Anorexia nervosa - анорексія

Нервова анорексія

Це відмова утримувати масу тіла вище мінімуму, що відповідає розміру тіла або віку (втрата ваги на 15% більше та/або відповідна відсутність очікуваного збільшення ваги під час росту).

Незважаючи на недостатню вагу, існує сильний страх набрати вагу і тим самим "схуднути".

Існують постійні розлади сприйняття тіла щодо ваги, форми та розмірів тіла. Також спостерігається перебільшений вплив маси тіла або форми та заперечення очевидного недостатньої ваги на власну гідність.

У дівчат та жінок аменорея є типовою ознакою - вплив на неї принаймні три послідовні менструальні цикли -.

Обмежувальний тип:
Має жоден Харчова тяга або поведінкові заходи для запобігання набору ваги (блювота, зловживання проносними).

Тип запою/продувки:
Має регулярно Харчова тяга або контрзаходи для запобігання набору ваги (блювота, зловживання проносними).

Нервова анорексія
Основними характеристиками цього захворювання є: відмова підтримувати мінімальну масу тіла, нормальну для віку та зросту. Дуже боїться набрати вагу або схуднути, хоча явно недостатньо. У жінок спостерігаються порушення схеми тіла та аменорея (відсутність менструацій).

Порушення сприйняття тіла виражається через відчуття власної маси тіла, розміру тіла та форми тіла. Люди, які страждають цим розладом, часто повідомляють: "Я відчуваю себе надто товстим". відносно всієї або принаймні однієї або декількох частин тіла. Неважливо, що вони очевидно мають недостатню вагу або навіть кахектичні (повністю порожні). Постраждалі постійно стурбовані розмірами свого тіла і, як правило, незадоволені якимись зовнішніми особливостями.

Втрата ваги зазвичай досягається зменшенням загального споживання їжі і часто пов’язана з надмірними фізичними навантаженнями (спорт тощо). Також часто відбувається навмисне блювота та зловживання проносними та зневоднюючими агентами. (У цих випадках також може бути присутнім нервова булімія.)

Як правило, постраждалі приходять на лікування лише в тому випадку, якщо спостерігається значна втрата ваги (або якщо очікуваного збільшення ваги немає). Прикладом цього є маса тіла менше 85% від очікуваної ваги.
Має жоден Харчова тяга або поведінкові заходи для запобігання набору ваги (блювота, зловживання проносними).

Хворі, як правило, приходять на лікування, лише якщо вони втратили значну вагу (або якщо очікуваного збільшення ваги немає). Прикладом цього є маса тіла менше 85% від очікуваної ваги.

Незначні особливості:
Деякі з постраждалих не можуть підтримувати постійний контроль за передбачуваним обмеженням споживання їжі і мають епізоди булімічного характеру (поглинання великої кількості їжі), які також часто супроводжуються само викликаною блювотою. І це з якимсь щастям. У цих випадках також присутня нервова булімія.

Загалом, існують також інші помітні способи поведінки, пов’язані з прийомом їжі. Наприклад, люди з нервовою анорексією часто готують велику їжу для інших, але обмежують власну їжу невеликим вибором низькокалорійних продуктів. Крім того, їжа масово накопичується, розміщується в схованках, кришиться або викидається.

Переважна кількість людей із цим розладом наполегливо заперечує тяжкість своєї хвороби або намагається применшити її серйозність і не відкрита до лікування або навіть відмовляється від неї. Можна сказати, вони не витримують своєї "хвороби". У багатьох пацієнтів підліткового віку спостерігається затримка психосексуального розвитку, дорослі виявляють значно знижений інтерес до сексуальності. Компульсивна поведінка (наприклад, примусове миття, примусове прибирання) може мати місце під час хвороби і, таким чином, виправдовує додатковий діагноз "обсесивно-компульсивний розлад".

Початок нервової анорексії:
Зазвичай це починається з раннього до пізнього юнацького віку, хоча в більш рідкісних випадках воно може бути в період до пубертату і 30-35 років.

Постраждалими є переважно дівчата та жінки (близько 95% усіх постраждалих). Розлад може призвести до смерті без тимчасового поліпшення, він може мати епізодичний характер або (як у більшості випадків) складається з одного епізоду з подальшим відновленням ваги. Рівень смертності становить від 5 до 18%.

Нерідкі випадки, коли початок захворювання супроводжується однією або кількома стресовими життєвими ситуаціями. Багатьох пацієнтів описують як ідеальних, привабливих та корисних "модельних дітей". Навколишнє середовище не може повірити чи визнати порушення. Близько третини з них мали дещо надмірну вагу до початку захворювання.
Деякі з постраждалих не можуть підтримувати постійний контроль за передбачуваним обмеженням споживання їжі і мають епізоди булімічного характеру (поглинання великої кількості їжі), які також часто супроводжуються само викликаною блювотою. І це з якимсь щастям. У цих випадках також присутня нервова булімія.

Переважна кількість людей із цим розладом наполегливо заперечує тяжкість своєї хвороби або намагається применшити її серйозність і не відкрита до лікування або навіть відхиляє її. Можна сказати, вони не витримують своєї "хвороби". У багатьох пацієнтів підліткового віку спостерігається затримка психосексуального розвитку, дорослі виявляють значно знижений інтерес до сексуальності. Компульсивна поведінка (наприклад, примусове миття, примусове прибирання) може мати місце під час хвороби і, таким чином, виправдовує додатковий діагноз "обсесивно-компульсивний розлад".