Антидепресанти Збільшення ваги Втрата ваги; ПСИЛЕКС
Психотропні засоби, що зміцнюють настрій - тимолептики
Збільшення ваги
Дослідження показали, що існують зв’язки між людьми, які пережили клінічну депресію та мають надмірну вагу, але не страждають ожирінням.
Антидепресанти збільшують ризик ожиріння?
Але чи це клінічний депресивний розлад, чи це препарати, що застосовуються для лікування депресії - так звані антидепресанти - що збільшують ризик збільшення ваги?
Дослідники розглянули дані Канадського національного опитування здоров’я населення (NPHS), багаторічного дослідження, яке протягом 10 років проводило репрезентативну вибірку жителів Канади.
Ожиріння (визначається як індекс маси тіла (ІМТ) 30 і більше) було зафіксовано у респондентів, яким на момент співбесіди у 1994 році було 18 років і старше. Основну депресію оцінювали за допомогою короткого діагностичного інструменту.
Немає зв’язку між депресією та ожирінням
Дослідники виявили, що ризик ожиріння не пов'язаний з депресивними розладами.
ІМТ в області надмірної ваги
Найсильнішим предиктором ожиріння був ІМТ у діапазоні надмірної ваги (але не ожиріння). Ефекти також спостерігалися за віком (молодший), статтю (жінка), малорухливою активністю, низьким рівнем доходу та експозицією антидепресантів.
Ожиріння через селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та венлафаксин
Несподівано дослідники виявили значні ефекти нових антидепресантів - групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та венлафаксину.
Відсутність зайвої ваги на трициклічних клітинах
Дослідники не виявили жодного суттєвого впливу старих трициклічних антидепресантів (також званих трициклічними) або антипсихотичних препаратів. Дослідники дійшли висновку, що клінічна депресія, здається, не збільшує ризик ожиріння.
Попередні наскрізні посилання, про які повідомлялося в дослідницькій літературі, ймовірно, є наслідком ожиріння на ризик депресії, стверджують вчені.
Важлива профілактика
Лікування депресії антидепресантами може бути пов’язане з підвищеним ризиком ожиріння, і стратегії компенсації цього ризику можуть бути корисними в клінічній практиці.
Джерело: Психотерапія та психосоматика 2009
Втрата ваги
(Порівняння: антидепресант призвів до тривалої втрати ваги)
26.04.2016 Один у журналі Журнал клінічної медицини Дослідження, опубліковане Інститутом досліджень здоров’я Групи, показало, що єдиний на ринку антидепресант може призвести до тривалої втрати ваги: Бупропіон (торгові назви Елонтріл, Велбутрін, Зибан).
Дослідники групи Health раніше могли показати, що люди з депресією частіше мають надмірну вагу і навпаки. Вони також виявили, що більшість антидепресантів пов’язані із збільшенням ваги.
Втрата ваги протягом двох років
Попередні дослідження щодо антидепресантів (АД) та змін ваги були здебільшого обмежені роком чи менше. Але багато людей зазвичай приймають АД більше року. Тому в новому дослідженні спостерігалося понад 5000 пацієнтів групи охорони здоров’я, які приймали антидепресанти 2-го покоління (СІЗЗС) протягом двох років.
Зображення: Герд Альтман
Дослідники виявили, що лише бупропіон пов'язаний із втратою ваги протягом дворічного періоду лікування, сказав директор дослідження Девід Артерберн. Всі інші БА пов'язані з різним ступенем збільшення ваги.
Некурці та курці
Приблизно через два роки некурці втратили в середньому трохи більше 1 кг на бупропіоні порівняно із збільшенням ваги приблизно на 2,1 кг на флуоксетині (Prozac). Це означає: депресивні некурці, які отримували бупропіон, важили в середньому через 3 роки на 3,2 кг менше, ніж ті, хто отримував флуоксетин.
Не дивно, що цього не було з курцями. Бупропіон часто використовується курцями, щоб допомогти кинути палити. Курці, які відмовляються від нікотину, часто борються із збільшенням ваги.
Курці, які отримували лікування бупропіоном, набирали в середньому на один кілограм порівняно із споживачами флуоксетину, які палили.
Сильний набір ваги за допомогою сертраліну
Зміни маси тіла, пов'язані з усіма іншими антидепресантами, суттєво не відрізнялися від флуоксетину, за винятком сертраліну.
Пацієнти з депресією, які отримували сертралін, набирали в середньому близько 2,7 кг порівняно з пацієнтами з флуоксетином.
Хто повинен спробувати який антидепресант?
Багато досліджень показують, що між новими антидепресантами не існує великої різниці в ефективності покращення настрою, сказав співавтор Грегорі Саймон.
Тому має сенс для лікарів та пацієнтів базувати свій вибір антидепресантів на побічних ефектах, вартості та уподобаннях пацієнта - а також у пацієнта із зайвою вагою чи ожирінням.
Бупропіон слід вибирати як терапевтичний засіб першого ряду, коли пацієнти страждають від надмірної ваги або ожиріння, зазначив д-р Саймоне. Але пацієнтам слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо того, який препарат їм підходить, перш ніж вносити будь-які зміни (включаючи початок спочатку, переключення або зупинку).
Зв'язок між тривалим вживанням антидепресантів та збільшенням ваги?
26 травня 2018 р. Британська дослідницька група під керівництвом Рафаеля Гафура з Лондонського королівського коледжу дослідила довгострокові взаємозв'язки між вживанням антидепресантів та збільшенням ваги.
Дослідники проаналізували дані про масу тіла та масу тіла понад 300 000 дорослих із середнім віком 51 рік, індекс маси тіла (ІМТ) яких реєструвались три і більше разів під час відвідування лікаря у 2004-2014 роках.
Учасники були згруповані за їх ІМТ (від нормальної ваги до тяжкого ожиріння) та того, чи було їм призначено антидепресант протягом певного року. Потім за учасниками спостерігали загалом 10 років.
Ризик досить низький
Дослідники виявили, що абсолютний ризик набору щонайменше 5 відсотків ваги без використання антидепресантів становив 8,1 на 100 людино-років, тоді як ризик при застосуванні антидепресантів становив 11,2 на 100 людино-років.
У контексті це означає, що із 60 людей, які приймали антидепресанти, одна людина за період дослідження набрала принаймні 5 відсотків ваги - отже, ризик був відносно невеликим.
Ризик був найбільшим на другий та третій роки лікування. На другому році лікування ризик набрати принаймні 5 відсотків ваги був на 46 відсотків вищим, ніж загальна популяція, але жодних зв’язків не спостерігалося протягом перших 12 місяців лікування.
Люди, які мали нормальну вагу на початку дослідження, мали вищий ризик стати надмірною вагою або ожирінням, а учасники, які спочатку мали надлишкову вагу, частіше страждали ожирінням, якщо приймали антидепресанти.
Результати майже не змінились, навіть враховуючи різні фактори, такі як вік, стать та інші стани, такі як діабет, інсульт та рак.
Дослідження було спостережливим дослідженням, тому жодних причинно-наслідкових висновків робити не можна.
Раніше дослідження показало, що існує також антидепресант, який пов’язаний із втратою ваги протягом двох років використання.
напишіть нам >> тут про ваш досвід та прочитайте відгуки/коментарі на цю тему.