Апарати серцево-легені можуть врятувати хворих на корону
Статус: 19 березня 2020 р., 15.56.
Якщо коронарна пневмонія стає небезпечною для життя, пацієнтів можна врятувати за допомогою так званого ECMO. Ваша кров постачається киснем поза тілом. Але є ризики.
Найближчими тижнями німецькі клініки можуть надати важливу інформацію про те, чи можна врятувати пацієнтів Covid 19, яким гостро загрожує смерть, за допомогою так званого ECMO. ECMO означає "екстракорпоральна оксигенація мембрани". За допомогою машин поза тілом кров пацієнта звільняється від СО2 і збагачується киснем. Пристрої беруть на себе функції серця і легенів. Це може врятувати життя пацієнтів, у яких Covid-19 гостро загрожує функції легенів.
ECMO може значно знизити рівень смертності
Автори навколо Грема Макларена обговорюють питання використання ECMO у боротьбі з короною в медичному журналі JAMA. Дані з Китаю свідчать про те, що смертність хворих на Covid-19 може бути значно знижена за допомогою ECMO. Але існують також основні ризики: коли кров очищається поза тілом, нові мікроби можуть потрапити в пацієнта, а пов'язане з цим вживання ліків може призвести до кровотечі в організмі.
Однак, на думку авторів статті, досі незрозуміло, чи в основному хворі помирають від цієї легеневої недостатності, чи регулярно виникає поліорганна недостатність, коли пацієнти страждають на сепсис. На думку вчених, терміново потрібно більше даних. Це може забезпечити країни з великими центрами ECMO, включаючи Німеччину.
ECMO вимагає багато персоналу, матеріалів та грошей
Німецькі лікарі бачать деякі проблеми при використанні ECMO. "Проблема полягає в тому, щоб мати достатньо співробітників, щоб забезпечити промивання крові поза тілом збагаченням киснем", - говорить Клеменс Вендтнер, інфекціолог з клініки Мюнхена-Швабінга. Уте Мерле, медичний директор університетської лікарні Гейдельберга, також бачить труднощі, пов’язані з тим, що багато одноразових компонентів для терапії ECMO постачаються з Китаю. Тут можуть бути вузькі місця через пандемію.
Тісна координація між установами щодо вільних можливостей може усунути найгірші вузькі місця тут. Німецька міждисциплінарна асоціація інтенсивної терапії та екстреної медицини (DIVI) закликала клініки в середині лютого повідомити про можливості вільної вентиляції до німецької мережі ARDS. Абревіатура розшифровується як "Гострий респіраторний дистрес-синдром", англійський технічний термін для легеневої недостатності. Мережа була заснована під час так званого свинячого грипу 2009/2010, щоб мати можливість врятувати пацієнтів від гострої легеневої недостатності.