Антибіотики - дезімедовані

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

дезімедовані

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке антибіотики?

Антибіотики є одними з медичних відкриттів, які зробили найбільший можливий внесок у покращення загального стану здоров’я та збільшення тривалості життя. При правильному застосуванні антибіотики можуть врятувати життя, зупиняючи або вбиваючи бактерії, полегшуючи природний захист пацієнта для боротьби з рештою бактерій. Антибіотики використовуються для лікування інфекцій, викликаних бактеріями. До антибіотиків належать численні активні речовини, які різними способами пригнічують або вбивають бактерії. Певні антибіотики працюють проти певних, іноді множинних видів бактерій. Однак антибіотики спеціально націлені проти бактерій; тому вони нічого не можуть зробити проти вірусів, грибків та інших патогенів. Найпоширенішим видом антибіотиків є пеніцилін, який буває багатьох різновидів.

Першим антибіотиком був пеніцилін, його відкрив Олександр Флемінг у 1928 році. Пізніше з цього були розроблені інші типи, такі як ампіцилін, амоксицилін та бензилпеніцилін, які ефективні при лікуванні різних інфекцій проти широкого кола бактерій. З часу відкриття пеніциліну було розроблено широкий спектр нових і сучасних антибіотиків.

Антибіотики - це ліки, що відпускаються за рецептом. Не давайте залишків антибіотика іншій людині без медичної консультації, навіть якщо вони мають такі ж симптоми, як у вас.

Як діють антибіотики?

Навіть якщо сьогодні існує велика кількість різних типів антибіотиків, існує в основному два типи ефекту.

  • Бактерицидний антибіотик вбиває бактерії. Пеніцилін є бактерицидом. Бактерицидний антибіотик порушує формування клітинної стінки бактерії або вбиває її клітинний вміст.
  • Бактеріостатичний антибіотик перешкоджає розмноженню бактерій, але не може знищити існуючі бактерії. Якщо бактерії більше не можуть розмножуватися, то імунна система людини може взяти інфекцію під контроль.

Коли застосовуються антибіотики?

Антибіотик використовується для лікування інфекції, спричиненої бактеріями. Вони не ефективні проти вірусів (або грибків).

У разі зараження важливо знати, чи не було воно спричинено бактеріями чи вірусами, оскільки симптоми часто подібні. Наприклад, інфекції верхніх дихальних шляхів - такі як застуда та гострий бронхіт - у більшості випадків викликані вірусами; антибіотики тут не працюють. Натомість пневмонія або інфекції сечовивідних шляхів в основному спричинені бактеріями, тому тут застосовують антибіотики. Іноді у пацієнта також є вірусна інфекція та додаткова бактеріальна інфекція; антибіотики тут корисні, щоб принаймні взяти бактерії під контроль.

Так званий антибіотик широкого спектра дії застосовується для лікування різних інфекційних мікробів. Антибіотик вузького спектра дії, навпаки, діє лише проти кількох видів бактерій. Лікар, якщо це можливо, підбере антибіотик вузького спектра дії. Однак існують інфекції, які можуть бути спровоковані декількома різними типами бактерій: Для їх ефективного лікування зазвичай необхідні антибіотики широкого спектру дії. Є антибіотики, які атакують аеробні бактерії, тоді як інші працюють проти анаеробних бактерій. Аеробним бактеріям для росту потрібен кисень, анаеробним - ні.

Якщо є важка інфекція, можливо також спочатку дати імовірно ефективний антибіотик, а потім визначити, який конкретно мікроб присутній на основі раніше взятих проб (наприклад, сечі, мокротиння або крові). Потім лікарі можуть використовувати результати, щоб точно вибрати відповідний антибіотик.

Також часто даються антибіотики для запобігання зараженню під час певних хірургічних процедур. Це відоме як профілактичне або профілактичне використання антибіотиків. Він часто використовується перед операцією на кишечнику, в ортопедичній хірургії або під час стоматологічних операцій. По можливості лікарі намагаються уникати профілактичного вживання антибіотиків. Однак деяким пацієнтам також доводиться довго приймати певні антибіотики, щоб захиститися від інфекцій через основні проблеми з імунною системою.

В основному, важливо дуже точно підбирати та використовувати антибіотики. Причиною цього є те, що бактерії можуть захищатися від антибіотиків, так би мовити: вони можуть розробляти стратегії виживання, незважаючи на введення антибіотиків, властивість, яку в медицині називають "стійкістю" (див. Нижче). Чим частіше бактерії контактують з антибіотиками, дози яких недостатньо для їх повного знищення, тим швидше вони можуть стати стійкими до цього. Зараз існують типи бактерій, стійких до майже всіх відомих антибіотиків, тобто. H. проти якого навряд чи який-небудь антибіотик все ще ефективний. Для того, щоб зменшити розвиток подальшої резистентності, антибіотики слід приймати якомога менше і, якщо терапія необхідна, у правильній дозі та досить довго, щоб знищити всі бактерії.

Щоб не використовувати антибіотики без потреби, z. Наприклад, деякі бактеріальні інфекції протягом декількох років не відразу лікувались антибіотиком (більше). Стрептококова інфекція мигдалин (тонзиліт/тонзиліт) без високої температури може спочатку спостерігатися протягом декількох днів і лікуватися лише знеболюючими препаратами. У багатьох випадках інфекція заживає сама по собі. Навіть гострий отит у дітей у багатьох випадках самолікується через кілька днів, але тут також корисні засоби для зняття болю. Якщо у вас є симптоми (біль у горлі або біль у вусі), ви все одно повинні бути обстежені лікарем, оскільки перебіг інфекції повинен бути ретельно відстежений, щоб при необхідності застосовувати антибіотикотерапію.

Побічні ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами антибіотиків є:

  • Діарея: порушення роботи кишкової флори («здорові» бактерії) внаслідок дії антибіотиків пропонують іншим шкідливим бактеріям більш сприятливі умови.
  • нудота
  • Грибкові інфекції рота, шлунково-кишкового тракту та піхви (завдяки зменшенню природної бактеріальної флори гриби в деяких випадках можуть розмножуватися та викликати інфекцію).

У деяких пацієнтів, особливо людей похилого віку, кишкова інфекція, пов’язана з антибіотиками, певним патогеном може спричинити важку кишкову інфекцію (інфекція Clostridium difficile).

Відомі також численні специфічні побічні ефекти, які, як правило, рідкісні, але частіше виникають із певними антибіотиками, ніж інші. Чи виникають проблеми природним шляхом, також залежить від стану здоров'я та інших захворювань постраждалих. Ваш лікар зможе надати точну інформацію про це.

Взимку 2018 року Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів попередив проти групи антибіотиків фторхінолонів (у вигляді таблеток або інфузій). Препаратами цієї групи, доступними в Німеччині, є ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин та офлоксацин. Ці антибіотики затверджуються роками і часто призначаються, наприклад, при інфекціях сечовивідних шляхів або органів дихання. Однак огляд тепер чітко показав, що ці активні інгредієнти спричиняють тривале, можливо, незворотне, серйозне пошкодження у деяких пацієнтів, включаючи розірвані сухожилля, пошкодження м'язів, розлади сну, депресію та розлад пам'яті. З квітня 2019 року застосовується таке: Фторхінолони більше не можна призначати при інфекціях верхніх дихальних шляхів та для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів або діареї подорожуючих; щодо інших інфекцій лише після ретельного зважування ризиків. Особливої ​​обережності вимагають також люди похилого віку та пацієнти з порушеннями функції нирок. Активні інгредієнти не слід поєднувати з кортикостероїдами.

алергія

У деяких пацієнтів розвиваються алергічні реакції на антибіотики, особливо на пеніцилін. Це може призвести до висипу, набряку мови та обличчя та утрудненого дихання.

Якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на антибіотик, вам слід повідомити про це свого лікаря або фармацевта. Алергічні реакції на антибіотики можуть бути дуже серйозними, а іноді і смертельними - їх називають анафілактичними реакціями або анафілактичним шоком.

Взаємодія

В принципі, інші активні інгредієнти можуть послабити дію антибіотика, або антибіотик може послабити або посилити дію інших речовин.

Якщо ви приймаєте антибіотик, не слід приймати будь-які інші ліки або рослинні продукти, не повідомивши про це лікаря. Ліки та засоби, що продаються без рецепта, також можуть реагувати з антибіотиком. Наприклад, ліки, які діють проти занадто великої кількості шлункової кислоти або знижують рівень ліпідів у крові, можуть послабити ефективність антибіотика. Деякі продукти харчування, такі як молочні продукти з високим вмістом кальцію або дієтичні добавки (залізо, магній тощо), утворюють міцні зв’язки з деякими антибіотиками, так що вони більше не можуть ефективно працювати проти бактерій. Під час антибіотикотерапії слід здебільшого уникати алкоголю, кави, чаю та коли, оскільки ця комбінація z. Б. може призвести до нудоти, головного болю або серцебиття.

Деякі антибіотики можуть зробити протизаплідні таблетки менш ефективними. Якщо антибіотик викликає діарею або блювоту, надходження контрацептивів у шлунково-кишковий тракт може бути зменшено. Найкраще запитати про це у свого лікаря і, якщо потрібно, розглянути можливість використання інших контрацептивів у цей період.

З іншого боку, прийом деяких антибіотиків може посилити вплив розріджувачів крові; Отже, останні слід застосовувати у зменшеній дозі, якщо це необхідно. Попросіть про це свого лікаря.

Прийом антибіотиків

Зазвичай антибіотики приймають у формі таблеток або у вигляді соку (для дітей), але їх також можна давати у вигляді ін’єкцій (шприців), настоїв або наносити безпосередньо на інфіковану ділянку тіла у вигляді мазі.

Більшість антибіотиків починають діяти протягом декількох годин; H. пацієнти зазвичай відчувають себе значно краще через 1-2 дні. Однак важливо повністю пройти лікування препаратом у призначеній дозі, щоб ефективно подолати інфекцію. Якщо ви не закінчите лікування, існує підвищений ризик того, що бактерії стануть стійкими (стійкими) до майбутніх антибіотикотерапій, оскільки вижилі бактерії піддавалися дії антибіотика лише певною мірою, і, отже, можуть створити захист проти антибіотика. Навіть якщо ви вже почуваєтесь краще, вам слід закінчити терапію, як призначено.

Деякі типи антибіотиків слід приймати з певними продуктами харчування або напоями. Інші, навпаки, не слід приймати з їжею в шлунок - їх зазвичай слід приймати приблизно за годину до або за дві години після їжі. Щоб ліки набули повного ефекту, важливо уважно дотримуватися інструкцій.

Деякі антибіотики можуть завдати шкоди ненародженій дитині вагітної жінки або перейти на грудне вигодовування з грудним молоком. Якщо ви вагітні або годуєте груддю, вам слід повідомити лікаря, щоб він підібрав правильний препарат для будь-якої антибіотикотерапії, яка може знадобитися.

Стійкість до антибіотиків

В організмі та в ньому є велика кількість бактерій. Бактерії знаходяться на шкірі та в слизових оболонках, і вони знаходяться у великій кількості в кишковому тракті. Тільки в ротовій порожнині налічується більше ста різних видів бактерій. Цей склад звичайних бактерій, який також називають нормальною флорою, виконує важливу функцію продукування та підтримання багатьох речовин, необхідних шкірі та слизовим оболонкам для виконання своєї роботи. Бактерії живуть у певному взаємному балансі з людьми, а бактерії нормальної флори забезпечують захист від інших бактерій, які призводять до хвороб.

Більшість бактерій пошкоджуються або вбиваються антибіотиками. Однак деякі бактерії можуть розвивати властивості, які дозволяють їм послабити або нейтралізувати дію антибіотиків, це називається резистентністю. Приймаючи антибіотики, нормальна флора пригнічується, тоді як стійкі бактерії не порушуються. Отже, під час антибіотикотерапії стійкі бактерії можуть розмножуватися без необхідності конкурувати з іншими бактеріями або їх турбувати. Зрештою може утворитися стільки стійких бактерій, що вони можуть спричинити захворювання.

Надмірне використання антибіотиків викликає занепокоєння у всьому світі. Це одна з причин зростання кількості бактеріальних інфекцій, стійких до антибіотиків.

Якщо ми заразимося бактеріями, стійкими до пеніциліну, пеніцилін не матиме ефекту. Мультирезистентність означає, що розвиваються штами бактерій, стійкі до багатьох, або в гіршому випадку до всіх типів антибіотиків (мультирезистентних мікробів). Зараження такими бактеріями представляє велику загрозу для пацієнтів та клінік.

Розвиток опору

Дослідження чітко показують, що захворюваність на стійкі бактерії зростає із збільшенням використання антибіотиків у суспільстві. Нормальна флора найбільше порушується антибіотиками широкого спектру дії; H. через антибіотики, які діють проти багатьох видів бактерій.

Найкраще застосовувати антибіотики якомога менше. Оскільки багато бактеріальні інфекції проходять без лікування, зазвичай можна почекати 3-4 дні, якщо у вас є лише помірні симптоми без високої температури, перш ніж починати будь-яку антибіотикотерапію. Антибіотики також абсолютно не впливають на вірусні інфекції, і переважна більшість респіраторних інфекцій у дітей та дорослих викликані вірусами.

Розвиток опору - це зростаюча загроза, яку можна запобігти. Ми можемо запобігти такому розвитку подій, якщо ми це знаємо

  • Антибіотики можуть врятувати життя, і їх слід використовувати лише за необхідності.
  • ми використовуємо правильний тип антибіотика у правильній дозі, коли це стає необхідним.
  • Антибіотики не потрібні при всіх бактеріальних інфекціях.
  • ми не повинні використовувати антибіотики при вірусних інфекціях.

Додаткова інформація

  • Застуда
  • Гострий бронхіт
  • легенева інфекція
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Стрептококова інфекція мигдалин
  • Тонзиліт (тонзиліт)
  • Отит середнього вуха
  • Стійкість до антибіотиків
  • Інформація про терапію антибіотиками для медичних працівників
  • Patientinformation.de: Антибіотики
  • Patientinformation.de: Антибіотики - коли вони вже не працюють
  • Федеральний центр медичної освіти (BZgA): Антибіотики

Автори

набрякати

  • Федеральний інститут ліків та медичних виробів: BfArM

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Антибіотикотерапія. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.