Антимюлерівський гормон, що таке AMH IVI Франція
20 січня 2019 р
Антимюлерівський гормон (АМН), білок, що виділяється клітинами гранульози, клітинного шару, який оточує ооцит, є кількісним маркером резерву яєчників. Дозування антимюлерівського гормону має першочергове значення в контексті перевірки фертильності. Це також дозволяє перевірити реакцію на стимуляцію яєчників під час запліднення in vitro (ЕКО) або штучного запліднення (ШІ) та виявити ризики синдрому гіперстимуляції яєчників (OHSS). Він також може бути використаний для прогнозування віку менопаузи та допомоги в діагностиці синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). Як проводиться аналіз на антимілерівський гормон? Що ставка 'AMH може навчити нас? Якими є відповіді АРТ (репродукції з медичною допомогою) на основі результатів? Ми розповідаємо вам все, що вам потрібно знати про антиміллерівський гормон (АМГ).
Що таке анти-мюллерівський гормон?
Антимюлерівський гормон (АМГ) - білковий гормон, який секретується як чоловіками, так і жінками. Він виробляється клітинами Сертолі у чоловіків та гранульозними клітинами фолікулів яєчників у жінок. Викид антимюллерового гормону починається в жіночому організмі за кілька днів до народження, досягає максимуму в статевому дозріванні, а потім зменшується з віком до менопаузи. Цей гормон відіграє центральну роль у фертильності жінок, оскільки він є одним із ключів до росту фолікулів.
В рамках перевірки родючості антимюлерівський гормон є одним з найважливіших біологічних маркерів для оцінки запасу яєчників. Завдяки цьому можна оцінити здатність до овуляції та перевірити фолікулярну реакцію на стимуляцію яєчників, виконану перед штучним заплідненням (ШІ) або заплідненням in vitro (ЕКЗ). Крім того, антимюлерівський гормон може виявляти ризики синдрому гіперстимуляції яєчників (OHSS).
Навіщо робити анти-мюллерівський тест на гормони ?
Надійний кількісний маркер резерву яєчників, антимюлерівський гормон дозується для надання інформації про можливу проблему фертильності. Точніше, Дозування АМГ дає можливість надати інформацію про наявний запас ооцитів та передбачити його виснаження, порівнюючи результати з референтними значеннями. Ця доза застосовується систематично як частина оцінки фертильності, поряд із дозуванням фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), естрадіолу та інгібіну В, а також підрахунку антральних фолікулів за допомогою ультразвуку. АМГ вимірюється простим аналізом крові, на будь-якій стадії менструального циклу.
У деяких випадках тестування на антимілерівський гормон може супроводжувати спермограму. Дійсно, Швидкість AMH у насінній рідині виявляється нижчим у чоловіків з азооспермією. Тестування на рівень анти-мюллерівського гормону може надати прогнозовану інформацію про успіх пункції яєчка. Тут знову, a аналіз крові достатньо для дозування AMH.
Як трактуються результати аналізу AMH ?
Результати аналізу на антимуллеровий гормон інтерпретуються з урахуванням набору даних, таких як вік пацієнта, кількість антральних фолікулів (за допомогою ендовагінального УЗД), а також результати гормональних аналізів (ФСГ, естрадіол та інгібін В). ). Слід зазначити, що Швидкість AMH і кількість антральних фолікулів часто корелюють. Очевидно, що при аналізіAMH показує показник низька, кількість фолікулів, підрахованих на УЗД, низька.
Деякі фактори пов’язані зі зниженням антимюлерівського гормону. Це ожиріння, особливо вживання тютюну та алкоголю.
Які відповіді PMA базуються на результатах ?
Наявністьhантимюллерівський ормон із швидкістю низький рівень, пов'язаний з низькою кількістю фолікулів, що спостерігаються на УЗД, може бути ознакою порушення яєчникового резерву. Залежно від віку пацієнта, можна здійснити лікування шляхом стимуляції яєчників для запліднення in vitro (ЕКО). Цей метод продовження роду з медичною допомогою спрямований на отримання ембріонів шляхом проведення лабораторної зустрічі між ооцитами та сперматозоїдами. Після інкубації in vitro відбирається ембріон для перенесення в матку пацієнта.
У разі дуже низького запасу яєчників або передчасної недостатності яєчників (POI) можна розглянути можливість донорства яйцеклітин. Ця техніка допоміжного розмноження дозволяє досягти вагітності за допомогою ооцитів донора. Це лікування можна проводити за допомогою сперми подружжя або сперми донора.
Високий рівень анти-мюллерівського гормону та велика кількість фолікулів, виявлених на УЗД, можуть свідчити про синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). Цей розлад фертильності призводить до утворення занадто великої кількості дрібних фолікулів в яєчниках. Серед цієї великої кількості дозріває мало фолікулів. У цьому випадку фахівець може запропонувати стимуляцію яєчників під ретельним наглядом, щоб запобігти непропорційній реакції яєчників (синдром гіперстимуляції яєчників або СГЯ). Під час цього протоколу пацієнт отримує ін’єкції гормонів щодня протягом приблизно місяця. Суворе спостереження передбачає такі перевірки, як УЗД та регулярні аналізи крові. Результатом лікування є пункція ооцитів під наркозом.
У разі азооспермії (відсутність сперми в еякуляті), виявленої низьким рівнем антимюллерового гормону в насінній рідині, фахівець може направити пацієнта на пункцію яєчка (хірургічне видалення сперми) з метою запліднення in vitro з ICSI (інтрацитоплазматична ін’єкція). Це медикаментозне лікування продовження роду забезпечує прямий контакт між ооцитом і спермою через ін’єкцію. Ця техніка має перевагу в тому, що вона можлива при зменшенні кількості чоловічих статевих клітин. Для відбору сперма повинна мати найкращі якості з точки зору рухливості та морфології. Після запліднення та культури in vitro ембріони пересаджують у матку пацієнта або кріоконсервують для подальшого використання.
Хочете отримати більше інформації про методи допоміжного розмноження, запропоновані Валенсійським інститутом безпліддя? Не соромтеся задавати нам питання. Спеціаліст зв’яжеться з вами якомога швидше і без зобов’язань з вашого боку. Ви також можете запросити зустріч в будь-якій клініці IVI в Іспанії, заповнивши нашу спеціальну форму або зателефонувавши нашій команді за номером 08 00 941 042 (безкоштовно з Франції) або +34 960 451 185. Для спрощення процедур IVI встановила розробити персональну програму мовою оригіналу для своїх міжнародних пацієнтів через репетитора, який буде присутній протягом усього лікування.