорексична фаза триває півтора-три роки, але такий стан може тривати до п’яти років. Після цього періоду дві третини пацієнтів виліковуються. Якщо у інших спостерігається «хронічна нервова анорексія», можливі пізніші ремісії. "Врешті-решт половина людей, які лікуються від нервової анорексії в підлітковому віці, одужує, третина покращується, 21% страждають на хронічні розлади і 5% помирають", зазначає Інсерм, нагадуючи, що більшість смертей настає протягом року після виписки з лікарні, найчастіше через самогубство (27% випадків).