APM LIQUID OXYGEN 100L дозування та побічні ефекти Santé Magazine
Презентація
CIP-код
Активні відстані
Терапевтичний клас
Інші препарати дихальної системи (ІС)
Лабораторія
ПОВІТРЯНА ПРОДУКЦІЯ SAS
Оцініть
Ціна продажу: 0,00 € Ставка повернення:%
використання
Терапевтичні показання
Корекція гіпоксії різної етіології, що вимагає нормобаричної або гіпербаричної кисневої терапії,
Поставка анестезіолого-реанімаційних вентиляторів,
Носій інгаляційних небулайзерних препаратів.
Дозування та спосіб введення
Нормобарична киснева терапія: вона полягає в тому, щоб змусити пацієнта дихати газовою сумішшю, багатшою на кисень, ніж навколишнє повітря, тобто з FiO2 більше 21%, при парціальному тиску кисню від 0,21 до 1 атмосфери (тобто від 0,213 до 1,013 бар).
o У пацієнтів без порушень вентиляції: кисень можна вводити шляхом спонтанної вентиляції за допомогою носової канюлі, носоглоткової трубки, маски. Їх доведеться адаптувати до потоку кисню.
o У пацієнтів із порушеннями вентиляції або під час анестезії кисень вводять за допомогою допоміжної вентиляції,
Гіпербарична киснева терапія: вона полягає у тому, щоб змусити пацієнта дихати киснем під парціальним тиском більше 1 атмосфери (тобто 1,013 бар).
o кисень вводять у камеру або камеру під тиском, що забезпечує атмосферу кисню більше 1 атмосфери (тобто 1,013 бар).
Дозування залежить від клінічного стану пацієнта.
Мета кисневої терапії - у всіх випадках підтримувати артеріальний парціальний тиск кисню (PaO2) більше 60 мм рт.ст. (тобто 7,98 кПа) або насичення артеріального кисню більше або дорівнює 90%.
Якщо вводити кисень, розведений іншим газом, його мінімальна концентрація у вдихуваному повітрі (FiO2) повинна становити 21%, вона може доходити до 100%.
o при спонтанній вентиляції:
§ у пацієнтів з хронічною дихальною недостатністю: кисень слід вводити з низькою швидкістю потоку від 0,5 до 2 літрів/хвилину, щоб адаптувати його відповідно до вимірювання газу
§ у пацієнтів з гострою дихальною недостатністю: кисень слід вводити зі швидкістю 0,5-15 літрів/хвилину, щоб адаптувати його відповідно до вимірювання газу.
o з допоміжною вентиляцією:
§ Мінімальний FiO2 становить 21% і може досягати 100%).
· Гіпербарична киснева терапія: тривалість сеансів у гіпербаричній камері при тиску від 2 до 3 атмосфер (тобто від 2,026 до 3,039 бар) становить 90 хвилин до 2 годин. Ці сеанси можна повторювати від 2 до 4 разів на день залежно від показань та клінічного стану пацієнта.>
Умови призначення та відпустки
Лікарський засіб не відпускається за рецептом лікаря.
Тривалість та спеціальні заходи щодо зберігання
Особливі заходи щодо зберігання:
Фіксовані випарники та нерухомі кріогенні ємності повинні бути встановлені на відкритому повітрі в чистому приміщенні, вільному від займистих матеріалів, зарезервованому для зберігання газів для медичного використання та замикаються.
Ніколи не відкривайте багаття, дим або жир. На майданчику для вивантаження не повинно бути місця для паркування. Ризики, спричинені надмірною оксигенацією атмосфери або одягу під час перенесення, повинні контролюватися та контролюватися.
Стаціонарні випарники та стаціонарні кріогенні посудини повинні бути захищені від ризику ударів, зокрема заповнення, спорожнення та запобіжних пристроїв (фольги, клапани, манометри), джерел тепла або займання, сонця, температури 50 ° C і вище, горючі матеріали.
Доклінічні дані безпеки
Несумісність
Кисень - окислювач, він дозволяє потім прискорювати горіння.
Ступінь несумісності матеріалів з киснем залежить від умов тиску газу. Однак найбільший ризик займання у присутності кисню стосується горючих тіл, зокрема жирних речовин (масел, мастильних матеріалів) та органічних тіл (тканин, деревини, паперу, пластмас.), Які можуть спалахувати в духовці. або під дією іскри, полум’я або точки займання, або під дією адіабатичного стиснення.
Запобіжні заходи щодо використання
Протипоказання
Вагітність та годування груддю
Попередження та застереження щодо використання
Особливі попередження
При певній важкій гіпоксії терапевтична доза близька до порогу токсичності. Таким чином, токсичність, зокрема легенева та неврологічна токсичність, може проявлятися через 6 годин впливу 100% концентрації кисню (FiO2) або через 24 години концентрації кисню (FiO2) понад 70%. Високі концентрації слід застосовувати якомога коротший час і перевіряти аналізом газів артеріальної крові одночасно з вимірюванням концентрації вдихуваного кисню; завжди використовуйте найменшу дозу, здатну підтримувати PaO2 на рівні 50-60 мм рт.ст. (тобто 5,65-7,96 кПа), і після 24 годин експозиції подбайте про те, щоб підтримувати, наскільки це можливо, FiO2 менше 45%.
У немовлят, які потребують FiO2 понад 30%, слід регулярно контролювати PaO2, щоб не перевищувати 100 мм рт.ст. (тобто 13,3 кПа) через ризик розвитку ретролентальної фіброплазії.
o щоб уникнути ризику баротравми в порожнинах тіла, що містять повітря і які перебувають у зв'язку із зовнішнім середовищем, стиснення та декомпресія повинні бути повільними.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії
Обережно
Побічні ефекти
Зокрема, при хронічній дихальній недостатності можливість апное через пригнічення дихання пов’язана з раптовим придушенням гіпоксичного стимулюючого фактора раптовим підвищенням парціального тиску кисню на рівні хеморецепторів сонної та аорти.
Вдихання високих концентрацій кисню може спричинити мікроателектаз в результаті зменшення азоту в альвеолах та впливу кисню на поверхнево-активну речовину.
Вдихання чистого кисню може збільшити внутрішньолегеневі шунти на 20-30% внаслідок ателектазів, вторинних до денітрогенізації погано провітрюваних ділянок, і шляхом перерозподілу легеневої циркуляції шляхом звуження судин, вторинних до підвищення PO2.
Гіпербарична киснева терапія може бути причиною баротравми гіперпресією на стінки закритих порожнин, таких як внутрішнє вухо, що може спричинити ризик розриву барабанної перетинки, пазух носа, легенів, що може спричинити пневмоторакс.
Повідомлялося про напади після терапії киснем із концентрацією кисню (FiO2) 100% протягом більше 6 годин, особливо при гіпербаричному введенні.
Пошкодження легенів може статися після введення концентрацій кисню (FiO2) більше 80%.
У новонароджених, особливо недоношених дітей, які зазнали високих концентрацій кисню (FiO2> 40%; PaO2 більше 80 мм рт.ст. (тобто 10,64 кПа)) або протягом тривалого періоду (більше 10 днів при FiO2> 30%), ризик розвитку ретинопатії як ретролентальна фіброплазія, що з'являється через 3-6 тижнів, яка може регресувати або, навпаки, призвести до відшарування сітківки або навіть до постійної сліпоти.
Пацієнти, які проходять оксигенотерапію в гіпербаричній камері, можуть бути схильні до нападів клаустрофобії.
Повідомлення про підозру на побічні реакції
Повідомлення про підозру на побічні реакції після дозволу препарату є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичні працівники повідомляють про будь-які підозри на побічні реакції через національну систему звітності: Національне агентство з безпеки ліків та медичних виробів (ANSM) та мережу регіональних центрів фармаконагляду - Веб-сайт: www.ansm.sante.fr.
Передозування
Що робити: зменшення концентрації вдихуваного кисню та симптоматичне лікування.
Як це працює
Допоміжні речовини
Аркуш оновлений 25 серпня 2020 року
Джерело: база даних Клод Бернар