Антибіотики при апендициті - фармацевтична критика - Інформація онлайн

Антибіотики при апендициті

Огляд

Ранні оперативні втручання при гострому апендициті виконуються вже більше ста років. На сьогоднішній день це, безумовно, вибір методу лікування. Місце, яке антибіотики відіграють у лікуванні цієї інфекційної хвороби сьогодні, є принаймні частково суперечливим.

фармацевтична

Періопераційна антибіотикопрофілактика

Антибіотики при ускладненому апендициті

Поєднання з аміноглікозидами

З початку 1980-х рр. Різні антибіотики, ефективні in vitro проти ентеробактерій та облігатних анаеробних кишкових мікробів, досліджувались як монотерапевтичні засоби для внутрішньочеревних інфекцій (див. Таблицю 3). Використовували речовини другого і третього поколінь цефалоспоринів, "пеніциліни широкого спектру дії" (переважно в поєднанні з інгібітором бета-лактамази) та іміпенем/циластатин (Tienam®).

Переважно невеликі дослідження, в яких лікували людей із ускладненим апендицитом або інтраабдомінальними інфекціями різних причин, як правило, показали порівнянні успіхи лікування окремих речовин та комбінації аміноглікозидів/анти-анаеробних препаратів. Лише у подвійному сліпому дослідженні на 130 людях з гангренозним або перфорованим апендицитом відбулося значно більше невдач з однією речовиною цефамандол (Mandokef ®, чотири рази на день 1,5 г внутрішньовенно), ніж з гентаміцином/кліндаміцином. Можливими причинами гіршої ефективності цефамандолу є, крім порівняно невеликої дози, його поміркована ефективність проти анаеробів. (17)

Цефотаксим (Claforan®) був однією з перших моноречовин, ефективність якої при внутрішньочеревних інфекціях може бути доведена. У менших дослідженнях цефокситин (Mefoxitin®) також був еквівалентний комбінації аміноглікозидів. (17)