Анорексія При схудненні стає оманою
Марія Менц | 08 жовтня 2019 р., 13:45
Багато людей вже пробували дієту або бажають схуднути. Однак, якщо бажання схуднути стає патологічним, це називається анорексією. Близько п'яти мільйонів людей у Німеччині страждають цією хворобою. Тут ви можете дізнатися все, що вам потрібно про це знати.
Анорексія - або анорексія - це психічно спричинений розлад харчування. За даними Федерального центру медичної освіти (BZgA), постраждалі страждають від постійного страху набрати вагу або бути надмірно товстим. Вони їдять дуже мало і в основному уникають висококалорійної їжі. Хоча вони помітно худі, вони виявляються об’ємними та товстими.
Медичні працівники говорять про анорексію, коли людина голодує себе до 85 відсотків середньої ваги своїх однолітків. Однак люди, які страждають анорексією, часто худнуть набагато більше. Приблизно в десяти відсотках випадків хвороба є летальною.
Окрім анорексії, існують і інші форми харчових розладів, такі як булімія та розгул. При анорексії найбільш помітним симптомом є сильна втрата ваги або постійне зниження ваги. Постраждалі люди їдять надзвичайно мало і дуже худі, але самі цього не помічають. Вони суворо обмежують споживання їжі і в п'ять разів частіше помирають, ніж їхні однолітки без хвороби. BZgA оцінює ризик смерті від анорексії вищим, ніж ризик смерті від булімії або запою.
Анорексія переважно вражає молодих людей
Оскільки в цей час організм сильно змінюється, анорексія зазвичай починається в період статевого дозрівання - іноді простою дієтою або зміною раціону. У молодих жінок у віці старше 14 років, зокрема, спостерігається анорексія, але кількість хлопчиків із цим розладом харчування також роками зростає. Від відчуття набуття контролю над власним тілом та змін, що виникають із дорослішанням за допомогою цілеспрямованої втрати ваги, розвивається залежність.
Постраждалі спочатку спробують звичайним способом ще більше зменшити свою вагу. Якщо цього вже недостатньо, вони вживають все більш радикальних заходів. У певний момент ця поведінка переростає у серйозне психічне захворювання. Також є відраза чи фобія до їжі, і власний образ тіла все більше відхиляється від реальності. Деякі анорексики в якийсь момент повністю відмовляються їсти.
Які симптоми?
Ознаки початку анорексії
Анорексія виникає внаслідок необхідності компенсувати відсутність впевненості в собі, відповідати ідеалам краси та отримати контроль над собою. Зазвичай анорексія розвивається повільно, саме тому родичі та друзі лише пізно помічають втрату ваги, спричинену хворобою. Тоді хвороба часто має тяжкі наслідки для організму хворих. Одними з перших ознак для сторонніх людей є цілеспрямована втрата ваги, обмеження їжі невеликими, низькокалорійними порціями або фанатичний, майже нав'язливий потяг до фізичних вправ чи фізичних вправ. На початку захворювання хворі часто відчувають ейфорію та насолоджуються видимим контролем, повідомляє BZgA. Однак ці почуття тривають недовго.
Явним симптомом того, що людина страждає на анорексію, є незвична втрата ваги в поєднанні з "розладом схеми тіла" - тобто спотвореним сприйняттям власного тіла.
Типові симптоми анорексії
Навіть на фотографіях або в дзеркалі обриси власного тіла неправильно оцінюються. Люди, які страждають анорексією, завжди відчувають, що вони занадто товсті. Навіть незважаючи на це, вони правильно судять про чужі тіла. Анорексія супроводжується зміною поведінки: Хворі люди їдять і п’ють мало, уникають продуктів, що містять калорії, і через кілька днів нічого не їдять. Тим не менше, їжа та кулінарія - це завжди центральні теми дискусій із хворими.
Деякі анорексики готують складні страви для друзів та рідних, але рідко їх їдять самі. У інших виникає почуття огиди та огиди до певних страв. Подальші симптоми анорексії стають зрозумілими в самій харчовій поведінці: Хворі приймають їжу повільно і дуже обережно, перебирають певну їжу або відзначають прийом їжі через повторювані ритуали.
Які причини анорексії?
Психологічні та соціальні причини
У більшості випадків постраждалі почуваються пригніченими та невпевненими в собі. Їх тіла змінюються, вони дорослішають, але вони ще не почуваються готовими до цього. Підлітки в період статевого дозрівання також стикаються з важким завданням розвитку власної особистості та особистості. Часом вони відчувають сильну втрату контролю - світ, яким вони його знали раніше, зараз ставиться під сумнів.
Соціальний тиск як причина анорексії
Крім того, існує соціальний тиск, який формується західними ідеалами краси, такими як стрункість і явна бездоганність. Молодіжні та модні журнали, стурбовані батьки та однокласники-конкуренти оцінюють ожиріння як дуже негативний. У деяких випадках трапляються і травматичні переживання. Анорексія може бути спробою компенсувати сексуальне насильство, зневагу або розлучення батьків. Анорексія виникає внаслідок відчуття можливості контролювати власне тіло та реакції оточуючих на нього. Причинами анорексії є прагнення до визнання, контролю, безпеки та підвищення самооцінки. Те саме стосується анорексії, яка розвивається лише у дорослих. Причинами, як правило, є дифузне почуття безсилля стосовно власної життєвої ситуації та боротьба за власне самоствердження.
Спадкова схильність до анорексії
У більшості випадків психологічний та соціальний вплив є вирішальним фактором, що викликає анорексію. Однак є кілька людей, які особливо ризикують його розвинути. Вони мають спадкову сприйнятливість, схильність до цього стають анорексичними. Тому причини також мають генетичну природу. Такі риси особистості, як схильність до перфекціонізму, також можуть сприяти захворюванню.
Як можна діагностувати анорексію?
Порушення харчування може серйозно діагностувати тільки лікар, але існує безліч критеріїв, які заздалегідь вказують на анорексію. Наприклад, якщо індекс маси тіла (ІМТ) нижче 17,5 або маса тіла нижче 15 відсотків від нормальної очікуваної ваги, це настільки ж попереджувальні ознаки, як і сильний страх набору ваги.
Хворі люди часто страждають від спотвореного сприйняття свого тіла, заперечують, що відчувають голод та гіперактивність. Лікар намагається відфільтрувати ці характеристики в розмовах із постраждалими та їх родичами. Також запитують про загальні харчові звички. На додаток до анкет та структурованих дискусій, вимірювання маси тіла та ІМТ є частиною розслідування. Також можуть бути призначені ультразвукові дослідження або дослідження крові. Аналіз крові визначить, чи є дефіцит вітамінів або поживних речовин.
BZgA зазначає, що проблемою діагностики часто є відсутність розуміння захворювання у постраждалих.
Наслідки анорексії для організму
Симптоми анорексії проявляються через фізичні зміни у хворого. Перш за все, організм ураженої людини значно виснажується. У жінок нестача поживних речовин призводить до порушення гормонального балансу. Менструації можуть взагалі припинитися, а деякі люди можуть втратити інтерес до сексуальної активності. Сухість і лущення шкіри, раптове випадання волосся та порушення травлення - також ознаки нестачі життєво важливих речовин в організмі.
Лікар часто виявляє зміни рівня крові, дефіциту води та білків та порушення серцебиття у людей, які страждають на анорексию. Згідно з BZgA, надзвичайне голодування призводить до дефіциту поживних речовин. Як результат, постраждалі часто втомлюються, у них повільне серцебиття, проблеми з кровообігом і труднощі з концентрацією уваги. Хвороба може також негативно вплинути на фізичний розвиток та ріст молодих людей. В особливо екстремальних випадках анорексія може призвести до смерті, повідомляє BZgA.
Соціальне середовище, сім'я, схильність: причини анорексії різноманітні. Здебільшого це поєднання багатьох факторів, що в кінцевому підсумку викликає розлад харчової поведінки.
Як лікується анорексія?
Добре знати, що раннє лікування може призвести до повного зцілення, повідомляє BZgA. Для лікування надається медико-терапевтична допомога. Першим кроком є полегшення гострих симптомів та допомога постраждалим набрати вагу та виробити здорові харчові звички. У подальшому курсі терапії разом з постраждалими розробляються стратегії запобігання рецидиву. Залежно від тяжкості захворювання можливе амбулаторне або стаціонарне лікування або терапія в денній клініці. Симптоми, які можуть призвести до рецидиву, часто зберігаються навіть після успішного лікування. Тому допоміжний догляд також важливий при лікуванні анорексії.
Психотерапія допомагає проти анорексії
Для людей, які не надто серйозно хворі на анорексію, амбулаторна психотерапія може бути увінчана успіхом, а також може допомогти у збільшенні ваги після лікування. Це результат найбільшого у світі терапевтичного дослідження з питань анорексії.
Десять німецьких університетських центрів розладу харчової поведінки взяли участь у дослідженні "Лікування нервової анорексії", або скорочено ANTOP; Відповідальність несли університетські клініки в Тюбінгені та Гейдельберзі. "У довгостроковій перспективі анорексія призводить до смерті до 20 відсотків, що робить її найнебезпечнішою з усіх психічних захворювань. Крім того, постраждалі нерідко страждають від психологічних або фізичних наслідків анорексії до кінця свого життя", - попереджає Стефан Зіпфель, директор клініки внутрішніх хвороб В.І. - Психосоматична медицина та психотерапія в університетській клініці Тюбінгена. У разі анорексії психотерапія визнається можливою терапією і покривається страховими компаніями. Однак поки що про великі клінічні дослідження не повідомлялося.
У дослідженні взяли участь 242 дорослі пацієнти, які страждають на анорексію, за якими спостерігали протягом десяти місяців терапії та дванадцяти місяців подальшого лікування. Для дослідження анорексики були розділені на три групи з трьома різними амбулаторними методами психотерапії, включаючи дві нові. Хоча третину пацієнтів з анорексією довелося тимчасово госпіталізувати за станом здоров’я, а чверть припинили лікування, у анорексиків, які закінчили терапію до року після закінчення терапії, можна було зареєструвати значне збільшення ваги. Тим не менше, чверть пацієнтів також страждали на анорексію через рік після закінчення терапії.
Допомагає глибокій стимуляції мозку?
Нещодавнє дослідження може принести нову надію для багатьох людей, постраждалих від анорексії. Лікарі вперше протестували так звану глибоку стимуляцію мозку на хронічно анорексичних людях. Результати проекту є багатообіцяючими.
Часто анорексія супроводжується психологічними симптомами, такими як депресія, тривожні розлади або компульсія. Отже, класична форма терапії передбачає тривалу психіатричну підтримку пацієнта. Але приблизно у 20 відсотків анорексичних людей класична психотерапія не працює, і приблизно в 15 відсотках випадків хвороба навіть призводить до смерті. Тому дослідники постійно стежать за новими формами терапії, які можуть вилікувати анорексію.
У пілотному проекті лікарі посадили електрод у шести хронічно анорексичних жінок у віці від 24 до 57 років в області мозку, яка відповідає за самосприйняття та регулювання настрою. На психологічне благополуччя досліджуваних можуть впливати імпульси легкого струму у відповідній зоні. Жінок протягом місяців лікували методом стимуляції мозку і спостерігали за їх вагою.
В результаті дослідники виявили, що вага трьох із шести жінок, які страждають анорексією, значно зросла протягом дев'яти місяців. Четверо суб'єктів також повідомили про покращення загального настрою. Чи може стимуляція мозку також допомогти іншим анорексикам та підтримати їх у боротьбі із їхньою хворобою, слід дослідити у подальших дослідженнях. Оскільки це все ще експериментальний вид терапії, хоча і перспективний.
Федеральний центр медичної освіти (BZgA) пропонує постраждалим, їхнім родичам та тим, хто цікавиться темою, телефонні поради щодо питань, що стосуються харчових розладів. Телефонуючі можуть зателефонувати за номером 0221 892031 з понеділка по четвер з 10:00 до 22:00 та з п’ятниці по неділю з 10:00 до 18:00, щоб отримати початкові консультації та адреси, з якими вони можуть зв’язатися.