Антидепресанти універсальні таблетки Dorée, таблетки компанії
У Квебеку, як і скрізь на Заході, споживається все більше наркотиків, зокрема для лікування голови. Окрім цілком реальних потреб людей, які страждають на психічні захворювання, антидепресанти широко призначаються для лікування розладів, які скоріше пов'язані з настроєм, ніж хворобою: передменструальний синдром, соціальна фобія ... що робить нас хворими? Перша з двох статей.
Все більше людей приймають антидепресанти, все більше і більше, і все більше і більше застосовують. У кулуарах цього шаленства дослідники ставлять під сумнів їх ефективність.
Американський журнал психіатрії опублікував у травні минулого року дослідження, яке показало, що Прозак та плацебо мають подібний вплив на мозок. Це було не вперше. Команда дослідників під керівництвом доктора Хелен Мейберг вже опублікувала еквівалентні результати в 1999 році. У 1998 році дослідник психології з Університету штату Коннектикут Ірвінг Кірш зробив мета-аналіз, який прийшов до висновку, що ефективність найбільш відомих антидепресанти були б "клінічно незначними". Провівши дані Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) протягом більше 10 років, Кірш стверджував, що очікування від препарату (ефект плацебо) становитимуть 80% ефектів.
Спеціаліст з внутрішньої медицини та фармакології в лікарні Шарля-ЛеМойна, Жан Кюссон не здивований цими даними. "Чудового препарату для лікування депресії не існує. Більшість досліджень показує, що показник успіху за півроку становить від 50 до 60% порівняно із середнім показником 30% для плацебо". Для пана Куссона велика проблема полягає в тому, що дуже важко виміряти успіх ліків від цього виду хвороби: "Це не як вимірювання холестерину, симптоми не завжди чіткі". І, на жаль, у дивовижному світі збуту наркотиків, коли сумніваєшся, ти не стримуєшся. Дійсно, антидепресанти дозволяють багатьом людям з депресією переживати кризи, які можуть стати фатальними. Навпаки, проблема полягає в тому, що їх часто призначають людям, які в цілому справляються досить добре.
На що Жак Лефевр відповідає, що під час знаменитих зустрічей у ресторані "ми говоримо не про певний препарат, а про терапевтичні категорії", перш ніж додавати, "що до кожного його обов'язки. Певно, що ми віримо в користь наркотиків дослідження. Ми не приховуємо від просування ".
Політична проблема
Суть у тому, що ця тенденція має свої витрати. "Зараз державний план Квебеку витрачає 50 мільйонів на антидепресанти порівняно з 5 мільйонами 10 років тому", - сказав він Жан Кюссон, який був головою Консультативної ради з фармакології з 1996 по 2001 рік. Не тільки зростає споживання, але антидепресанти стають все дорожчими. Головною перевагою нових брендів є те, що вони викликають менше побічних ефектів, але експерти зазначають, що часто різниця невелика, коли стикаються зі зростанням витрат. Коли термін дії патентів закінчується, генеричні препарати, які з’являються на ринку, знижують ціни. Випадково чи за розрахунком, великі фармацевтичні компанії, як правило, випускають нові, вдосконалені версії своїх старих препаратів за ціною раніше.
І як згадували Даніель Дойон «Регіє страхування-хвороби на хворобу в Квебеку» (RAMQ) тенденція до призначення найдорожчих препаратів не обмежується лише сектором антидепресантів. "Поки лікарський засіб перебуває у списку застрахованих препаратів, контроль за його використанням відсутній". Таким чином, виявляється, що продукти, спочатку зарезервовані для обмеженого використання, використовуються для лікування більш широкого кола захворювань. За словами Дойона, саме це сталося з VIOXX (Merck Frost) та CELEBREX (Pfizer), дуже дорогими протизапальними препаратами (НПЗЗ). Розроблені головним чином для полегшення артриту або остеопорозу, ці препарати були зустрінуті з великим ентузіазмом, оскільки вони мали ту перевагу, що не викликали побічних ефектів на травну систему. Швидко вони побачили, що спектр їх використання розширився, щоб нарешті коштувати "Регі" не менше 70 мільйонів доларів лише цього року.
Через три роки Health Canada нещодавно випустила важливі попередження після того, як стало відомо про побічні ефекти, які ці ліки можуть викликати на нирки та ... травлення. Для пані Дойон є справжня проблема: "Це майже незручно, ми усвідомлюємо, що вони викликають побічні ефекти принаймні настільки ж серйозні, як і старі протизапальні препарати, які вони замінили. Але, на жаль, думок Health Canada їх ніхто не бачить. Ми не рекламуйте їх ".