Антикоагулянти та зелені овочі суміші не робити

Ви коли-небудь чули, що якщо ви приймаєте розріджувач крові, такий як кумадин (варфарин), вам слід зупинити або хоча б скоротити зелені овочі, оскільки вони містять занадто багато вітаміну К? Але чи ця рекомендація обґрунтована?

Перш ніж перейти до суті справи, давайте поглянемо на деякі основи. По-перше, ви повинні знати, що кумадин (загальна назва: варфарин) - це антикоагулянт, тобто він запобігає утворенню згустків і робить кров більш прозорою (менш в’язкою). Вітамін К, навпаки, допомагає в процесі згортання. Якщо спростити, варфарин має протилежний ефект від вітаміну К.

Що таке INR (міжнародне нормалізоване співвідношення)? І як пояснити його варіації?

INR або RNI (міжнародне нормалізоване співвідношення) - це тест, який використовується лікарями та фармацевтами для перевірки ефективності антикоагулянтів (кумадин/варфарин) та регулювання доз. В ідеалі INR повинен підтримуватися якомога стабільнішим, тобто слід підтримувати оптимальний рівень згортання крові.

Кілька факторів можуть вплинути на цю величину і вирівняти її. В основному ми говоримо про "7 D":

  • Переміщення (як подорож)
  • Рухайся
  • Депресія
  • Розлучився
  • Траур
  • Недоїдання
  • Деменція

До цих "7 D" додаються генетика, дієта, дотримання лікування та інші прийняті ліки, якщо такі є. Серед препаратів, які можуть впливати на INR, ми також включаємо натуральні добавки.

Природні добавки та антикоагуляційна терапія

суміші

Для вашої інформації, ось кілька прикладів натуральних продуктів, які можуть вплинути на ваші INR більше, ніж вживання зелених овочів:

  • Ті, хто збільшує INR:
    • Болдо і пажитник
    • Капсула часнику
    • Даньшен
    • Донг Куай
    • Імбир
    • Гінко білоба
    • Кіготь диявола
    • Журавлинний сік (у великих кількостях)
    • Папаїн
    • Матриціар
    • Вітамін Е (у дозах більше 400 одиниць/добу)
  • Ті, що зменшують INR:
    • Коензим Q10
    • Женьшень
    • Звіробій (звіробій)
    • Зелений чай (у великих кількостях)

Краще завжди поговорити зі своїм фармацевтом перед тим, як почати або припинити приймати добавку. Якщо ви приймаєте будь-які добавки, завжди повідомте про це лікаря та фармацевта.

Тепер, коли ми зрозуміли ці основи, ми підійшли до суті справи: дієта та її вплив на ліки! Багато овочів, особливо зелених, містять вітамін К у різній кількості. Як зазначалося вище, варфарин (Кумадін) є антагоністом вітаміну К. Наявність або відсутність цього в дієті може впливати на ефективність препарату.

Чому б нам не усунути зелені овочі, навіть якщо ми приймаємо Кумадін?

Є дві основні причини, чому не потрібно зменшувати споживання зелених овочів, навіть застосовуючи антикоагулянтну терапію.

По-перше, на відміну від того, що ми іноді чуємо, наявність вітаміну К у їжі допомагає краще регулювати рівень INR. Дійсно, відносно постійне надходження овочів, переважно зелених, дає змогу бути менш чутливими до щоденних коливань споживання вітаміну К. Це явище пояснюється тим, що печінка частково зберігає вітамін К, оскільки вона є жиророзчинною вітамін.

Візьмемо приклад. Якщо ви їсте зелені овочі щодня, ваша печінка зберігає вітамін К. Якщо ви споживаєте мало вітаміну К протягом дня, це майже не вплине, оскільки саме вітамін К, що зберігається в печінці, буде виділятися. Таким чином ваш INR залишатиметься якомога стабільнішим. З іншого боку, якщо ви ніколи не їсте зелених овочів і не маєте запасів вітаміну К, і одного дня ви їсте велику кількість зелених овочів, ви отримаєте "пік" вітаміну К, який дестабілізує ваш рівень.

По-друге, біодоступність вітаміну К у їжі залежить від кількох факторів, таких як умови вирощування, засоби зберігання та приготування їжі. Крім того, вміст вітаміну К відомий лише в половині продуктів, що містяться в північноамериканській дієті. Тому було б практично неможливо встановити кількість вітаміну К, яку слід спостерігати щодня.

З цих причин ми рекомендуємо вживати 1-2 порції зелених овочів на день, навіть людям, які приймають кумадин. Ця кількість дозволяє краще контролювати ліки та задовольняти харчові потреби, встановлені Health Canada. Дійсно, рекомендується вживати зелені овочі, оскільки вони дуже корисні для здоров’я.!

Примітка: Якщо ви любите азіатську кухню і зазвичай вживаєте натто (традиційну японську їжу, виготовлену з ферментованих соєвих бобів), найкраще уникати цього, оскільки він містить дуже велику кількість вітаміну К (набагато більше, ніж у овочі), які можуть впливати на значення INR.

Основні продукти, що містять вітамін К

Ось основні джерела вітаміну К. Ми запрошуємо вас щодня включати у свій раціон 1-2 порції цих продуктів, багатих вітаміном К.

Високий вміст Капуста, брюссельська капуста, шпинат, капуста, ріпа
Середній вміст Спаржа, авокадо, брокколі, морква, селера, цвітна капуста, червонокачанна капуста, огірок, крес-салат, ендівія, зелена квасоля, олії (ріпак, оливкова, соєва), салат (Бостон, айсберг, ромен), свіжа петрушка, цибуля-порей, зелень гороху, помідор

На закінчення, щоб відповісти на вихідне запитання, ні, не потрібно виключати зелені овочі зі свого раціону, якщо ви приймаєте кумадин. Навпаки, вітамін К, що міститься в зелених овочах, дозволяє краще контролювати згортання та прийом ліків. Дійсно, люди, яким найбільше труднощів контролювати свій INR, часто є тими, хто не споживає (або недостатньо) вітаміну К та зелених овочів.

Крім того, наші здорові серцеві меню схвалені дієтологами Центру EPIC в Монреальському Інституті серця навіть для своїх пацієнтів, які проходять антикоагуляційну терапію. Чому б не спробувати їх, щоб допомогти вам спланувати харчування?