Антропометрія - маса тіла, окружність талії та спів - FETeV

Антропометрія включає методи вимірювання для збору розмірів тіла, таких як зріст, вага тіла та окружність талії, а також їх класифікація та інтерпретація. Вимірювання тіла відіграє важливу роль в оцінці поживності.

Цілі та призначення

Мета збору антропометричних вимірювань (вимірювань тіла) в харчовій медицині та терапії проста і швидка Оцінка стану або стану поживності.

Важливі питання щодо дієтичних порад та терапії:

Які виміри корисні щодо клінічної картини чи супутніх захворювань? Який ні? (Обмеження, наприклад, при остеопорозі, ампутації)
Які вимірювання корисні, коли задіяна клініка? Який ні? (Обмеження, наприклад, при асциті, порушення рівноваги рідини)
Які антропометричні дані необхідно збирати?
Чи потрібні додаткові антропометричні дані?
Які антропометричні дані можуть бути корисними як ознаки/симптоми (показники) для подальшого спостереження та оцінки?

висота

Спосіб: Висота (в см, м) вимірюється у вертикальному положенні, бажано вранці.

Необхідні прилади: Персональний вимірювальний прилад (рулетка, вимірювач довжини, вимірювальна станція тощо)

Призначення: Розмір тіла є невід’ємною частиною розрахунків та інструментів скринінгу для оцінки маси тіла та деяких вимірювань окружності, а отже, наприклад, розподілу жиру.

Переваги та застосовність

можливо просте опитування
Застосовується для багатьох клінічних знімків, а також для здорових людей

Недоліки та обмежена придатність

обмежена придатність при остеопорозі, деформаціях хребта або травмах спинного мозку
Непрямі методи (наприклад, дезіспан, половина рук, висота колін) застосовуються для лежачих або старих пацієнтів, які не можуть стояти прямо

вага тіла

Спосіб: Вага тіла (у кг) зважується вранці, на голодний шлунок, злегка одягнений і без взуття.

Необхідне обладнання: калібрована шкала кузова

Мета: Оцінити масу тіла та оцінити стан харчування

Переваги та застосовність

можливо просте опитування
ідеально підходить як індикатор прогресу для прогресування ваги при надмірній та недостатній вазі

Недоліки та обмежена придатність

якщо рідинний баланс порушений (ниркова недостатність, набряки), точна оцінка неможлива
у випадку осіб з ампутацією частини тіла вага оцінюється за прийнятими розрахунками
не підходить вагітним жінкам (лише як показник прогресу для набору ваги під час вагітності)

Історія ваги

Метод: з’ясування історії ваги за останні 3-6 місяців

Необхідне обладнання: для наочного представлення діаграми ваги

Мета: Оцінити небажану втрату або набір ваги. Наприклад, втрата ваги> 10% протягом 3 місяців свідчить про сильне недоїдання.

Переваги та застосовність

наочне представлення історії ваги
Також можна розрахувати небажану втрату ваги: небажана втрата ваги (%) = поточна вага/вага 3 місяці тому * 100
у випадку схуднення - дійсні параметри для різних захворювань (пухлинні захворювання, споживчі та хронічні захворювання)

Недоліки та обмежена придатність

може вимагати хорошої пам’яті з боку пацієнта/клієнта

Індекс маси тіла, ІМТ

Метод: ІМТ обчислюється з маси тіла та зросту: ІМТ = маса тіла (у кг)/зріст тіла (м) ²

Необхідне обладнання: калькулятор

Призначення: параметр для оцінки та класифікації ожиріння, показник для оцінки поживного стану та маси жиру, пов’язаного з вагою. ІМТ є найбільш часто використовуваним показником для оцінки маси тіла. Використовуючи ІМТ, вага людини може бути приблизно виражена в Нижче, нормальна і надмірна вага організувати. Нормальний діапазон ваги (ідеальна або бажана вага) визначається як діапазон ваги, з яким найнижча смертність і найвища тривалість життя йде рука об руку. Однак з наукової точки зору ця класифікація є досить суперечливою [Len 2009].

оцінка

Вплив на змінні

Зі збільшенням віку ІМТ зміщується вгору. В даний час це не враховується в діагностичних критеріях надмірної ваги та ожиріння. В літні громадяни однак ІМТ між 24 і 29 асоціюється з найнижчою смертністю [Бен 1999] [Лен 2009].

висота

ІМТ має хорошу інформативну цінність для середнього показника Зріст 170 см. Значні відхилення від цього часто призводять до неправильної інтерпретації. ІМТ часто оцінюється занадто високо для людей нижче 155 см і часто занадто низький для людей старше 190 см.

Етнічна приналежність

Дослідження, що використовувались для класифікації категорій ІМТ та оцінки ризику захворювання, в основному включали людей тип європід a. Відмінності в зріст, Будова тіла і в обмін речовин ускладнюють передачу граничних значень іншим етнічним групам. Зокрема, у азіатів, які в середньому менші та вужчі, серцево-судинний ризик вже вищий при значеннях ІМТ, які вважаються нормальними в цій країні. Тут нормальний діапазон ваги дорівнює 18,5-23 кг/м2, тоді як ризик вже трохи вищий - 23-27,5 кг/м2 і значно вищий з 27,5 кг/м2 [ВООЗ 2004].

Будова тіла

ІМТ заснований на середньому складі тіла і збільшується зі збільшенням Жирова маса попереду. Умови життя, пов'язані зі збільшенням інших типів тканин, таких як М'язова маса відповідно призводять до неправильної оцінки. Наприклад, ІМТ погано застосовується для спортсменів, культуристів, важких робітників, вагітних та жінок, які годують груддю.

Розподіл жиру

ІМТ сам по собі не є значущим показником ризику серцево-судинних захворювань, оскільки розподіл жиру не оцінюється. Найвищий ризик походить від вісцеральний жир на животі назовні Підшкірна жирова тканина на стегнах і сідницях майже не має метаболічних ефектів через низьку метаболічну активність.

Диференціація від нормальної ваги та ідеальної ваги

Використання ІМТ змінилося в оцінці поживності порівняно з показниками

Стандартна вага = Індекс Broca = висота (в см) - 100)
Ідеальна вага = Нормальна вага - від 5 до - 10% для чоловіків та - від 10 до - 15% для жінок

значною мірою реалізований і зараз вважається стандартним параметром [Hei 1990].

Переваги та застосовність

можливий простий розрахунок
стандартизоване значення в науці та практиці
хороша груба орієнтація для оцінки нормальної, недостатньої або надмірної ваги
забезпечує хороші результати при середньому зрості 170 см

Недоліки та обмежена придатність

Граничні значення відрізняються залежно від культурної ідентичності/походження та віку (збільшення маси жиру)
умовно придатний для ожиріння (можливе недоїдання)
Якщо рідинний баланс порушений (пацієнти інтенсивної терапії, набряки, асцит), точна оцінка маси тіла неможлива
М'язисті особи (наприклад, культуристи) з високою масою тіла неправильно класифікуються як зайва вага та/або ожиріння
якщо втрачається м’язова маса (наприклад, вік, термін дії), жирова маса занижується
Для людей, яким ампутували частину тіла, ІМТ обчислюється на основі їх передбачуваної ваги та зросту

Розрахунок в Інтернеті

Розмір тіла

розмір талії

Метод: Окружність талії (в розмовному плані також обхвату живота) вимірюється вранці (стоячи вертикально, роздягнувшись, розслабляючи м’язи живота, видихаючи) на рівні пупка/клубового гребеня.

Призначення: Використовується інформація про розміри тіла Розподіл жиру в організмі і таким чином оцінити/оцінити ризик серцево-судинних захворювань використовується.

Переваги та застосовність

можливо легке вимірювання рулеткою

Недоліки та обмежена придатність

На межі окружності талії впливають вік, стать та етнічна приналежність
Точка орієнтування для людей із нормальною вагою - це найвужча частина талії
якщо у вас серйозна надмірна вага, то орієнтиром служить гребінь клубової кістки
При ІМТ> 35 вимірювання не є дуже значущим
Розміри тіла не враховуються для оцінки

Співвідношення талії та висоти (WHtR)

Метод: Співвідношення талії та висоти (WHtR) обчислюється із відношення окружності талії (см) до висоти тіла (см).

Необхідне обладнання: рулетка (обхват талії), калькулятор

Мета: Інформація використовується для оцінки вісцеральна жирова маса тіла і таким чином оцінити/оцінити ризик серцево-судинних захворювань. Це дуже значущий метод для визначення абдомінального ожиріння та пов'язаного з цим кардіометаболічного ризику [ASH 2012].

Різниця між Чоловіки та жінки досить мала і часто не диференційована на практиці. Вік однак має чіткий ефект. У віці від 40 до 50 років показники вагових категорій щороку збільшуються на одну соту (+ 0,01). За цей час зріст, природно, стає більш повноцінним в результаті гормональних змін.

Переваги та застосовність

легко підрахувати
враховує розмір тіла

Недоліки та обмежена придатність

може дати неточні результати для дуже маленьких або дуже високих людей
Вік при розрахунку не враховується

Відношення талії до стегна (WHR)

Метод: Відношення талії до стегон (WHR) обчислюється на основі відношення окружності талії (см) до окружності стегон (см).

Необхідне обладнання: рулетка (окружність талії, окружність стегон), калькулятор

Мета: WHR дозволяє класифікувати абдомінальне та периферичне ожиріння, а отже, і Структура розподілу жиру.

В абдомінальне ожиріння надлишок жиру в основному знаходиться в черевній порожнині. Для кращого візуального розуміння цей розподіл жиру також називають "Тип яблука"призначений. Збільшення маси вісцерального жиру є вирішальним фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

В периферичне ожиріння спостерігається збільшення жирової маси переважно на стегнах, сідницях і стегнах в області підшкірно-жирової клітковини (підшкірних м’язів), саме тому вираз "Тип груші" використовується. Ризик серцево-судинних захворювань тут значно нижчий.

Переваги та застосовність

Структура розподілу жиру дозволяє більш точно оцінити ризик розвитку ішемічної хвороби серця за наявності надмірної ваги та ожиріння

Недоліки та обмежена придатність

Граничні значення базуються на дослідженнях на людях типу Europid
Через різний зріст та умови обміну речовин інші граничні значення, ймовірно, будуть відігравати роль в інших етнічних групах населення (наприклад, групи населення з Азії, Африки)

Окружність верхньої частини руки

Спосіб: Окружність верхньої частини руки (в см) виконується стоячи на вільно звисаючій руці посередині між акроміоном (плечовий дах) і кінчиком ліктя (олекранон).

Призначення: Вимірювання дозволяє грубо оцінити м’язову масу

Переваги та застосовність

недороге і недороге опитування

Недоліки та обмежена придатність

для Німеччини референсні значення відсутні

Окружність м’язів верхньої руки (OAM)

Метод: Окружність м’язів верхньої частини руки розраховується на основі окружності верхньої частини руки та товщини шкірної складки трицепса: Окружність м’язів верхньої руки (см) = окружність верхньої частини руки (см) - [складки шкіри трицепсів (мм) x 0,314].

Необхідне обладнання: штангенциркуль (товщина шкірної складки трицепса), рулетка (окружність плеча), калькулятор

Призначення: OAM дозволяє орієнтовно оцінити м’язову масу і, отже, побічно запаси білка.

Переваги та застосовність

недороге і недороге опитування

Недоліки та обмежена придатність

Вимірювання залежить від екзаменатора і не надто відтворюється
Можливий вплив з різного етнічного походження
не допускає жодної заяви про короткострокові зміни
не зарекомендував себе у повсякденній клінічній практиці

Вимірювання товщини шкірної складки

Метод: Товщина шкірних складок (у мм) вимірюється на різних частинах тіла: підлопатковій (нижче лопатки), біцепсах і трицепсах або також над-клубовій.

Необхідне обладнання: плоскогубці

Призначення: Оскільки майже 50% від загального жирового депо розташоване в підшкірній жировій клітковині, товщина шкірних складок трицепсів може бути використана для оцінки відсотка жиру у випадках недоїдання.

Переваги та застосовність

недороге і недороге опитування

Недоліки та обмежена придатність

Підлопаткова (мм): вимірювання залежить від екзаменатора і не надто відтворюється
Біцепс (мм), Трицепс (мм): доступні лише обмежені довідкові дані
Над-клубова (мм): жодних тверджень про короткочасні зміни неможливо; неточні, якщо рідинний баланс порушений і дуже ожирінням або м’язистими людьми
Можливий вплив з різного етнічного походження
не зарекомендував себе у повсякденній клінічній практиці

Антропометричні параметри: примітка до заявки

Огляд згаданих параметрів та результати, отримані від них, завжди в одному Загальний контекст а не для того, щоб розглядати чи судити окремо:

Для того, щоб мати можливість правильно класифікувати наявну надлишкову та недостатню вагу, рекомендується першим кроком, кілька антропометричних параметрів розглянути.
Поживний статус для Оцінка загального ризику для здоров'я супроводжуватиметься всебічним анамнез а також показники Лабораторна діагностика і фізичні іспити судив.