Антоціани, чорниця та куркума Ефективні засоби для лікування запалення кишечника FullText -
Клініка гастроентерології та гепатології
Rämistrasse 100, 8091 Цюріх, Швейцарія
Статті, пов’язані з "
вступ
Дискусія про здорове та збалансоване харчування серед населення набуває все більшої актуальності. Повідомлення про позитивні та негативні наслідки певних дієт та форм харчування, а також про продукти харчування та харчові добавки привертають все більшу увагу громадськості. Прикладом цього є скарги на шлунково-кишковий тракт, такі як функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту, для яких в Інтернеті та в друкованих виданнях рекомендується широкий спектр дієтичних втручань. За останні роки, зокрема, дієта FODMAP зайняла тут чільне місце. Загальновідомі також харчові непереносимості, такі як непереносимість лактози або фруктозна мальабсорбція, які проявляються, зокрема, як шлунково-кишкові скарги, такі як діарея або метеоризм.
Однак харчову непереносимість не слід плутати з харчовою алергією. Справжньою харчовою алергією є реакції імунної системи, спричинені IgE (імуноглобулін Е), на компоненти їжі, такі як частини арахісу або певних горіхів. Як правило, харчова алергія стає помітною при набряку слизової оболонки після прийому алергенної речовини. Ці набряки можуть виникати в роті, носі та горлі, а також у шлунково-кишковому тракті або в дихальних шляхах і, залежно від тяжкості, можуть навіть загрожувати життю. Також відома непереносимість глютену, целіакія або целіакія. Це призводить до імунної реакції організму на компоненти білка пшениці клейковини. В результаті цієї реакції розвивається хронічне запалення тонкого кишечника, яке має ознаки алергії, а також аутоімунного захворювання.
На додаток до цих численних прикладів негативного впливу певних харчових компонентів, є також все більше повідомлень про позитивні та терапевтичні ефекти харчових компонентів. Як приклад цього можна також згадати шлунково-кишковий тракт. Особливо у випадку хронічних захворювань кишечника, є все більше доказів того, що компоненти їжі або харчові добавки мають протизапальну дію [1].
Чорниця та антоціани як засоби лікування
Яскравим прикладом такої протизапальної рослинної речовини є поліфеноли. Хімічно вони складаються щонайменше з одного ароматичного поліфенольного кільця, до якого приєднана принаймні одна гідроксильна група. Через свою хімічну природу поліфеноли можна розділити на дві групи, тобто флавоноїди та нефлавоноїди. Антоціанідини є важливою підгрупою флавоноїдів, що містяться в їжі. Вони містяться в багатьох фруктах, в овочах, таких як баклажани, і в квітах, де вони спричиняють типовий червоний, синій або фіолетовий колір. У рослин антоціанідини зазвичай зв’язані з цукром або органічними кислотами, а потім називаються антоціанінами [2,3].
Наша спільна їжа вже багата природними фенолами. Ягоди, червоне вино, листові та коренеплоди, а також деякі цільнозернові продукти містять високу концентрацію антоціанів. Однак щоденне споживання антоціанів з їжею дуже різне. Дієта, яка складається, зокрема, з баклажанів, темного винограду та ягід, повинна мати найвищий вміст антоціанів - із щоденною кількістю понад 100 мг [4]. Через їх оздоровчий ефект, який був доведений кілька разів, суспільний інтерес до антоціанів неухильно зростає [5]. Різні повідомлення показують, що антоціани мають протизапальну, антиоксидантну, антиканцерогенну, антимікробну, а також нейропротекторну дію [2,3,6]. Різні епідеміологічні дослідження показали, що дієта, багата поліфенолами, може захистити від виникнення ішемічної хвороби серця, різних пухлинних захворювань, а також хронічних запальних захворювань кишечника [7,8,9].
У рандомізованому дослідженні у пацієнтів, які мали підвищений ризик серцево-судинних подій, рівні плазми кількох маркерів запалення, таких як С-реактивний білок (СРБ) та інтерлейкін (ІЛ) 6, знизились у групі пацієнтів, які отримували чорничний сік значний [19]. В іншому дослідженні споживання чорничного соку спричинило зменшення потреби в інсуліні після їжі. Інше пілотне дослідження виявило вказівки на те, що вживання чорниці може навіть захистити від виникнення раку товстої кишки [20,21].
Антоціани та хронічне запалення кишечника
Різні дослідження in vivo на мишах показали, що антоціани чорниці та чорної малини можуть значно зменшити симптоми запалення кишечника [22,23,24]. Дослідження нашої робочої групи змогло, зокрема, показати, що сушена чорниця як джерело антоціанів, а також 1% та 10% екстрактів антоціаніну, які давали мишам при регулярному харчуванні, значно зменшують симптоми та наслідки гострого запалення кишечника. Навіть при хронічній формі запалення кишечника сушена чорниця змогла полегшити симптоми та клінічні наслідки на моделі миші. Це спостереження було обґрунтоване як за допомогою гістологічного аналізу кишечника миші, так і за допомогою зниженого рівня запальних цитокінів [24]. На основі цих позитивних даних експериментів на тваринах та результатів досліджень з різними групами пацієнтів ми вирішили провести клінічне пілотне дослідження щодо ефективності та безпеки екстракту чорниці, багатого антоціаніном, у пацієнтів із особливою формою запального захворювання кишечника, так званим виразковим колітом [25].
На основі цього дослідження Швейцарський національний науковий фонд тепер дозволяє нам проводити плацебо-контрольоване, рандомізоване, багатоцентрове дослідження у пацієнтів з виразковим колітом, яке незабаром розпочнеться у Швейцарії та Німеччині. Ми сподіваємось, що ми знайдемо тут достатньо пацієнтів, які готові взяти участь у цьому дослідженні замість звичайних методів лікування.
Куркума при хронічному запаленні кишечника
Ще однією рослиною, яка має протизапальну дію, особливо в шлунково-кишковому тракті, є куркума, куркума або куркума. Мелена куркума протягом багатьох тисячоліть була важливою складовою різноманітних каррі в Індії. Куркумін також протягом століть широко застосовувався в аюрведичній та традиційній китайській медицині для лікування широкого спектру запальних захворювань. Експерименти in vitro показали протизапальні та антиоксидантні властивості куркуміну в лімфоцитах людини та клітинних лініях епітелію кишечника [27,28,29,30,31,32,33,34]. Препарати куркуміну також змогли полегшити експериментальний мишачий коліт in vivo [33,34]. Нещодавно Ханай та ін. [35] виявив, що куркумін явно перевершує плацебо у підтримці ремісії до 12 місяців у пацієнтів з виразковим колітом.
Куркумін також напрочуд ефективний при лікуванні гострих спалахів, як нещодавно показала робоча група Бен-Хоріна в Тель-Авіві: Робоча група провела багатоцентрове, рандомізоване, плацебо-контрольоване, подвійне сліпе дослідження на 50 пацієнтах з активним виразковим колітом, які отримували 5-АСК від. Пацієнти були випадковим чином розподілені до двох груп, які отримували або плацебо, або куркумін (3 г/день) протягом 1 місяця (продовжуючи терапію 5-АСК). 14 пацієнтів (53,8%), які отримували куркумін, досягли клінічної ремісії через 4 тижні, але жоден з пацієнтів, які отримували плацебо (р = 0,01) [36]. Загоєння запаленої слизової спостерігалося у 8 з 22 пацієнтів, які оцінювались у групі куркуміну (38%) порівняно з жодним з 16 пацієнтів групи плацебо (p = 0,043) [36]. Побічні ефекти були рідкісними і були порівнянними між групами. Тож куркумін може бути безпечним та перспективним засобом для лікування виразкового коліту.
Зараз на ринку існує безліч різних препаратів та капсул з куркуми. Однак немає вказівок на те, що такі добавки, як вітамін С або інші вітаміни або навіть піперазин (принаймні при виразковому коліті) мають якісь переваги. Куркума стає непропорційно дорогою. У своєму дослідженні Бен-Хорін використовував “просту” куркуму зі спеціями!
Висновок
Численні дослідження показали, що антоціани та куркума мають протизапальну та захисну дію на організм. Це було продемонстровано як в експериментах на мишах, так і в першому клінічному дослідженні у пацієнтів з виразковим колітом. Оскільки антоціани та куркума є природними компонентами їжі і тому не мають побічних ефектів, вони в основному є ідеальним терапевтичним засобом. Однак необхідні подальші та набагато ширші дослідження, щоб мати змогу зробити остаточну оцінку ефективності антоціанів та куркуми у пацієнтів із запальним захворюванням кишечника.