Антибіотикотерапія гострого середнього отиту
Отит - це дитяча інфекція, при якій призначається найбільше антибіотиків. Однак є питання щодо ідеального лікування гострого середнього отиту (АОМ), і в медичній професії думки розділені щодо кількох основних понять. Цей посібник розглядає кілька суперечливих моментів щодо антимікробної терапії АОМ та пропонує консенсусні поради щодо кожного. Слід зазначити, що ще багато чого можна дізнатись про управління цією загальною проблемою дитинства, і що постійні дослідження можуть зажадати перегляду цих думок найближчим часом. Тому ці рекомендації слід розглядати як тимчасові та залежати від поточного стану знань.
Важко встановити, чи впливає антибіотикотерапія на основі інтерпретації опублікованих досліджень на результат АОМ через високий рівень спонтанного одужання у постраждалих дітей (1). Крім того, багато досліджень розроблено, щоб показати, чи є нові протимікробні засоби настільки ж ефективними, як звичайне лікування, але вимагають невеликих зразків. Однак, враховуючи високий рівень спонтанного одужання, лише великі вибіркові дослідження можуть справді довести, що дві різні процедури дійсно можна порівняти. Таким чином, опублікована література насправді не дозволяє визначити перевагу одного антимікробного препарату над іншим.
У цілях цього посібника АОМ означає раптове запалення середнього вуха, пов’язане з випотом та принаймні одним із таких симптомів: біль, лихоманка та дратівливість. Діагноз слід проводити після ретельної пневматичної отоскопії.
ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ АНТИБІОТИКИ В ЛІКУВАННІ АОМ?
ЯКА АНТИБІОТИЧНА ЛІКУВАННЯ ВИБОРУ для AOM?
ТАБЛИЦЯ 1:
Ціна 10-денної антибіотикотерапії для 10-кілограмової дитини з гострим середнім отитом