Ановуляція - одна з причин жіночого безпліддя в лікарнях та медичних центрах Аркадії

Ановуляція являє собою переривання послідовності подій, що ведуть до розвитку домінантного фолікула яєчника та елімінації яйцеклітини, здатної до запліднення.
Ця ситуація може виникати епізодично у будь-якої здорової жінки, але коли вона стає повторюваною, хронічною, вона викликає множинність негативні наслідки:

• порушення менструального циклу (ритм, менструальні виділення, тривалість), які можуть сягати аж до аменореї (відсутність менструації);
• дисфункціональні маткові кровотечі (виникають між менструаціями);
• безпліддя;
• потовщення ендометрію (шару матки, який частково видаляється під час менструації) і збільшення ризику раку ендометрія;
• зниження мінеральної щільності кісток, що схиляє до остеопорозу та переломів.

Більшість цих негативних наслідків спричинені недостатнім синтезом прогестерону, гормону, який протистоїть дії естрогену, а також відіграє роль у імплантації продукту зачаття та підтримці вагітності.

Причини ановуляції

Причинами хронічної ановуляції є:

Методи діагностики

Діагноз підозрюється на підставі симптоми (порушення менструального циклу, безпліддя) і може бути підтверджено специфічні тести для кожної згаданої причини.
Їх декілька методи підтвердження овуляції:

• теплова крива - до овуляції базальна температура, виміряна вранці, нижче 36,7˚С, а приблизно через два дні після овуляції температура тіла підвищується щонайменше на 0,2˚С протягом одного-трьох днів під впливом прогестерону, синтезованого яєчниками;
• вимірювання рівня прогестерону з крові між 18 - 24 днями менструального циклу;
• біопсія ендометрія - інвазивний та недостатньо використаний метод;
• тести на овуляцію який виявляє підвищення рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ) у сечі, що передує розриву фолікула яєчника;
• ультразвукове спостереження за яєчниками, що слід за розвитком домінантного фолікула, а потім зменшенням розміру або навіть його зникненням, ознакою того, що відбулася овуляція.

Останні два методи - єдині, які можуть передбачити появу овуляції, інші - ретроспективні, підтверджуючі методи.

Методи лікування

Лікування індивідуально:

• конкретні, чи можна лікувати причину (підтримка набору ваги, психологічна підтримка пацієнтів з порушеннями харчування, корекція рівня лікарського або хірургічного пролактину у разі гіперпролактинемії, лікування дисфункції щитовидної залози тощо);
• заміна дефіциту прогестерону шляхом послідовного введення у другій половині менструального циклу;
• різні процеси Росії стимуляція яєчників з індукторами овуляції, у жінок, які хочуть вагітність із затримкою.

Ановуляція є основною перешкодою, якщо ви хочете дитину. Однак зміна способу життя та ефективне лікування забезпечують сприятливий прогноз. Відсутність менструації, за відсутності фізіологічних причин, є сигналом, який повинен змусити вас звернутися за порадою до ендокринолога та гінеколога.

---