Антикоагулянти AVK та INR - ТВОРЧІ

Антикоагулянти
АВК та INR

Що таке AVK ?

"AVK" розшифровується як Антивітамін К. Це категорія пероральних антикоагулянтів, що включає Coumadine®, Previscan® та Sintrom®. Вам призначили АВК, оскільки ваша кров згущується з неправильних причин.

Ваш антикоагулянт зменшує здатність крові створювати згусток і, таким чином, гарантує, що ваша кров завжди є рідкою в судинах. Звичайно, вам все одно потрібно тримати кров здатною до згортання, якщо ви поранені. Ось чому вам слід регулярно перевіряти за допомогою аналізу крові (а точніше INR), чи є ваше лікування досить ефективним, щоб захистити вас від небажаних згустків.

Як взяти AVK ?

Дозу VKA та дату наступної перевірки INR визначає лікар (наприклад, ваш кардіолог або лікар із Creative, якщо ми йдемо за вами). Щоб ваше лікування було ефективним, ви повинні приймати його регулярно і дотримуватися точної дози, призначеної для вас. Найкраще приймати його раз на день, кожен день в один і той же час.
♦ Щодо Sintrom, лікар може призначити одну дозу вранці та одну ввечері.
♦ Плануйте заздалегідь, щоб ніколи не втратити ліки і не припиняти або змінювати лікування самостійно.

На випадок забуття
У вас є 8 годин після звичайного часу, щоб прийняти пропущену дозу. Пройдіть цей час, краще "пропустити" цей прийом і приймати наступний у звичайний час наступного дня. Важливо не подвоювати дозу, щоб компенсувати пропущену дозу. Зверніть увагу на цей недогляд, щоб ви могли повідомити про це свого лікаря.

Троянди, білі, половинки, чверті, міліграми ... Не заплутуйтеся в таблетках !

При необхідності таблетки Превіскан і Сінтром розділяють на чверті, а таблетки Кумадін - лише навпіл. Можливо, вам доведеться приймати дві різні дози по черзі протягом двох-трьох днів, щоб отримати бажаний ефект.

Між міліграмами та таблетками ви втрачаєтесь ? Зверніться до наших таблиць еквівалентності. Ви також можете практикувати перетворення таблеток у міліграми і навпаки тут !

Що вказує INR ?

Регулярного лікування недостатньо, регулярно перевіряйте, виконуючи INR, щоб ваша доза AVK була адекватною.

INR (Міжнародне нормоване співвідношення) - це біологічний результат, який найчастіше отримують під час дослідження крові, який показує, як швидко згортається ваша кров. Коли ваш INR дорівнює 2, це означає, що кров згущується приблизно в 2 рази повільніше, ніж у людини, яка не приймає розріджувач крові.

Ваша терапевтична зона
Залежно від того, для чого ви приймаєте антикоагулянтну терапію, лікарі визначать ваша терапевтична зона (або цільова зона), Це область, в якій ваш INR може коливатися при забезпеченні вашої найкращої безпеки: ризик утворення згустків обмежений, як і ризик тривалої кровотечі у випадку травми.

Мета: зберегти INR у терапевтичній зоні.

Ваш лікар визначив вашу терапевтичну зону, наприклад, від 2 до 3.

♦ Якщо ваш INR становить відверто нижче у вашій терапевтичній зоні це означає, що ви недостатньо захищені від ризику утворення тромбу (це також називається ризиком тромбозу). Людина, яка не приймає антикоагулянт, має INR, рівний 1.

♦ І навпаки, якщо ваш INR становить чесно кажучи вище зони лікування, це означає, що якщо ви поранені, може знадобитися багато часу, щоб ваша кров згорнулася. Іншими словами, без будь-якої шкоди для вашого тіла, ви не будете кровоточити, навіть з високим рівнем INR. Однак залишатися з високим INR не безпечно.

Якщо ваш INR занадто низький або занадто високий, зверніться до лікаря (або Креатив, якщо ми, звичайно, підемо за вами!): Він призначить, що потрібно, щоб якомога швидше повернути INR до терапевтичної зони. Якщо INR занадто низький, ін’єкції гепарину (дуже швидкодіючого розріджувача крові) дуже швидко захистять вас від ризику утворення згустків. Якщо INR занадто високий, є два рішення: тимчасово припинити (день-два) лікування АВК або дати собі вітамін К, протиотруту проти ВКА.

Як часто слід робити INR ?

Найкращий компроміс - робити огляд раз чи два на тиждень у періоди дисбалансу INR та кожні три-чотири тижні у періоди рівноваги. Але якщо за вами йде Креатив, довіртесь нашим вказівкам, тому що ми пропонуємо вам індивідуальні подальші дії: на кожному INR ми повідомляємо вам дату, коли ми хочемо, щоб ви зробили наступну. Ми розраховуємо на те, що ви поважаєте цю дату або, у разі відсутності, повідомте нам електронною поштою, коли ви підете в лабораторію.

Багато подій можуть вплинути на INR
Звідси необхідність регулярного контролю МНВ навіть у періоди стабільності та збільшення частоти цих перевірок за таких обставин: погіршення стану здоров'я (наприклад: лихоманка, блювота, діарея тощо), прийом іншого ліки ( наприклад: будь-які нові ліки, зупинка старих ліків), значні зміни у вашому харчуванні (наприклад, дієта).
Якщо з’являються ознаки передозування або передозування, не соромтеся зробити додатковий INR самостійно та повідомити свого лікаря або Creative, якщо ми йдемо за вами.

Чи потрібно адаптувати свій раціон ?

Ваше лікування належить до сімейства антивітамінів К. Однак вітамін К міститься в певних продуктах харчування. Однак, на відміну від того, що думають багато людей, наукові дослідження показали, що не потрібно змінювати раціон людей, які перебувають на антикоагулянтних препаратах. Як ми любимо говорити креативу, “не божеволій, їж все”! Жодна їжа не заборонена. Лише серйозні зміни у вашому раціоні можуть вплинути на ваш INR. Наша порада: дотримуйтесь регулярного і бажано збалансованого харчування.

У дуже великих кількостях, грейпфрут може блокувати природне руйнування VKA і, отже, збільшити ваш INR. Тому споживання повинно залишатися помірним, наприклад, не перевищуючи однієї склянки на день, бажано на відстані від прийому лікування.

Алкоголь, що ми рекомендуємо? ?

Мінімальне і виняткове вживання алкоголю не створює проблем, але надмірне споживання порушує лікування АВК та піддає підвищеному ризику кровотечі.

Споживання кваліфікується як зловживання коли вживається відразу велика кількість алкоголю (запої, гострий алкоголізм, пияцтво ...) або коли регулярне вживання занадто важке (алкоголізм).

Оскільки алкоголь токсичний для печінки, рясне пиття може оглушити її на кілька годин. Тоді печінка вже не здатна синтезувати фактори згортання крові, і, якщо травмується, ризик буде довше кровоточити. Це матиме вплив на INR, який буде збільшено.
На додаток до цього впливу на INR, це надмірне споживання пригнічує кількість та функціональність тромбоцитів крові, які поряд з факторами згортання є основними елементами у запобіганні кровотечі.

Алкоголь, наші рекомендації

♦ Не більше двох напоїв на день і не більше 10 напоїв на тиждень. Більше інформації про наркотики. Gouv.fr

♦ Склянка - це приблизно 10 грамів алкоголю, або пиво, склянка віскі, склянка вина або навіть пасті, оскільки їх подають у барах. Більше інформації про алкогольні інформаційні послуги

І тютюн ?

Куріння активізує згортання крові, зокрема, викликаючи запалення судин. Крім того, тютюн призводить до того, що судини раптово звужуються. Ці дві події разом можуть сприяти утворенню згустку.

Тому радимо кинути палити. Будь-яке зменшення споживання корисно для легенів, але навіть якщо ви отримуєте лише одну сигарету на день, існує ризик серцево-судинної системи. Ризик приблизно однаковий, незалежно від виду куріння: сигарети з фільтром або без нього, люлька, сигара, кальян, жувальний тютюн тощо.

Кинути палити безпечно! Більше інформації на fedecardio.org

Які ознаки передозування та недодозування мого АВК ?

Між двома INR ми радимо слухати своє тіло, щоб виявити можливі ознаки поганого дозування AVK.

Ознаки передозування

• носова кровотеча;
• кровоточивість ясен;
• кров в білках очей;
• кров у калі або сечі;
• спонтанний блюз ...

В якості запобіжних заходів рекомендуємо повідомляти лікаря - або Creative - про будь-які незвичні кровотечі та перевіряти INR. Ваш лікар може розглянути можливість зменшення дози лікування.

Ознаки недодозування

• болюча, почервоніла, набрякла нога;
• незвична задишка;
• незрозумілий дискомфорт;
• незвичний головний біль;
• раптовий початок слабкості, паралічу або оніміння на одній стороні тіла або обличчя;
• розлад мови чи зору ...

Перед одним із цих знаків обов’язково зателефонувати в SAMU (15) за терміновою медичною консультацією.
Не забудьте повідомити контактній особі, що ви перебуваєте на антикоагулянті.

---