Антитіла до тромбоцитів, пов’язані з Medlife
Тест виявляє наявність у крові антитромбоцитарних антитіл, пов'язаних з поверхнею тромбоцитів .
Зв’язані антитромбоцитарні антитіла - це аутоантитіла, які розпізнають антигенні ділянки глікопротеїнів, специфічні до стінки тромбоцитів: IIb/IIIa, Ib/IX та Ia/IIa.
Аутоантитіла до тромбоцитів мають наслідки в різних клінічних ситуаціях:
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (аутоімунна)
Системна вовчакова асоційована тромбоцитопенія (СЧВ)
Тромбоцитопенія, пов'язана з сепсисом (часто бактеріальна)
Тромбоцитопенія, пов'язана з ВІЛ-інфекцією
Тромбоцитопенія, пов’язана з гепатитом С, пов’язана з гепатитом
У більшості досліджень аутоімунної тромбоцитопенії антиглікопротеїн IIb/IIIa аутоантитіла виявляли приблизно у 80% випадків, а рідше - анти-Ib/IX або Ia/IIa (у 11% випадків).
Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура виникає, коли аутоантитіла руйнують тромбоцити, що призводить до стійкої тромбоцитопенії. У дітей це захворювання асоціюється з транзиторними вірусними інфекціями, зазвичай самообмежується і часто заживає спонтанно. Близько 15% випадків ПТІ у дітей переходять у хронічну форму. У дорослих ІТП підступно встановлюється, переходить у хронічну форму і рідко проходить спонтанно. Цей стан може бути ідіопатичним (ІТП) або може бути пов’язаний з іншими патологіями (СЧВ, новоутворення тощо). Більшість антитромбоцитарних антитіл - це анти-глікопротеїни IIb/IIIa або Ib/IX
Діагностика ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури, аутоімунної тромбоцитопенії, асоційованої з ВКВ, ВГС, ВІЛ, сепсисом, новоутвореннями.
Цей тест не рекомендується для виявлення алоантитіл з: тромбоцитопенії, стійкої до введення тромбоцитів, пурпури після трансфузії, тромбоцитопенії новонароджених.
Позитивний тест на наявність тромбоцитопенії (з неустановленою причиною) свідчить про ІТП
Подібним чином позитивний тест у пацієнта з тромбоцитопенією із СЧВ свідчить про аутоімунну причину.
Тромбоцитопенічний пацієнт із сепсисом може мати позитивний тест
Прикордонний результат слід інтерпретувати у клінічному контексті.
Помилкові результати можуть мати місце, якщо зразок забруднений бактеріями або якщо техніка роботи зразка недостатня.
Наявність імунних комплексів або інших імуноглобулінів у зразку пацієнта може призвести до хибнопозитивних результатів
Деякі низькі титри антитіл або антитіла низької авідності можуть не бути виявлені (помилково негативний результат)
Результат цього тесту не використовується як єдиний діагностичний інструмент, це скринінговий тест. Позитивний чи негативний результат буде інтерпретований разом з іншими серологічними тестами в клінічному контексті.
Цей тест спеціально призначений для виявлення антитіл, взятих з тромбоцитів, тому позитивна реакція, отримана лише із сироватки крові пацієнта, не обов'язково вказує на наявність аутоантитіл. (Антитітромбоцитарні алоантитіла також можуть дати позитивну реакцію)
LabCorp (1. Нортон А, Аллен Д.Л., Мерфі М.Ф. Огляд: Алоантигени та антитіла тромбоцитів та їх клінічне значення. Імуногематол. 2004; 20 (2): 89-102. 15373657
2. Робак Дж. Д., Гросман Б. Дж., Гарріс Т. та ін., Ред. Американська асоціація банків крові. Технічний посібник. 17-е видання Bethesda, Md: AABB Press; 2011 рік.
3. Даворен A, Bussel J, Curtis BR, Moghaddam M, Aster RH, McFarland JG. Проспективна оцінка нового специфічного для тромбоцитів глікопротеїну (GP) (PakAuto) у діагностиці аутоімунної тромбоцитопенії (AITP). Am J Hematol. 2005 бер; 78 (3): 193-197. 15726595
4. Warner MN, Moore JC, Warkentin TE, Santos AV, Kelton JG. Проспективне дослідження білково-специфічних аналізів, що використовуються для дослідження ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури. Br J Гематол. 1999 бер; 104 (3): 442-447. 10086776
5. Брайтон Т.А., Еванс С., Кастальді П.А., Честерман К.Н., Чонг Б.Х. Проспективна оцінка клінічної корисності антигенспецифічного аналізу (MAIPA) при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі та інших імунних тромбоцитопеніях. Кров. 1996 липень; 88 (1): 194-201. 8704174
6. Kiefel V, Freitag E, Kroll H, Santoso S, Mueller-Eckhardt C. Аутоантитіла тромбоцитів (IgG, IgM, IgA) проти глікопротеїнів IIb/IIIa та Ib/IX у пацієнтів з тромбоцитопенією. Ен Хематол. 1996, квітень, 72 (4): 280-285. 8624385
7. McMillan R, Wang L, Tani P. Проспективна оцінка аналізу імуногранул для діагностики хронічної імунної тромбоцитопенічної пурпури у дорослих (ITP) .J Thromb Haemost. 2003 бер; 1 (3): 485-491. 12871454
8. Fabris F, Scandellari R, Ruzzon E, Randi ML, Luzzatto G, Girolami A. Асоційовані з тромбоцитами аутоантитіла, виявлені за допомогою твердофазного модифікованого тесту ELISA для захоплення антигену (MACE), є корисним прогностичним фактором при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі. Кров. 2004 15 червня; 103 (12): 4562-4564. 14976036
9. Келтон Дж. Г., Мерфі В. Г., Лукареллі А та ін. Потенційне порівняння чотирьох методів вимірювання IgG, асоційованого з тромбоцитами. Br J Гематол. 1989 січня; 71 (1): 97-105. 2917134)