Антидепресанти лише трохи корисніші, ніж плацебо
Автор: CAPITAL/Дата публікації: 05.05.2012 22:05
Антидепресанти не приносять набагато більшої користі, ніж ті, які отримують пацієнти, коли без їх відома та як суб'єкти дослідження вони приймають нешкідливі таблетки - так зване плацебо. Іншими словами, ліки, про які йде мова, насправді можна порівняти з деякими дорогими тиками, підсумував дослідник психології Ірвінг Кірш, цитований Newsweek.
Дослідження Ірвінга Кірша з Університету Коннектикуту показали, що антидепресанти трохи ефективніші за таблетки плацебо - 1,8 бала за 54-ступінчастою шкалою депресії. Ось як провести дослідження в цій галузі:
Пацієнтам, які є добровольцями, повідомляють, що їм дадуть препарат або плацебо, і що ні вони, ні дослідники не будуть знати, хто що приймає. Більшість добровольців сподіваються отримати препарат, а не неактивну таблетку.
Приймаючи деякий час невідомі ліки, деякі добровольці відчувають побічні ефекти, і це свідчить про те, що вони приймають справжню речовину. Близько 80% мають рацію, і дослідження показують, що чим ефективніші побічні ефекти, тим сильнішими є побічні ефекти.
Здається, пацієнти вважають, що якщо препарат настільки сильний, що змушує їх зригувати і не потребує сексу, то він повинен бути достатньо сильним, щоб вивести їх з депресії. Пацієнти, які вважають, що отримують препарат, а не неактивну таблетку, покладають великі надії на клінічне випробування.
Впевненість у силі медичного лікування може бути достатньою (це ефект плацебо). Пацієнти, які правильно здогадуються, що отримують справжні ліки, проходять сильніший ефект плацебо, ніж ті, хто отримує неактивні таблетки, не відчуває побічних ефектів і, як наслідок, розчаровується.
Ефект плацебо побічних ефектів може сприяти невеликій перевазі ефективності антидепресантів перед неактивними таблетками, перевагу, яка походить не від молекул ліків, а від сподівань та сподівань, які переживають пацієнти, які думають, що отримують діючі речовини.
Лікарські компанії не заперечують сукупну статистику Кірша. Але він зазначає, що в середньому складаються пацієнти, на яких антидепресанти мають реальний вплив, і пацієнти, на яких вони не впливають. За словами представника Lilly (Prozac), "депресія є дуже індивідуалізованою хворобою", і "не всі пацієнти реагують однаково на конкретне лікування".
Представник Pfizer Золофт наголосив на "безлічі наукових доказів, що підтверджують дію антидепресантів", і зазначив, що "це добре відомо FDA (Американській адміністрації з питань харчових продуктів і медикаментів), науковим колам та промисловості". антидепресанти "зазвичай не можна відокремлювати від плацебо".
Прихильники антидепресантів - за даними консалтингової фірми IMS Health минулого року в США продали понад 10 мільярдів доларів США - рекламувати дедалі неохоче. Їхня остання позиція говорить, що антидепресанти ефективніші за плацебо у пацієнтів з найгіршими формами депресії.