Антитіла до гліадину IgG - CSID Що відбувається, доктор
Загальна інформація та рекомендації
Целіакія характеризується хронічною непереносимістю розчинних у спирті фракцій глютену: гліадину пшениці та проламінів ячменю, жита та вівса. З них гліадин є найбільш токсичним компонентом глютену. Гістопатологічні зміни в тонкому кишечнику представлені: лімфоцитарним інфільтратом, гіперплазією крипти та атрофією кишкових ворсин.
Клінічна картина захворювання надзвичайно неоднорідна, від класичної форми з важкими шлунково-кишковими розладами та синдромом мальабсорбції до тихої/безсимптомної та прихованої форм, останні мають потенціал для розвитку клінічних проявів.
Герпетиформний дерматит - це особливий позакишковий прояв непереносимості глютену.
Серед категорій пацієнтів з високим ризиком розвитку целіакії є родичі першого ступеня тих, хто має такий стан, пацієнти з інсулінозалежним цукровим діабетом, синдромом Шегрена, синдромом Дауна, селективним дефіцитом IgA. Целіакія також була описана у деяких людей з неврологічними проявами невизначеної причини: атаксія мозочка, невропатія, епілепсія, мігрень.
Нелікована хвороба пов’язана зі збільшенням захворюваності та смертності через можливість розвитку злоякісних захворювань шлунково-кишкового тракту. Як гістопатологічні зміни, так і симптоми зникають після введення безглютенової дієти.
Визначення антигліадинових антитіл у сироватці крові пацієнта разом з антитканинною трансглутаміназою та антиендомізієвими антитілами є неінвазивним інструментом як для скринінгу на целіакію, так і для контролю за дотриманням дієти. Незважаючи на те, що дослідження показали перевагу тестування на антитіла до антитіл до трансглутамінази IgA (тест Целіке) та антиендомізію IgA, антитіла до гліадину IgG є додатковим дослідженням, особливо корисним у пацієнтів із селективним дефіцитом IgA, асоційованим із целіакією. перші тести зазвичай свідчать про негативні результати.
Тест особливо рекомендується дітям до 2 років.
Зникнення антигліадинових антитіл IgG фіксується через 6-12 місяців після введення безглютенової дієти і свідчить про належне дотримання дієти. З іншого боку, стійкість високих рівнів є свідченням низької відповідності1; 2; 3; 4.
збирання врожаю
Навчання пацієнтів - натще (натщесерце) або після їжі (після їжі) 2.
Зібраний зразок - sange venos2.
Контейнер для збору врожаю - вакутейнер без антикоагулянта з/без сепаратора гелю2.
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням2.
Обсяг тесту - мінімум 0,5 мл ser2.
Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізована, ліпемічна або сильно забруднена бактеріями сироватка2.
Стабільність зразка - відокремлена сироватка стабільна протягом 7 днів при 2-8 ° C і тривалий час при -20 ° C або -70 ° C. Не розморожуйте/не заморожуйте2.
Метод
Метод - імуноферментний виявлення флуоресценції (FEIA) 2.
Довідкові значення
Для інтерпретації результатів у дітей та дорослих використовуються такі граничні значення:
Межі та перешкоди
Можливі хибнопозитивні результати (підвищений титр антитіл без гістопатологічних уражень), особливо у пацієнтів з хворобою Крона, мальабсорбцією, спричиненою ентеральними інфекціями, непереносимістю харчових білків (коров’яче молоко). З цієї причини позитивний результат слід інтерпретувати у клінічному контексті та разом з іншими серологічними результатами (тест Целіке та антиендомізієві антитіла); точний діагноз встановлюється лише на підставі біопсії слизової оболонки кишечника1.
1. Френсіс Фішбах. Дослідження імунодіагностики. У посібнику з лабораторних та діагностичних випробувань. Lippincott Williams & Wilkins, США, 7-е видання. 2004, 597-598.
2. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог
3. Лабораторна корпорація Америки. Каталог послуг та тлумачний посібник. Комплексний профіль целіакії. www.labcorp.com 2010. Тип посилання: Інтернет-спілкування.
4. Ксав’єр Боссуйт. Целіакія - загальний та лабораторний аспекти. В eJIFC, 2006, 17 (3), стаття 7.