Анорексія, залежність від задоволення від схуднення - Sciences et Avenir
На думку неврологів, захворювання пояснюється не страхом набрати вагу, а задоволенням від схуднення. Гіпотеза, яка відкриває шлях до перевірених методів лікування наркоманів.
Рівень смертності пацієнтів з анорексією, переважно серед жінок, є найвищим серед усіх психічних захворювань, згідно з дослідженнями, від 5% до 10%.
Доріжка, посилена медичною візуалізацією
Однак дослідження Філіпа Горвуда та Енн-Катаріни Фладунг відкривають нові горизонти. Дійсно, реєстр наркоманії активує певний ланцюг мозку, це винагорода, тоді як фобія активує мигдалину. Насправді, варіанти лікування розходяться! Отже, якщо розслаблення може бути ефективним проти тривоги, це не в розладах наркоманії ... Це відкриває поле для терапії, яка, як було доведено, працює з наркоманами. Серед них "мотиваційне опитування", яке передбачає вивчення з пацієнтами переваг зміни поведінки, що може бути корисним для анорексиків, які не підозрюють, що хворі. Або медитація уважності, яка вже використовується проти нерозумних страхів, яка також може впоратися з автоматичними думками типу "Я буду щасливішим, якщо схудну".
Когнітивна санація також набуває популярності у спробі протистояти формі психічної "ригідності", яка, як вважають, пояснює невдачу лікування. "Ми піддаємо своїх пацієнтів тестам, правила яких змінюються на шляху, щоб заохотити їх вибрати альтернативні шляхи, - говорить Філіп Горвуд. Тоді ми допомагаємо їм перенести ці нові можливості у своє повсякденне життя". Ця методика також виявляється ефективною при лікуванні іншого розладу, характерного для анорексиків: "переоцінка пізньої винагороди". "Пацієнти утримуються від прийому їжі, щоб затримати полегшення і повернути початкові емоційні переживання", - пояснює Даніель Ріго. Таким чином, тести дозволяють оцінювати проміжні винагороди.
Сенсорна подорож, щоб відновити себе
Нейронауки також дозволили дослідити інший шлях лікування анорексії: сенсорний шлях, зокрема нюх. Робота показала, що нюхові сигнали, що є у новонароджених, які дозволяють розрізнити запахи, які вважаються приємними чи неприємними, у пацієнтів змінені. "Під час своєї практики я зрозумів ці основні викривлення, - говорить професор Флоренс Аскеназі, завідуюча відділенням дитячої психіатрії лікарні Ленваль в Ніцці (Приморські Альпи). Отже, відкрийте для себе задоволення сенсорних стимулів, пов'язаних з їжею, ви занурте пацієнтів у ванну чуттєвості, вони захистяться. Вам доведеться рухатися дуже повільно ". Стимулювання нюху дозволяє це поступове пробудження. "Це тим цікавіше, що анорексикам важко змусити свої уяви спрацьовувати, продовжує фахівець. Однак запахи мають добре відому пробуджуючу силу. Це історія про мадлен Пруста ..." "пробудження почуттів" це стало можливим завдяки фізіологічній особливості: нюхові нейрони оновлюються приблизно кожні два місяці, що дозволяє навчати мозок.
Це те, що зробила Флоренс Аскеназі, створивши сенсорну подорож десять років тому, яка дозволяє 90% учасників не повторюватися. Щосереди вдень пропонуються три типи семінарів. Молоді дівчата починають із семінару з вивчення тіла. "На початку мета полягає лише в тому, щоб вони відчували приємні відчуття своїм тілом, - каже Андреа Серпа-Руеде, танцювальний терапевт, який відповідає за майстерню. Оскільки вони дуже худі, присідання - це біль. Кімната хоче бути кокон з килимами, пуфиками тощо "
Протягом тижнів пацієнти відтворюють більш складні рухи, зіткнувшись один з одним поглядом. Важлива робота тіла для молодих дівчат, які описують свій шлунок як "мішок для сміття". У поєднанні з парфумерами Galimard пацієнти випробовують три типи запаху (деревний, квітковий та харчовий), щоб викликати спогади. Потім, під час чергового семінару для стимулювання смаку, "пацієнти дегустують екзотичне фруктове насіння, лист базиліка ... у дуже малих кількостях", уточнює Флоренс Аскеназі. Нарешті, цей сенсорний досвід застосовується психологами та психіатрами під час дискусійних груп та індивідуальних інтерв’ю. "Коли вони відрізані від своїх емоцій, ці молоді дівчата відрізані від себе і не можуть працювати над своєю історією, резюмує Андреа Серпа-Руеде. Сенсорна подорож допомагає їм перебудуватися".
* Автор анорексії, булімії, зголоднілий до казки, Éditions Desclée de Brouwer.
Сесіль Кумау