Аносмія Більше не пахне k; nnen; аптечний журнал
Аромат свіжого хліба або квітів - якщо ви більше не відчуваєте запаху, ви втрачаєте якість життя. Що спричиняє втрату нюху та як це лікувати
Ніс їсть разом з вами: без нюху трави мають м'який смак
Запах квітів віщує весну, і запах свіжоскошених луків ми асоціюємо з літом. Запахи супроводжують нас щодня, навіть якщо ми часто не звертаємо на них увагу. Але що, якщо ми більше не можемо відчувати запах? Аносмія, як лікарі називають втрату нюху, трапляється часто: у Німеччині нею страждає близько п’яти відсотків населення. Близько 20 відсотків населення мають слабший нюх (гіпосмія), і навіть кожен четвертий із тих, кому за 50.
"У процесі життя ви втрачаєте більше нюхових клітин, ніж нових, що відростають", - пояснює професор д-р. Томас Хаммель, керівник міждисциплінарного центру "Запах і смак" при Дрезденській університетській лікарні. Тому особливо літні люди страждають від гіпосмії та аносмії. Експерти навіть підраховують, що приблизно кожна третя людина старше 70 років вже не пахне. Але це може вплинути і на молодих людей.
Як ти насправді пахнеш?
Це відчуття діє через нюхові клітини в даху носа. З них 30 мільйонів утворюють нюховий епітелій. Нюхові клітини оснащені найтоншими волосками (війками). Коли аромати досягають війок, останні передають інформацію мозку через волокна нюхового нерва. Вони обробляються нюховою цибулиною (Bulbus Olfactorius). Люди можуть розрізнити більше десяти тисяч різних запахів. До речі: жінки мають більш виражений нюх, ніж чоловіки, що, на думку вчених, можливо, пов'язано з тим, що запахи для них важливіші.
Якщо людина страждає аносмією, вона або більше не може сприймати запахи, або лише дуже слабо. Однак часто постраждала людина спочатку помічає, що вона майже нічого не смакує. Він сприймає лише основні аромати - солодкий, кислий, солоний, жирний, умами, гіркий і кислий. Вони реєструються сенсорними клітинами на мові.
Більше не відчуває запаху: наслідки
"Різноманітність смаків втрачається, а їжа на смак нагадує картон", - говорить Хаммель. Оскільки ніс безпосередньо бере участь у сенсорному досвіді «смаку»: під час їжі запахи піднімаються через горло і в ніс ззаду. Однак у випадку аносмії вони вже не мають жодного ефекту або взагалі не проникають до нюхового епітелію. Тому іншим симптомом аносмії іноді є втрата ваги. Хто смакує, той більше не їсть.
Втрачений нюх і смак не рідко супроводжується зменшенням соціального життя - зрештою, багато занять з друзями пов’язані з їжею, а це просто менш весело без нюху. Крім того, нюх є формою соціального розуміння - не дарма кажуть, що «можна відчути запах». Навіть вибір партнера частково контролюється носом.
"Пацієнти з аносмією часто страждають легкою депресією", - говорить Хаммель. Інші постійно страждають від страху смердіти поту або неприємного запаху з рота.
Зрештою, аносмія може бути навіть небезпечною. Запах вогню і газу, гази, що перетравлюють речовину, і запах цвілі вже не є попередженням: анозматик вже не може відчувати запаху, чи молоко вже перебродило. "Ці пацієнти частіше отримують харчові отруєння", - говорить Хаммель.
Як виникає аносмія?
Втрата нюху може мати кілька причин. Лише в найрідкісніших випадках він є вродженим. Механічно ніс може закупоритися через косу перегородку носа, поліпи або слизові оболонки, набряклі від алергії. Частинки газу потім не проникають в нюховий епітелій.
В інших випадках сильне запалення, наприклад, сильна застуда, поширюється на слизові оболонки. Це пошкоджує і руйнує нюхові клітини. Особливо жінки часто частково або повністю втрачають нюх. "Ця форма гіпосмії покращується сама по собі у двох із трьох постраждалих людей", - говорить фармаколог Гуммель. Якщо синусит хронічний, приблизно дві третини пацієнтів втрачають нюхову здатність через кілька років стійкого запалення.
Хімічні речовини, такі як антибіотики деяких ліків, також можуть паралізувати ніс. Куріння, зокрема, призводить до незначного зниження здатності нюху: гази, токсини та пил забруднюють нюхові клітини. "Той, хто кине палити, швидко помітить, що нюх покращується", - говорить Хаммель.
Причина також може критися в мозку
Аносмія може розвинутися не тільки в носі, але і в мозку, наприклад, в результаті черепно-мозкової травми після серйозної аварії. Сильний вплив на потилицю може пошкодити нюховий центр. "Нюхові волокна також можуть відірватися в результаті аварії", - говорить Хаммель. "Тоді сигнали від носа до мозку більше не передаються". Лише у кожної п’ятої постраждалої людини нюх повертається хоча б частково після аварії.
Аносмія іноді може бути симптомом і більш серйозних захворювань. Пухлина мозку рідко вражає нюховий центр. Втрата нюху також може бути передвісником нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера або Паркінсона. У деяких випадках пацієнти з паркінсонічною хворобою нічого не можуть відчути навіть за роки до появи рухових розладів. Дослідження показали, що 95 відсотків пацієнтів з Паркінсоном також є анозматичними. Однак зворотне не відповідає дійсності: "Той, хто відчуває неприємний запах, не страждає автоматично від хвороби Паркінсона", - відмовляє Хаммель. "Аносмія - поширене захворювання, але хвороба Паркінсона дуже рідкісна".
Діагностика: Так лікар діагностує аносмію
Якщо ви раптом більше не відчуваєте смаку або запаху їжі, слід звернутися до ЛОР-лікаря. Для діагностики він проведе назоскопію (риноскопію). Він також може за допомогою назального ендоскопа визначити, чи не змінилася слизова оболонка. "Потім ми проводимо тест на запах і тримаємо ручки, наповнені ароматом, під носом пацієнта", - пояснює Гуммель.
Пацієнт повинен розпізнати запахи ананасу, смоли або риби. Так само важливо знати, чи може пацієнт розпізнати, наприклад, між цибулею та кавою за запахом. У третьому тесті перевіряється, яку концентрацію ароматів пацієнт ще може сприймати. Якщо ці обстеження не увінчалися успіхом, лікар може працювати з візуалізаційними процедурами, такими як комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Таким чином ви можете визначити, чи не причина в носі, а в мозку.
Терапія: Чи виліковна аносмія?
У деяких випадках нюх повернеться самостійно. Деяким анозматичним пацієнтам також роблять операцію. Лікарі видаляють поліпи або випрямляють носову перегородку. Якщо причиною є хронічне запалення, лікарі часто використовують кортикостероїди або антибіотики. Це повинно бути лише короткочасним лікуванням, оскільки ці препарати можуть спричинити довгострокові побічні ефекти.
Той, хто відчуває слабкий запах або вже не пахне, може допомогти в цілеспрямованому навчанні запахів. Протягом кількох місяців постраждала людина нюхає чотири різні пахнуть ручки вранці та ввечері. Дослідження показали, що це покращує нюх у довгостроковій перспективі і може частково відновити запах у деяких пацієнтів. Чому допомагає піврічне навчання, досі незрозуміло. "Ми підозрюємо, що нюхові клітини відростають більше і мозок знову здатний правильно обробляти вхідні сигнали", - говорить Хаммель.
Незалежно від того, в чому причина анозмії або гіпосмії: той, хто більше не пахне належним чином, повинен проконсультуватися з лікарем. Можливо, він зможе знову допомогти поліпшити якість життя і дозволить квітам знову запахнути.