Антидепресанти, що це за ліки і як їх використовувати Femme Today Le MAG

Призначені від депресії антидепресанти поділяють на кілька класів. Ми робимо підсумки у фахівця.

Що таке антидепресанти ?

Антидепресанти, кезако ? Антидепресант - це препарат, який спрямований на зменшення симптомів депресії: постійний сум, фізичне та психічне уповільнення, втрата здатності проектуватись у майбутнє, відсутність щоденної мотивації, втрата почуття задоволення.

Перші антидепресанти були розроблені в 50-х роках минулого століття: з хімічної точки зору вони належать до категорії психотропних препаратів, а також їх називають на медичній мові "психоаналептиками" або "тимоаналептиками".

Антидепресанти: як вони працюють ? У нашому мозку інформація подорожує через «хімічні месенджери», які називаються «нейромедіаторами». Нейрон-передавач вивільняє нейромедіатори (дофамін, серотонін, норадреналін.) А нейрон-рецептор приймає повідомлення і обробляє його.

Проблема: при депресії багато досліджень показали, що в цих хімічних біржах є дисбаланс. Отже, антидепресанти мають (більш-менш) однакову функцію: збалансувати потік інформації в мозку, щоб (зокрема) гармонізувати настрій.

Антидепресанти: які існують класи ?

В даний час у Франції існує близько двадцяти речовин, що використовуються в психіатрії для їх антидепресивного ефекту. Слід зазначити, що антидепресанти відпускаються лише за рецептом лікаря (лікарем загальної практики або психіатром): вони не продаються без рецепта. Антидепресанти діляться на кілька класів:

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (ІРЗ)

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну, розроблені у 1980-х роках, включають препарати на основі флувоксаміну (Floxyfral®), флуоксетину (Prozac®), сертраліну (Zoloft®), циталопраму (Séroplex®, Séropram®) або більше вортіоксетину (Brintellix®).

Ці антидепресанти призначаються в якості першої лінії лікування депресивних симптомів. У мозку вони перешкоджають зворотному захопленню серотоніну, а це означає, що вони посилюють циркуляцію цього нейромедіатора, який бере участь у настрої, емоційності, сні.

"Інгібітори зворотного захоплення серотоніну, як правило, добре переносяться, зазначає психіатр доктор Марк Массон. Зазвичай їх призначають при депресії: рідше їх можна застосовувати в неврології після інсульту".

Які побічні ефекти ? Як правило, їх мало і тимчасово. На початку лікування можуть спостерігатися розлади травлення (нудота, блювота), порушення сну (безсоння) або навіть надмірне потовиділення (надмірне потовиділення).

Змішані інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)

Також називаються "антидепресантами подвійної дії", SNRI - це препарати, що збільшують циркуляцію та концентрацію двох нейромедіаторів у мозку: серотоніну (бере участь у настрої, сні, емоційності.) І норадреналіні. (Бере участь у пильності, концентрації уваги). У цьому класі препаратів ми знаходимо венлафаксин (Effexor®), мілнаципран (Ixel®) та дулоксетин (Cymbalta®).

Менш добре переносяться, ніж інгібітори зворотного захоплення серотоніну, SNRI призначаються як друга лінія проти симптомів депресії, коли IRS виявляються неефективними.

Які побічні ефекти ? Побічні ефекти IRSNA майже подібні до IRSNA. Однак існує підвищений серцево-судинний ризик.

Трициклічні антидепресанти

Трициклічні антидепресанти (кажучи медичною мовою, ми також говоримо про "імідерамінові антидепресанти") є одними з найдавніших, оскільки вони були розроблені в 1950-х рр. У цій категорії ми знаходимо, зокрема, кломіпрамін (Anafranil®), іміпрамін (Tofranil®), амітриптилін ( Laroxyl®) або доксепін (Quitaxon®).

Трициклічні антидепресанти також працюють в головному мозку, запобігаючи зворотному захопленню серотоніну та норадреналіну. Менш добре переносяться, ніж інгібітори зворотного захоплення серотоніну, їх призначають як лікування другого ряду у випадках депресії, коли ІРЗ виявляються неефективними. "У дуже низьких дозах ці антидепресанти також можна призначати проти розладів сну", - додає д-р Массон.

Які побічні ефекти ? Їх досить багато. Зокрема, ми можемо спостерігати збільшення ваги, тремор, серцевий удар. аж до судомних нападів, виключно.

А також. Проти депресії лікарі можуть також призначити певні молекули, що мають антидепресантні властивості (не будучи антидепресантами): це особливо стосується інгібіторів моноаміноксидази або МАО. Ці речовини, які спочатку використовували проти туберкульозу, призначають проти депресії у випадку невдачі інших методів лікування: побічних ефектів численні, і необхідно встановити певну дієту.

У разі виникнення симптомів депресії, пов’язаних лише з біполярним розладом, може бути призначений препарат проти хвороби Паркінсона: праміпексол (Sifrol®). В іншому випадку лікар може призначити кветиапін (Xeroquel®), нейролептичний препарат, призначений для шизофренії.

Антидепресанти: питання, які ми задаємо собі

Чи викликають антидепресанти наркотичні речовини ?

"Ні, каже доктор Марк Массон. Антидепресанти не слід плутати з анксіолітичними препаратами. Антидепресанти не викликають звикання. З іншого боку, депресія - це хвороба з високим ризиком рецидиву: після епізоду депресії у пацієнта приблизно 50% ризику рецидивів у його житті. Цей показник зростає до 75%, коли у пацієнта в житті було два депресивні епізоди. Як результат, лікування антидепресантами часто призначається кілька разів ".

Яка різниця між ліками-антидепресантами та анксиолітиками ?

"Як випливає з назви, антидепресант призначається при депресії, тоді як анксіолітичний препарат призначається при тривожних станах і тривогах. Анксіолітики (наприклад, бензодіазепіни) призначаються короткочасно - від декількох днів до декількох тижнів. Антидепресанти мають більш тривалий початок дії ".

Лікування антидепресантами займає багато часу ?

"Якщо це перший депресивний епізод, лікування антидепресантами триває від 1 року до 18 місяців, потім дозу поступово зменшують. У разі рецидиву лікарське лікування може бути призначене як профілактичний засіб протягом тривалого періоду (тобто: протягом декількох років) малими дозами ".

Чи існують природні антидепресанти ?

"Не може бути й мови про заміну лікування антидепресантами природною альтернативою! З іншого боку, деякі природні речовини можуть бути пов'язані з медикаментозним лікуванням проти депресії: це особливо стосується звіробою, класичного фітотерапії. до свого лікаря, не займайтеся самолікуванням без попередньої медичної консультації ".

Завдяки доктору Марку Массону, психіатру в Клініці Шато де Гарш (92).