Антидепресанти для кого і для якого журналу santé
Для лікування депресії лікарі часто призначають ліки. Як вони працюють, а головне, чи звертаються вони до всіх пацієнтів? Наші відповіді.
Під час депресії в мозку виникає хімічний дисбаланс. Схеми, що дозволяють нейронам взаємодіяти між собою, не функціонують нормально, рівень певних «нейромедіаторів» занадто низький. Антидепресанти можуть полегшити його.
Ефективність препаратів нового покоління
Препарати останнього покоління діють на серотонін, один з нейромедіаторів (звідси їх назва: селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або СІЗЗС).
Останні продукти також діють на норадреналін. І ми чекаємо наступного вивільнення агомелатину (Valdoxan®), який завдяки своїй дії на мелатонін (гормон) краще регулює розлади сну, дуже поширені у людей з депресією.
Який для кого антидепресант ?
На французькому ринку представлено близько тридцяти антидепресантів. «Деякі продукти, такі як флуоксетин (Prozac®), є більш стимулюючими. Вони підходять для дуже втомлених пацієнтів, які працюють на повільній швидкості, пояснює професор Олі.
Інші, такі як пароксетин (Deroxat®), мають седативний ефект, який може бути корисним у пацієнтів з тривогою або у яких є проблеми зі сном. Якщо препарат не діє через шість тижнів, його можна змінити. Іноді доводиться трохи пошарпатися, щоб знайти потрібний товар.
Ліки, які не завжди працюють
Від 20 до 30% пацієнтів стійкі до антидепресантів. Спробувавши два-три протягом декількох тижнів, вони не дають результатів. Цей опір залишається в основному загадкою.
Іноді це можна пояснити помилковим діагнозом, оскільки пацієнт насправді не впадає у депресію. "У деяких людей, які страждають на розлад особистості (гіпер-емоційність, завжди незадоволені емоційні пошуки ...), може статися так, що ми ставимо образливий діагноз депресії", - пояснює професор Олі. Ці пацієнти потребують іншого лікування.
У дітей та підлітків
Призначення антидепресантів у дітей молодшого віку викликає сумніви. Тільки флуоксетин (Prozac®) дозволений в Європі для лікування дітей віком від восьми років після невдалої психотерапії.
Але дослідження показали підвищений ризик самогубства у цих підлітків за допомогою ліків. А дослідження на тваринах також ставлять під сумнів їх статеве дозрівання.
Попри все, 10 000 дітей та 30 000 підлітків у Франції отримували б антидепресанти. Щодо професора Фаліссарда, ми повинні бути дуже обережними: «Підлітку з середньою депресією спочатку пропонують психотерапію. Насправді підлітки реагують на це дуже добре. "