Анорексія Коли діти перестають їсти Kölner Stadt-Anzeiger
Увійдіть тут
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Ще не маєте облікового запису? Зареєструйтесь тут
Ваша особиста область
Статус підписки: На даний момент немає активної підписки
Як передплатник PLUS ви маєте доступ до понад 250 статей KStA-PLUS на тиждень
Ви маєте доступ до понад 100 статей ПЛЮС на тиждень і насолоджуєтеся нашим преміальним переглядом статей
Будь ласка, активуйте свій рахунок
профіль
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Інформаційний бюлетень
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керуйте підпискою
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Корона в Кельні: Ще дві смерті - захворюваність опускається нижче національного рівня
анорексія: Коли діти перестають їсти
Майкл Ост
Діагноз з Інтернету звучав правдоподібно: запалення слизової шлунка. Івонн схудла за три місяці чотири кілограми - і місяцями все менше схилялася до їжі. Якщо є їжа, це повинен бути пудинг, фруктовий салат або м’ясо. Ваші батьки зробили те, що роблять батьки сьогодні, коли їхня дитина хвора: вони опитували Інтернет. Озброївшись діагнозом, вони пішли до Івонни до лікаря. Він скерував пацієнта до дитячої поліклініки через небезпечно малу вагу.
Коли Івонн, яка займається гімнастикою та грає на скрипці у вільний час, їсть там без нагляду матері, її харчова поведінка видається нормальною для лікарів. Ви підозрюєте соціальний розлад і направляєте вас до психосоматичного амбулаторного відділення. Після кількох тестів та обговорень діагноз там сильно відрізняється від того, що спочатку думали батьки: анорексія - у восьмирічної дитини.
Хворі діти, соромно батьки
Випадок Івон ніколи не траплявся таким. Однак Олівер Фріке має десятки історій хвороби з дуже схожим курсом у своїх файлах. Він очолює амбулаторію дитячої та підліткової психосоматики в соціально-педіатричному центрі Кельнської університетської лікарні. Щомісяця тут з'являються в середньому чотири нових дітей з вагою. Спільне у їхніх батьків не лише хибні припущення щодо діагнозів дітей. Батьки також не хочуть говорити про свій випадок - від сорому за хворобу, яку точно не називають дитячою.
Оскільки нервова анорексія, медична назва анорексії, є табу навіть у дорослих. Якщо дитина стає анорексичною, це спочатку шок для батьків. На відміну від того, що багато хто вважає, анорексія зустрічається не тільки серед молоді та дорослих протягом тривалого часу. За даними Федерального центру медичної освіти, "нервова втрата апетиту", оскільки можна перекласти нервову анорексію німецькою мовою, може статися в будь-якому віці. Це часто настає з початком статевого дозрівання. А починається це з дівчаток у вісім років.
Анорексія може призвести до летального результату
Анорексія - це психічне захворювання, яке швидко атакує організм. Постраждалі знімаються, їдять лише вибрану їжу і в кінцевому підсумку худнуть. Якщо не лікувати анорексію, це може призвести до летального результату: за даними недавнього австралійського дослідження, рівень смертності серед пацієнтів з анорексією становить десять відсотків. У Центральній Європі, з її хорошими системами постачання, експерти оцінюють їх кількість нижче.
Але хоча анорексія в підлітковому або зрілому віці зазвичай асоціюється з так званим розладом схеми тіла - постраждалі відчувають надто жир, незважаючи на недостатню вагу, - цей компонент часто є на задньому плані у дітей. "Діти з анорексиєю іноді люблять жирну їжу, таку як м'ясо або пудинг, - але тоді лише це", - говорить Фріке (див. Інтерв'ю). Діагноз також важкий, оскільки симптоми дитячої анорексії також свідчать про інші захворювання: Якщо дитина не любить певні продукти, причиною може бути також непереносимість їжі. Якщо восьмирічна дитина часом не набирає вагу і просто мляво тикає їжу, шкільний стрес чи інші "перехідні явища" також можуть зіграти свою роль.
Як батьки розпізнають початкову анорексію?
Однак крім прийому їжі існують і інші ознаки початку анорексії. "Діти, які страждають анорексією, більше не займаються своїми старими захопленнями, стають сумнішими і, можливо, більше концентруються на школі, ніж на своїх друзях", - говорить Катрін Імбієровіч, яка пропонує відкриту консультацію щодо розладів харчування в Клініці психосоматичної медицини Боннського університету. Слід визнати, що не кожна патологія обов’язково вказує на розлад харчової поведінки. Якщо дитина худне, батьки повинні бути пильними. Зрештою, перехід від порушеної харчової поведінки до харчового розладу часто відбувається поступово.
У Німеччині навряд чи проводяться дослідження щодо дитячої анорексії. Однак останні дані з Великобританії свідчать про те, що захворювання частіше, ніж вважають батьки. В Англії 35 державних лікарень опублікували дані про хворих на анорексію в серпні. Згідно з опитуванням, 2000 дітей у віці від п’яти до 15 років за останні три роки лікувались там від важких розладів харчування - 98 з них були лише семи і молодшими. Вже в квітні британські медичні експерти застерегли відмовлятись від розладів харчування дітей. Згідно з дослідженням, опублікованим на той час Інститутом охорони здоров’я дітей університету UCL, троє із 100 000 англійських дітей у віці до 13 років страждають анорексією або блювотною залежністю.
Поради дітям та батькам важливі
"У робочий час я регулярно бачу, що у дуже молодих дівчат може розвинутися анорексія", - говорить Катрін Імбієровіч. Там вона дізналася, що в цій ситуації батьки особливо потребують поради. "Коли батьки виявляють, що їхня дитина їсть занадто мало, вони завжди у зв’язку з тим, скільки контролю здійснювати". Якщо ви не втручаєтесь, вага вашої дитини загрожує подальшим зниженням. Якщо вони занадто сильно контролюють це, це також може погіршити розлад харчової поведінки. Батьків дуже маленьких пацієнтів мучить почуття провини, каже Імбієровіч: "Багато хто запитує себе: що ми зробили неправильно?" Існують настільки різні способи порушення харчової поведінки, що взагалі не можна сказати, що винні батьки.
Анорексія є наслідком різних факторів. "Існують генетичні, біографічні та соціальні компоненти, які призводять до початку захворювання", - пояснює Імбіерович. Тільки: що саме є тригером, у кожному випадку різне. Вчені змогли показати, що у аноректиків порушується метаболізм певного месенджера в мозку. Події навколо пологів - рання інфекція або конкретне розташування в утробі матері - також можуть збільшити ризик анорексії. Крім того, сильний дитячий страх перед розлукою часто є передвісником анорексії.
Дитячі книги про дієту
Є також соціальні події. Наприклад, в Англії перші дитячі книги стосуються теми дієти (див. Малюнок). Але дієти, як було показано, збільшують схильність до анорексії. "Робота з фігурою та модою ніколи не є єдиною причиною - інакше набагато більше дітей мали б стати анорексичними", - говорить Біт Герперц-Далманн, директор клініки дитячої психіатрії в Університетській клініці Аахена. Однак недосяжні характеристики фігури створюють стрес. І це може спровокувати анорексію.
Незалежно від того, як воно виникло, чим раніше буде розпізнана анорексія, тим краще її можна буде лікувати. "Дослідження показують, що швидкий набір ваги - це все, що потрібно, і закінчити всю терапію", - говорить Олівер Фріке. Тому педіатри не повинні звертатися до психологів занадто пізно, якщо вони мають недостатню вагу. Надія на швидке зцілення зменшується із збільшенням ваги.