Антивиробники Вищий орган охорони здоров’я обмежує їх використання
Антивимірювальні речовини: Французький національний орган охорони здоров’я обмежує їх використання
Через рідкісні, але тим не менше серйозні побічні ефекти, Вищий орган охорони здоров’я опублікував нагадування про правильне використання протиблювотних або протиблювотних препаратів. Точка.
Хоча раніше їх рекомендували лише дітям, Вищий орган охорони здоров’я (HAS) зараз рекомендує обмежити вживання протиблювотні засоби, проти нудоти та блювоти, для всього населення через серйозні несприятливі наслідки.
"Враховуючи ризиксерйозні серцеві побічні ефекти (шлуночкова аритмія, раптова серцева смерть) і неврологічні розлади, рецепт протиблювотного засобу слід враховувати лише тоді, коли ці незначні стани можуть призвести до блювоти з короткочасними серйозними або дуже докучаючими ускладненнями ", зазначає HAS у своєму новому звіті.
Тому HAS рекомендує лікарям не розглядати питання про призначення препарати домперидону (Motilium, Peridys, Oroperidys), метоклопрамід (Anausin metoclopramide, Primperan, Prokinyl LP) або метопімазин (Вогален) та їх дженерики "лише в тому випадку, якщо призначення протиблювотного засобу видається важливим, тобто лише у разі блювоти з короткочасними серйозними або дуже докучаючими ускладненнями".
Окрім цього сценарію, було б краще уникати їх призначення антівомітиви, оскільки співвідношення користь-ризик для них не буде сприятливим.
У своєму звіті HAS вказує, що ефективність цих препаратів викликає питання. Для домперидон, "Наявні дані не дозволяють надійно встановити ефективність", пише HAS таким чином. Однак його побічні ефекти добре відомі та задокументовані:"Це піддає пацієнтів важким шлуночковим аритміям та раптовій серцевій смерті через подовження інтервалу QT та рідкісні неврологічні побічні ефекти".
Те саме спостереження на стороні метоклопрамід, терапевтична цінність якого "не задокументована клінічними даними досліджень з достатнім рівнем доказовості при дозуванні 30 мг/добу", дозу, рекомендовану в дозволі на продаж. Він виявляє ті самі небажані ефекти на серцевому рівні, що і домперидон, з додатково неврологічними ризиками (екстрапірамідні симптоми та дискінезії).
Нарешті, "оцінка ефективності метопімазину є мізерною", оцінює HAS. І хоча "не встановлено, що метопімазин підвищує ризик серйозних серцевих аритмій або раптової смерті, таких як домперидон та метоклопрамід", неврологічні симптоми не виключені.
Тому HAS рекомендує дотримуватися максимальної обережності при призначенні цих препаратів та не рекомендує застосовувати їх людям похилого віку та дітям.